Linfocitos T

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 29-04-2015

ESCUELA DE MEDICINA

INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR Dra. Hilda Centeno G.

UNIDAD 3:DESARROLLLO YMADURACION DE LINFOCITOS B - T Dr, J. Rodriguez Carpio

CONVERSATORIO No 4

I COMPETENCIAS

- Interrelaciona el timo y el desarrollo de los linfocitos T:

- Analiza Desarrollo de las células T en el timo.

- Explica la expresión del receptor de las cel. T.

- Analiza la selección positiva y negativa de cel. T

II INSTRUCCIONES

ANALICE EL PRESENTE CASO CLÍNICO EN RELACIÓN CON LOS TEMAS DESARROLLADOS EN LA SEMANA, FUNDAMENTANDO BIBLIOGRÁFICAMENTE SU REVISIÓN. PARA LO CUAL ELABORE SU MAPA CONCEPTUAL (1 HOJA), QUE SERVIRÁ DE BASE PARA EL CONVERSATORIO

PRESENTAR EL COMENTARIO DE UN ARTÍCULO EN INGLÉS RELACIONADO CON EL TEMA, CON ANTIGÜEDAD NO MAYOR DE 3 AÑOS, (MÁXIMO 1 HOJA A MANO) Y EL RESUMEN TRADUCIDO DEL ARTÍCULO.

III CASO CLINICO 1

Anamnesis: niña de dos años de edad que consulta en el servicio de urgencias por edema facial y síndrome constitucional (astenia, anorexia y pérdida de peso) de 6 días de evolución. Dificultad respiratoria desde hace 24 horas. Hace 3 días acude a su pediatra que le diagnostica infección respiratoria con broncoespasmo asociado y le pauta azitromicina y salbutamol inhalado. No ha presentado fiebre. Antecedentes personales: embarazo y parto normales. PRN: 2,800 kg. No incidencias perinatales. Vacunada correctamente. Alimentación correcta sin intolerancias. No antecedentes médico- quirúrgicos de interés. Desarrollo psicomotor normal. No alergias conocidas. Antecedentes familiares: madre, 35 años, sana. Padre, 38 años, sano. Hermano, 6 años, sano. Abuela materna, cáncer de ovario. Tía paterna, 35 años, meningioma.

Exploración física: peso: 12,5 kg. Talla: 91 cm. S.C.: 0,54 m2. Tª: 36,9° C. T.A.: 90/50. FC: 133 lpm. FR: 32 rpm. SatO2 97%. Buen estado general. Normocoloreada. Lansky 100%. Bien nutrida e hidratada. Microadenias laterocervicales bilaterales. Edema facial con edema palpebral bilateral (edema “en esclavina”). ACP: rítmica, no soplos. Polipnea. Tiraje intercostal y subcostal. Soplo bronquial. Disminución del murmullo vesicular bilateral. Abdomen blando y depresible. Hepatomegalia a 3,5 cm debajo del reborde costal. ORL: normal. NRL: pupilas isocoricas y normorreactivas. Pares craneales inferiores normales. No rigidez de nuca. Equimosis en parte distal de las extremidades.

Pruebas complementarias • Analítica: Hb 7,6 g/dl. Hto 21,8%. Leucocitos 5.700 x 103 (14% blastos). Plaquetas 96.000/μL. Coagulación normal. Bioquímica normal. • RX tórax: se aprecia importante masa mediastínica que se extiende hacia ambos hemitorax. • TC cérvico-torácico: gran masa ocupando todo el mediastino anterior y parte del mediastino medio, vascularizada, con colapso por compresión de la vía aérea principal y bifurcación bronquial, produciendo condensación pulmonar bilateral y derrame. • Aspirado de médula ósea: médula ósea presencia de blastos T LCR: negativo para células malignas. Inmunofenotipo TCD3+ -, TCD7+.

CASO CLINICO 2

Lactante de 7 meses

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