LA TUBERCULOSIS

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE

ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA

MISION SUCRE

EXTENSION ELORZA - APURE

Participantes:

Facilitador:

Licdo.

Elorza, junio del 2013

Índice

Pág.

índice

Introducción 3

Objetivo general y especifico 04

Marco teórico 05

Concepto de tuberculosis 06

Los distintos nombres de la TBC 07

Signos y síntomas 08

Causas de la tuberculosis 09

Consecuencia de la TBC 10

Estado clínico de la TBC 11

Tuberculosis ganglionar

12

Transmisión 13

Cuadro clínico de la tuberculosis 14

Patogenia de la tuberculosis 14

Progresión y diagnostico 15

Autofluorescencia: nuevo método diagnóstico para tuberculosis 17

Radiografía de tórax 17

Basiloscopia de esputo 18

Cultivo de muestra biológica 18

MODS (la observación microscópica de susceptibilidad) 19

Tratamiento 19

El medicamento indicado es: 20

Tratamiento sanatorial de la tuberculosis 20

Tratamiento farmacológico de la tuberculosis 21

Prevención 22

Medidas preventivas 22

Vacunas 23

Día Mundial de la Lucha contra la Tuberculosis 23

Epidemiología en todo el mundo 24

Plan de cuidado 26

Resumen del caso: 26

S.O.A.P 27

Plan de atención de enfermería 29

conclusión 31

anexos 32

Introducción

La tuberculosis es una de las principales enfermedades causa de muerte en todo el mundo entero, ser considera en la actualidad la tercera parte de la población mundial está infectada con tuberculosis, que cada año ocurren entre ocho y nueve millones de casos que ocasionan entre dos o tres millones de muerte a causa de estas enfermedad anualmente.

En los últimos años se ha reportado un 0,3 % de casos de tuberculosis y en la tasa de incidencia exento en Europa occidental y norte América múltiples factores como la pobreza condiciones socio ambientales y salubridad la aparición de cepas resistentes a una amplia gama de antibióticos y la carencia de una vacuna que proteja en la edad adulta contra la enfermedad, contribuye a que la enfermedad permanezca en la población.

El micro organismo implicado en esta enfermedad es el mucrobacteryun tuberculosis, un bacilo gran positivo que genera una infección asintomática y latente, en donde al menos el 7% de la población que enfrenta a la bacteria desarrolla una enfermedad. Una característica de la tuberculosis es que puede presentarse de forma lenta durante años. En este estado la infección se hace progresiva al interior del huésped sin sintomatología alguna y en cualquier momento este estado puede revertir y presentar la sintomatología de esta enfermedad

Es poco el conocimiento al estado fisiológico de la bacteria en su estado de latencia dentro del hospedero, al igual que los diferentes mecanismos y formas por los cuales revierte del mismo. Las investigaciones realizadas en las dos últimas décadas han encontrado que el bacilos enfrenta condiciones irregulares como privación de oxígeno, descenso brusco del PH, presencia de radicales tóxicos de oxígeno y ausencia de nutrientes que afectan el crecimiento celular cuando esta al interior del hospedero. En el estudio de las proteínas que le confieren resistencia a los bacilos frente a las condiciones desfavorables, prometen ser una herramienta necesaria para la identificación rápida del microbacterya tuberculosis

Objetivo general

Estudiar, ejecutar y aprender más acerca de la enfermedad de la tuberculosis en un paciente internado en la sala de medicina interna en el hospital tipo I Rómulo Gallegos de Elorza, en el municipio Rómulo Gallegos Estado Apure

Objetivos específicos

- Seleccionar un paciente especifico internado en la sale de medicina interna

- Valorar el estado del paciente mediante estudios de rayos x y exámenes de laboratorio

- Diagnosticar el problema y las necesidades del paciente

- Planificar acciones de enfermería para su pronta recuperación

- Ejecutar las acciones de enfermería una vez ya planificadas

- Evaluar los logros obtenidos con las acciones ejecutadas

Marco teórico

Historia

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas que afectan a los seres humanos. Aunque se estima una antigüedad entre 15.000 a 22.000 años, se acepta más que esta especie evolucionó de otros microorganismos más primitivos dentro del propio género Mycobacterium. Se puede pensar que en algún momento de la evolución, alguna especie de micobacterias traspasara la barrera biológica, por presión selectiva, y pasará a tener un reservorio en animales. Esto, posiblemente, dio lugar a un anciano progenitor del Mycobacterium bobis, que es la aceptada por muchos como la más antigua de las especies que actualmente integran el denominado complejo Mycobacterium tuberculosis, que incluye M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum y M. microti. El "escalón" siguiente sería el paso del M. bovis a la especie humana, coincidiendo con la domesticación de los animales por parte del hombre. Así, posiblemente, pudo surgir como patógeno para el perro.

Hay que destacar que en los siglos XVII y XVIII en este período la figura del anatomista Franciscus Sylvius (Silvio) (1614-1672), quien comenzó a encontrar asociaciones entre las diferentes formas de tuberculosis (pulmonar, ganglionar). Es el primero en describir el tubérculo con su proceso de reblandecimiento y afirma que "la tisis es la escrófula del pulmón". Thomas Willis (1621-1675) (el anatomista que describió por primera vez el polígono vascular cerebral que lleva su nombre) realiza un exhaustivo trabajo de autopsia sobre pacientes fallecidos por tuberculosis y concluye que no se puede hablar de tisis si no existe ulceración pulmonar. Richard Morton (1637-1698) es el autor de Phthisiologia, la primera obra monográfica sobre la enfermedad. Este tratado está dividido en tres secciones y resume de manera exhaustiva los conocimientos sobre la tisis hasta el momento. En 1803 el anatomopatólogo Aloys Rudolph Vetter hace una relación de los tres tipos de enfermedad tuberculosa: la inflamatoria (que ulcera y forma cavernas pulmonares), la tabes pulmonis (que forma tubérculos con un tipo especial de pus similar al queso) y la tisis (que afectaría a los ganglios, equivalente a la escrófula).

Animálculo o seres vivos minúsculos capaces de sobrevivir en nuestro cuerpo (similares a los descritos por Antón van Leeuwenhoek en 1695). Por supuesto esta teoría es rápidamente rechazada por absurda. Faltan 172 años para que Robert Koch demuestre esto inequívocamente.

La incidencia de la TB va aumentando progresivamente durante la Edad Media y el Renacimiento, desplazando a la lepra, hasta alcanzar su máxima extensión bien entrado el siglo XVIII y hasta finales del XIX, en el contexto de los desplazamientos masivos de campesinos hacia las ciudades en busca de trabajo. La Revolución industrial supone al mismo tiempo un problema (hacinamiento, pobreza, jornadas de trabajo interminables, viviendas en condiciones de humedad y ventilación muy propicias a la propagación de gérmenes) y una solución: es el momento del despegue de la medicina científica.

Concepto de Tuberculosis:

La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada antiguamente tisis (del griego φθίσις, a través del latín phthisis) es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacterias más importante y representativa causante de tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis.1 La TBC es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. Otras micobacterias, como Mycobacterium bobis, Mycobacterium africana, pueden causar también la tuberculosis, pero todas estas especies no lo suelen hacer en el individuo sano.

Aunque la tuberculosis es una enfermedad predominantemente de los pulmones, puede afectar también el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el aparato digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso la piel.

Los síntomas clásicos de la tuberculosis son una tos crónica, con esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas. El diagnóstico se basa en la radiología (habitualmente radiografías torácicas), una prueba de la tuberculina cutánea y análisis de sangre, así como un examen al microscopio y un cultivo microbiológico de los fluidos corporales como las expectoraciones. El tratamiento de la tuberculosis es complicado y requiere largos periodos de exposición con varios antibióticos. Los familiares del enfermo, si es necesario, también son analizados y tratados. Durante los últimos años, la tuberculosis ha presentado una creciente resistencia a los múltiples antibióticos y para ello se ha optado, como medida de prevención, por campañas de vacunación, generalmente con la vacunas.

La tuberculosis se contagia

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