MANEJO DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES ADULTOS CON DIÁLISIS PERITONEAL

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

        CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES        

SEDE OTUMBA

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NIVELACIÓN DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

“SEMINARIO DE INTEGRACIÓN III”

TAREA DE LA UNIDAD 6

Nombre del Estudiante: Mayra Sotero Fernández.

Código: 215798424.

Asesor: Félix Tonatiuh Casillas Coles.

 25 DE JUNIO DE 2016.

ACTIVIDAD

TAREA DE LA UNIDAD 6.

“MANEJO DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES ADULTOS CON DIÁLISIS PERITONEAL”

INDICE

• Portada          ------------------------------------------------------------------------------------------------      Página 1

• Actividad       ------------------------------------------------------------------------------------------------      Página 2

• Introducción  ------------------------------------------------------------------------------------------------      Página 3

• Desarrollo      ------------------------------------------------------------------------------------------------      Página 4

• Planteamiento del Problema                ----------------------------------------------------------       Página 4

• Preguntas de Investigación                  ----------------------------------------------------------       Página 4

• Justificación de la Investigación          ----------------------------------------------------------       Página 4 a 5

• Viabilidad de la Investigación             ----------------------------------------------------------       Página 5 a 6

• Marco Teórico                                      ----------------------------------------------------------      Página 6 a 12

• Hipótesis                                              ----------------------------------------------------------       Página 12

• Objetivo General                                  ----------------------------------------------------------       Página 12

• Objetivos Específicos                           ----------------------------------------------------------       Página 12 a 13

• Material Y Método                               ----------------------------------------------------------       Página 13

• Diseño de Estudio                                -----------------------------------------------------------      Página 13

• Unidad de Observación                       ------------------------------------------------------------     Página 13

• Muestra                                                ------------------------------------------------------------     Página 13

• Tamaño de la Muestra                         ------------------------------------------------------------     Página 13 a 14

• Descripción del pilotaje                      -------------------------------------------------------------    Página 14

• Análisis de Datos                                 ------------------------------------------------------------     Página 14 a 16

• Tipo de Difusión de la Investigación   ------------------------------------------------------------     Página 16 a 17

• Procesamiento de la Información        -------------------------------------------------------------    Página 17

• Consideraciones éticas y finales          -------------------------------------------------------------    Página 17

• Presupuesto y fuentes de financiamiento ----------------------------------------------------------   Página 17 a 19

• Formas de Citar                                    ------------------------------------------------------------     Página 19

• Referencias    --------------------------------------------------------------------------------------------------     Página 20

“MANEJO DE ENFERMERÍA EN LOS PACIENTES ADULTOS CON DIÁLISIS PERITONEAL”

INTRODUCCIÓN

El sistema renal en todo su conjunto está formado por dos riñones, dos uréteres, la vejiga y la uretra. A su vez éste se divide en dos partes, las vías urinarias altas las cuales comprenden las glándulas suprarrenales, los riñones y los uréteres, y en las vías urinarias bajas que están compuestas por la vejiga y la uretra.

Los riñones son órganos homeostáticos; es decir, su principal función es mantener constante el medio interno. Para ello, deben regular el volumen y la composición de los líquidos corporales, además de eliminar sustancias que son producto del metabolismo nitrogenado como: la urea, el ácido úrico y la creatinina. La orina que producen los riñones es el medio de eliminación de esos productos nitrogenados, algunos de los cuales pueden ser tóxicos. Los procesos renales que permiten la producción de la orina son: la filtración de la sangre, la secreción y la reabsorción tubular. El primero de ellos sucede en los capilares glomerulares, los otros dos ocurren en los túbulos, como veremos más adelante. La orina que se produce en los riñones; continúa hasta la vejiga por medio de los uréteres. La vejiga funciona como un órgano de almacenamiento de orina y cuando se llena, se contrae para favorecer la eliminación de esta. Este proceso se conoce comúnmente como micción.

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La definición y clasificación de enfermedad renal crónica es un concepto más o menos reciente, aproximadamente de 2002, aún en evolución y que ha soportado intentos de ser cambiado durante varios años. La utilidad principal de una definición clara y precisa, con una terminología común, se centra en la inmensa necesidad de identificar precozmente al paciente renal.

La DP es un procedimiento que permite depurar toxinas, electrolitos y eliminar líquido en pacientes adultos que sufren ERC terminal de distintas etiologías. Con el término de DP, se engloban todas aquellas técnicas de tratamiento sustitutivo de la función renal que utilizan el peritoneo como membrana dialítica, ésta es una membrana biológica semipermeable a líquidos y solutos. Basándose en este hecho fisiológico la DP consigue eliminar sustancias tóxicas y agua del organismo. Por medio de un catéter que se inserta en la cavidad peritoneal, se infunde una solución de diálisis que es mantenida en el peritoneo por un tiempo predeterminado, durante el cual, mediante mecanismos de transporte de difusión y osmosis, se produce el intercambio de sustancias. Siguiendo el gradiente osmótico, se produce la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido infundido. Posteriormente éstos serán eliminados al exterior a través del mismo catéter.

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DESARROLLO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Mi tema de investigación ya mencionado es de suma importancia para todo el personal de salud, la Insuficiencia Renal Crónica se define como la pérdida progresiva, generalmente irreversible de la tasa de filtración glomerular que se traduce en un conjunto de síntomas  signos llamados uremia  que en su estadio terminal es incompatible con la vida; la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones tiene como consecuencia el filtrado insuficiente de la sangre produciéndose una acumulación de sustancias nitrogenadas especialmente la urea y sus derivado, y una elevación de la creatinina plasmática que es lo que se detecta en los análisis de sangre. Así mismo se conoce que el aumento de las enfermedades crónicas es uno de los cambios más significativos del perfil epidemiológico mundial del siglo XXI. La enfermedad renal crónica ERC, representa un problema de salud pública, cuya incidencia y prevalencia es elevada, siendo pacientes con elevada morbimortalidad. Según las diferentes guías se define a la ERC independientemente del diagnóstico clínico como la presencia durante al menos tres meses de un filtrado glomerular FG inferior a 60 ml/ min/1'73 m2 o lesión renal definida por la presencia de anormalidades estructurales o funcionales del riñón, que puedan provocar potencialmente un descenso del FG.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

1.- ¿Sabe que es la Diálisis Peritoneal?

2.- ¿Qué medidas de seguridad conoce?

3.- ¿Qué medidas de seguridad aplica?

4.- ¿Cuáles con las complicaciones que ocurren al no llevar de forma adecuado las medidas de precaución?

5.- ¿Qué manejo se la a los pacientes con Diálisis Peritoneal en su unidad?

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extra renal de solutos y toxinas. Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es una membrana vascular izada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado. Las sustancias que atraviesan la membrana peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina, ácido úrico. Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo. Utilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un líquido dializante de  composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo. Siguiendo el gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.

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