Investigacion Cientifica

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

UNIDAD DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Perfil de Investigación

Evolución clínica de los pacientes mayores de 18 años con trauma abdominal cerrado y lesión de víscera solida con manejo conservador que ingresan a la emergencia del Hospital Escuela en el periodo de enero del 2015 a enero del 2016

Presentado por:

Dr: Jimmy Jassiel Aguilar Manzanarez

Grupo: 10

Asesora:

Dra. Edna Maradiaga

Tegucigalpa M.D.C. Honduras, CA. Septiembre 2013

I. Planteamiento del Problema

El trauma comprende una de la principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel, mundial y Latinoamérica. Cada día llega a nuestros cuerpos de guardia un número creciente de pacientes que, por causas diversas, han recibido traumas múltiples dentro de los cuales se encuentra el trauma abdominal cerrado (TAC), lo que confiere a los últimos una gravedad tal que se requiere una atención rápida y esmerada para lograr la recuperación con un mínimo de secuelas que limiten la actividad física del paciente. La pronta identificación del estado de shock, el rápido diagnóstico por parte del personal de asistencia, así como la orientación efectiva y especializada del tratamiento, son vitales en este tipo de pacientes. De esta manera un estudio de la evolución clínica de pacientes con esta patología puede darnos pautas para mejorar el manejo terapéutico de los mismos. Pensando en lo anterior el presente estudio responderá a lo siguiente: ¿Cuál es la evolución clínica de los pacientes mayores de 18 años con trauma abdominal cerrado y lesión de víscera solida con manejo conservador que ingresan a la emergencia del Hospital Escuela en el periodo de enero del 2015 a enero del 2016?

II. Propósito

Contribuir a mejorar la calidad de atención a los pacientes con TAC mediante la sugerencia de medidas y protocolos que disminuyan la morbimortalidad de los sujetos que sufran este tipo de lesión.

III. Objetivos

A. Objetivo General

Evaluar la evolución clínica de los pacientes mayores de 18 años con trauma abdominal cerrado y lesión de víscera sólida en manejo conservador que ingresan a la emergencia del Hospital Escuela en el periodo de enero del 2015 a enero del 2016 con el propósito de sugerir medidas y protocolos para la atención de este tipo de lesión.

B. Objetivos Específicos

1. Caracterizar por sexo, edad, ocupación y nivel de escolaridad de los pacientes

2. Determinar mecanismo de lesión que ocasionó el TAC

3. Caracterizar es estado inicial al momento del ingreso a la sala de emergencia y órganos afectados.

4. Determinar los exámenes laboratoriales y de imagen realizados

5. Identificar a los pacientes a quienes se les indica tratamiento conservador

6. Describir la evolución clínica de los pacientes con manejo conservados

IV. Diseño Metodológico

A. Tipo de Estudio: Estudio observacional descriptivo longitudinal.

B. Universo: pacientes mayores de 18 años ingresados a la emergencia del Hospital Escuela con trauma abdominal cerrado y lesión de víscera solida a quienes se les indique tratamiento conservador

C. Muestra: 103 casos según índice de confianza de 95%, un índice de error del 5% y una prevalencia del 0.07% según población ingresada en emergencia del Hospital Escuela.

D. Sistema de Muestreo: No Probabilístico.

1. Criterios de inclusión: mayores de 18 años, ambos sexos, con trauma abdominal cerrado, ingresados a la emergencia cirugía del HE, lesión de víscera sólida, tratamiento conservador.

2. Criterios de exclusión: menor de 18 años, trauma abdominal abierto penetrante, manejo quirúrgico.

3. Criterios de seguimiento: tratados en el Hospital Escuela, evaluaciones periódicas al ingreso, 12, 24, 48 hrs y cada 48 hrs según tiempo de estadía intrahospitalaria.

E. Unidad de Análisis: Pacientes con trauma abdominal cerrado en tratamiento conservador.

F. Fuentes de Datos: Los pacientes con dicha patología que ingresen a la emergencia del HE en el periodo de enero de 2015 a enero del 2016.

G. Técnica de Recolección de Datos: Se identificarán los pacientes mayores de 18 años con trauma abdominal cerrado y lesión de víscera sólida que se indique manejo conservador. Mediante técnica observacional se aplicara un formulario tipo cuestionario el cual será llenado por el investigador con colaboración del residente de cirugía tratante, previamente validado con 5 casos previos que contendrá los siguientes datos: información general de los pacientes, mecanismo de lesión, estado inicial al ingreso, estudios laboratoriales y de imagen, tipo de tratamiento a seguir, y evolución clínica a las 12, 24, 48 hrs sucesivamente y cada 48 hrs según tiempo de estadía intrahospitalaria.

H. Procesamiento y Análisis de Datos: Los resultados serán ingresados en una base de datos (Programa EpiInfo para Windows versión 3.5, CDC, Atlanta, GA, EUA). Los resultados se presentarán como frecuencias y porcentajes de las variables estudiadas, realizando un análisis descriptivo univariado y bivariado de las mismas.

I. Dictamen Ético: Se realizara una revisión y aprobación previa por el Comité de Ética de los Postgrados de la Facultad de Ciencias Medicas UNAH. Se aplicara un consentimiento informado que explique el propósito de la investigación los aspectos éticos, de protección al paciente y su participación voluntaria.

VII. MARCO TEORICO

Trauma o lesión se define como el daño infligido al cuerpo por una

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