Medicina Prehospitalaria

MEDICINA PRE-HOSPITALARIA

Es aquella que se otorga a una comunidad desde que se comunica el evento que amenaza la salud hasta que él o los individuos afectados reciben atención en el nivel asistencial apropiado. Esta forma de practica la medicina tiene como objetivo dar un soporte medico a los pacientes antes de llegar al hospital y cubre todas las urgencias que comprometen el pronóstico vital y funcional de los afectados. Su radio de acción comprende las patologías médicas como quirúrgicas, pero es en el traumatismo donde la medicina pre-hospitalaria tiene su mayor rendimiento.

HISTORIA DE LA MEDICINA PRE-HOSPITALARIA

La historia de la ambulancia se remota a los tiempos bíblicos. En los siglos siguientes se utilizaron la hamaca, carros con hamacas y caballos con literas hasta aquí la ambulancia cumplía únicamente con el propósito de trasladar los enfermos al hospital. pero a fines del siglo XVII el cirujano Frances Jean Dominique Larrey miembro destacado de los ejércitos napoleónicos cambio el concepto de ambulancia al convertirla en un vehículo que trasladaba a los médicos con su instrumental al campo de batalla ;el lo llamo ambulancia aérea ya que se los equipos médicos trabajaban cerca de la artillería aérea .

Los primeros servicios de ambulancia para la atención de la población civil se iniciaron en 1865 en Cincinnati y en 1869 en nueva York en vehículos tirados por caballos pero aunque disponían de algún equipo básico prácticamente se limitaban al traslado de pacientes al hospital .a finales 1950y durante 1960 se inicio la resucitación cardiopulmonar con respiración boca a boca y masaje cardiaco lo que llevo a la comunidad médica a valorar la importancia de que sus miembros se adiestraran adecuadamente en el manejo de este tipo de emergencias . y en la unión soviética Moiseiev publico un artículo sobre un sistema de atención pre-hospitalaria para pacientes con shock y falla cardiaca en 1962

La atención pre-hospitalaria del paciente en estado crítico de una manera organizada y realizada por especialistas, revoluciono el concepto que se tenía de la ambulancia . Se convirtió de un vehículo que solo trasportaba pacientes al hospital más cercano más cercano a una extensión de un hospital.

ESTRUCTURA DE LA ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA

• Centro regulador: Analiza la llamada y orienta su resolución a través de despachos de móviles hacia la comunidad o establecimientos de salud

• Base: Se define como la planta física que alberga a los móviles y a su tripulación

• Ambulancia: Debe poseer el espacio necesario para que el personal pueda laborar sin limitaciones dentro de ella, debe disponer de un sistema de comunicación con la base y con el centro de regulación

Equipamiento básico:

* Equipo de aspiración portátil

*Elementos para el manejo y apoyo de la vía aérea y ventilación

*AMBU (bolsa de reanimación autoinflables con mascarillas, adulto y

pediátrica)

* Balones de oxigeno y mascarillas para su administración

*Elementos para accesos basculares; Sueros, Bajadas, Branulas,

Jeringas

* Elementos de inmovilización: Collar Cervical, Inmovilizares laterales de cabeza, Tabla corta, Tabla espinal larga, Férulas, Tela adhesiva

* Otros insumos, por ejemplo; apósitos, vendas, guantes desechables,

tijeras, etc. Sistema de comunicaciones

Es parte fundamental de cualquier modelo de atención pre-hospitalaria. Además de la comunicación con la base, debe permitir la coordinación con los demás organismos involucrados en situaciones de emergencia: Carabineros, Bomberos, otros hospitales, etc.

Entrega de información

• El centro regulador recibe información básicamente de dos fuentes: del público y del personal de las ambulancias

El publico idealmente, deberá informar:

* Descripción de la escena

* Condición del paciente: estado de conciencia, si respira, si tiene pulso, si sangra

* Ubicación exacta del paciente, nombre de la calle, entre calles principales y puntos de referencia

* Número de teléfono de la persona que

...