LABORATORIO MICROBIOLOGÍA

LABORATORIO MICROBIOLOGÍA

El objetivo de este laboratorio es aprender a leerlos exámenes de laboratorio, como interpretarlos, cuales exámenes debemos prescribir, teniendo en cuenta la sintomatología del paciente para hacer el diagnóstico clínico y con base a la clínica del paciente tenemos una sospecha y lo que hace el laboratorio de microbiología es confirmar esa sospecha, ya sea a través de los exámenes directos, a través de distintas coloraciones, y debemos saber a través de la clínica del paciente cual examen solicitar porque hay que enviar es el necesario a su situación, es saber interpretar el examen, saber leer el examen y conocer que es lo que el laboratorio esta reportando.

Para realizar el diagnostico de un paciente se debe tener en cuenta todo lo que el paciente nos refiera, como es su sintomatología, en cuanto a dolores, episodios de diarrea o sea ese diagnostico clínico lo hacemos en base a lo que el paciente nos refiera, además de lo q el paciente nos refiera hay otro diagnostico como ayuda diagnostica para problemas de vías digestivas como un hemograma, un hemograma en donde curse con una eosinofilia es índice de dos cosas, el paciente esta pasando por un proceso alérgico o el paciente tiene un problema de parasitosis y entonces todas esas situaciones nos llevan al diagnostico con base en lo q el paciente refiere y con la exploración física y los exámenes de laboratorio vamos a hacer un diagnostico presuntivo y el laboratorio de microbiología ayuda a ese diagnostico presuntivo y es cuando seleccionan el examen q le van a solicitar al laboratorio de microbiología y hace parte de los exámenes directos con las heces del paciente, en donde vamos a poner en evidencia la presencia de parásitos o en caso de problemas digestivos q se van a encontrar en grandes cantidades y nos van a reflejar algún proceso patológico por el cual esta pasando el paciente y los exámenes indirectos son los inmunológicos. Cuando tienen mayor diagnostico los exámenes de ayuda parasitológica? Cuando hay diarreas crónicas, cuando la diarrea persiste, xq cuando la diarrea es aguda puede ser un proceso de intoxicación o un cuadro bacteriano o viral o alguna parasitosis, pero cuando las diarreas son crónicas pasan 1,2 y tres meses y es cuando se dice q tiene su máxima indicación, tiene su máxima indicación en las diarreas crónicas. En procesos que cursan con vías digestivas y buscar el microrganismo que esta causando un problema infeccioso, sea bien un protozoario, un nematodo o un helminto, el coprológico nos va a permitir conocer cual es ese microrganismo q esta causando ese cuadro en el paciente.

En relación al examen de las heces, q serian métodos directos, el examen de las heces esta constituido por 2 partes, un estudio macroscópico o un estudio microscópico, macro es aquello q podemos ver a simple vista y microscópico lo que necesitamos ver con el microscopio para poder determinar q existe o q hay. Ese examen macroscópico se divide en un examen físico y un examen químico. En el examen físico vamos a observar todo lo q se pueda mirar en esas heces y deben venir recogidos en un frasco de boca ancha, transparente para poder observar a través de el, se determina la cantidad, la consistencia debe ser heces formadas y esta depende de la dieta del paciente; el olor q es debido a la degradación de las proteínas y la presencia de moco tanto microscópico como macro y también se observa la presencia de sangre, pueden verse ese totalmente rojas o totalmente negras recordemos q la presencia de sangre fresca color rojo significa hemorragia de vías digestivas bajas y las heces de color negra q se llaman melenas indican hemorragias de vías digestivas altas, además en ese estudio macroscópico se pueden apreciar restos de parásitos y todo esto hace parte d la parte física del examen macroscópico color, olor, consistencia, cantidad, presencia moco y sangre y presencia de parásitos adultos, en relación al examen clínico solamente se hace el pH y si se quiere otra característica especial se le especifica al laboratorio q es lo q quiere.

En relación con la parte microscópica, seta se divide en tres: se pueden ver los residíos de la digestión q es normal encontrarlos o no encontrarlos en poca cantidad o hasta una + y cuando ya aumentan dejan d ser normales y se convierten en situaciones patológicas, no con un solo examen coprológico podemos decir q el paciente tiene un proceso patológico, para afirmar q el paciente tiene esteatorrea q es el aumento de grasas en las heces no basta con el examen de laboratorio es importante preguntar al paciente acerca de su dieta, volver a repetir 2 ó 3 veces ese examen y si el paciente persiste con la presencia de grasa si podeos decir q el paciente tiene esteatorrea. La presencia de parásitos intestinales que pueden ser larvas, pueden ser huevos, o cuiden ser quistes, además los parásitos intestinales en ese examen microscópico puede arrojar la flora bacteriana y esta debe estar en equilibrio y cuando ese equilibrio se rompe en relación a la morfología el laboratorio lo va a reportar como aumento o disminución de la flora bacteriana,

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