Monitorizacion Fetal

MONITORIZACION FETAL

MONITORIZACION.- Es la vigilancia y supervisión de la evolución de un fenómeno que permite seguir el curso y el estado de un paciente por lo general el control se realiza atraves de una pantalla donde se puede observar la información remitida desde los sensores o detectores conectados al paciente.

VALORACION FETAL INTRAUTERINA.- Es una técnica de diagnostico para valorar el bienestar del feto durante el embarazo y trabajo de parto.

MONITOR.-Instrumento mecanico que proporciona una señal verbal o audible o un registro grafico de una función particular como un monitor cardiaco fetal.

MONITOR FETAL.- Es un instrumento que recibe señales del feto y la madre a fin de indentificar la Frecuencia Cardiaca Fetal (F.C.F.) y registrar la intensidad de la conracciones uterinas. Tiene 2 transductores que son

De ultrasonido.- Este ultrasonido registra la fetocardia en graficos en la parte superior del papel, la señal de doppler recibe con relación al moviiento del feto.

Es de forma circular y tiene como botón en la pate que se va a colocar al abdomen, esto es para medir la intensidad y frecuencia de las contracciones uterinas y muestra en la parte inferior del papel (se coloca en el abdomen de la madre, encima del fondo uterino)

MONITORIZACION FETAL.-Es la observación biofísica del comportamiento de las variables fetales como indicadores de la condición fetal (principalmente al frecuencia cardiaca)

TIPOS DE MONITORIZACION.-

1. MONITORIZACION DIRECTA.- (Interna).-Se coloca un electrodo bipolar transcervical en el cuero cabelludo o nalgas, se rompe la membrana fetal.

2. MONITORIZACION INDIRECTA (Externa).- Es la mas utilizada el registro se efectua atraves de la pared abdominal materna.

Un transductor colocar sobre el abdomen de la madre que debe dirigirse hacia el corazón fetal para ver la frecuencia cardiaca fetal.

Para ver al actividad uterina, colocar un transductor sobre la pared abdominal encima del fondo uterina, se determina las contracciones uterinas frecuencia, duración, intensidad de las contraciones.

MODO DE USAR.-

 Comunicar al paciente y a la familia.

 Preparar material necesario.

 Control de signos vitales.

 Verificar la funcionalidad del monitor.

 Verificar la velocidad del papel.

 Colocar en posición lateral media.

 Realizar maniobras de leopol de primera y segunda.

 Ubicar la frecuencia cardiaca fetal.

 Colocar los cinturones primer transductor en el fondo del utero (sin gel), segundo transductor lugar de F.C.F. (gel).

 Fetocardia.- posición normal bajo ombligo, sentada arriba.

 Registrar la hora de inicio (duración 20 minutos).

REGULADORES DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL.-

La F.C.F. (Frecuencia Cardiaca Fetal) es controlada por el Sistema Nervioso Autónomo, SIMPATICO (cardio acelerador) y por el PARASIMPATICO o vagal (cardio decelerador).

La situación estresante actúa sobre el feto, condiciona una VASOCONTRICCION periférica selectiva con hipertensión en consecuencia BRADICARDIA FETAL.

El feto presenta taquicardia cuando la medre presenta periodos de ansiedad (catecolamina) y fiebre o ingiere atropina.

PARAMETROS DE ESTUDIO EN LA MONITORIZACION FETAL.-

1.- Frecuencia Cardiaca Fetal. La F.C.F. es de 120 a 160 l.p.m. En el feto mas maduro hay aumento de la actividad vagal por lo tanto la frecuencia basal es mas baja.

FCF BASAL.- Es la homeostasis entre los efectos cardioinhibidores y cardioaceleradores, llevada por el simpatico y deprimida por vagal. Linea basal no forma nunca línea recta se forma línea dentada grande o chica.

2.- Aceleraciones y desaleraciones.- Son cambios transitorios periódicos de la FCF que pueden suponerse a la FCF Basal van asociados a las contracciones uterinas.

• ACELERACION CORTA.- Menos de 20 latidos.

• ACELERACIONES LARGAS.- Mas de 30 latidos.

• ACELERACIONES PERIODICAS.- Sucesion de aceleraciones cortas durante 90 segundos.

• COMBINADAS.- Con una desaceleracion.

DESACELERACIONES.- Es la caída transitoria de FCF en relación con la contracción uterina y puede ser temprana, tardia y variable-

• Desaceleracion temprana o DIP I.- Caida de la FCF en relación con la contracción uterina, la amplitud es generalmente a 20-30 latidos¬¬¬ por minuto. Por debajo de la línea basal adopta la forma de campana uniforme con un comienzo seguido de retorno lento a la línea basal.

Etiologia.- Compresionde la cabeza fetal, que ocasiona aumento del tono vagal (no indica hipoxia).

• Desaceleracion

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