INSTRUMENTO DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
Enviado por dannapaola2030 • 7 de Noviembre de 2015 • Documentos de Investigación • 1.051 Palabras (5 Páginas) • 592 Visitas
INSTRUMENTO DE VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
Instrucciones: completa el siguiente instrumento realizando la valoración de los patrones funcionales en una persona adulta.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Edad: Peso: Talla:
Fecha de nacimiento: Sexo: (F) (M)
Ocupación: Escolaridad: Fecha de admisión:
Hora: Procedencia: Fuente de información:
Domicilio:
Nombre de la persona responsable:
Fecha de ingreso: Diagnostico médico:
I. PERCEPCIÓN DE LA SALUD-CUIDADO DE LA SALUD
PERCEPCIÓN DE LA SALUD-CUIDADO DE LA SALUD
¿Cómo considera su salud en general? Excelente Buena Aceptable Mala
¿Cómo considera su estado de salud en este momento? Delicado Regular Pasajero Grave
¿Habitualmente cada cuando se realiza su baño personal?
¿Cada cuando se asea la boca? (n. de veces por día) 4 3 2 1 0
¿Cada Cuando consulta a su dentista? ¿Algún problema actual?
¿Fuma? No Si ¿Cuántos Cigarros al día? ¿De qué edad?
¿Ingiere bebidas alcohólicas? No Si ¿Considera un problema su forma de beber?
¿Otras drogas? No Si
Medicamentos prescritos
Nombre Dosis/Vía Frecuencia Hora/Dosis Ultima ¿Desde cuándo?
Medicamentos tomados por su cuenta
Nombre Dosis/Vía Frecuencia Hora/Dosis Ultima ¿Desde cuándo?
¿Alergias? No Si ¿Qué las causa? ¿Qué reacciones presenta?
¿A qué riesgos se expone? Caídas: Ahogamiento: Accidente automovilísticos:
Actos violentos: Accidente de trabajo: Atropellamiento: Suicidio:
Drogadicción Otros ¿Cómo los previene?
Antecedentes hereditarios patológicos
Enfermedad Parentesco Vive:
Si No
Si No
Si No
Si No
Antecedentes personales patológicos:
Enfermedades de la infancia y en etapas de la vida:
Quirúrgicos:
Otros problemas médicos actuales (independiente del diagnostico médico)
Diabetes Hipertensión Arterial Cardiopatía Cáncer
Enf. Respiratorias Otros:
¿Recibe tratamiento? Si No ¿Por qué no?
Motivo de la hospitalización (en palabras del paciente)
¿Desde cuándo inicio su problema? Experiencia hospitalaria previa: Si No
¿Qué hace para prevenir enfermedades?
II. NUTRICIONAL-METABOLICO
NUTRIONAL-METABOLICO
Temperatura: Peso: Talla: IMC:
Horario Desayuno: Almuerzo: Comida: Merienda: Cena:
¿Realiza colaciones entre comidas? No Sí ¿Dónde?
Apetito: Normal: Incrementado: Disminuido: Perdido:
Frecuencia de consumo de alimentos (Veces por semana)
Lácteos Pollo Grasas Complementos
Res Cerdo azúcares Suplemento
Pescados Leguminosas Frutas
Huevo Cereales Verduras
Preferencias/ gustos alimentario:
Alergia/ Intolerancia/ aversión:
Ingesta de líquidos/día (Cantidad y tipo)
Perdida/ganancia de peso No Si Dificultad de deglución No Si
Dificultad de masticación No Si Dificultad de gastro-intestinales No Si
¿Cuál?
Problemas de la piel/mucosas (ulceras, sequedad, eczema, psoriasis) No Si Eritema No Si
¿Cuál?
Dolor No Si Prurito No Si
Eritema No Si Entumecimiento No Si
Cicatrización Normal Tórpida Queloide Riesgo de UPP No Si
Pelo
Uñas
Problemas dentales
Piel:
Color: Rosada Pálida Oscura Cianosis
Temperatura: Caliente Seca Fría Húmeda
Turgencia Flexible Firme Frágil Deshidratada Ictérica
Observaciones:
III. ELIMINACIÓN
ELIMINACIÓN
Número de deposiciones/día
Tipo de heces: Líquida Formada Dura Blanda
Presencia en heces de: Sangre Moco Parásitos:
Cambio en hábitos intestinales
Coloración de las heces: Acólicas Biliosas Negruzcas Verde
Ayuda para la defecación
Fármacos/ laxantes Uso incorrecto Dosis/ horario
Sustancias naturales Uso incorrecto Dosis/
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