Monografía de materno infancia

Introducción

Se realizara el siguiente trabajo solicitado por las profesoras de la cátedra de Enfermería Materno Infantil y del Adolescente, con los objetivos de poder realizar una entrevista a una mujer en cualquier ciclo evolutivo (púber, fértil o menopausia) y de acuerdo a los datos recolectados valorar cada una de las necesidades humanas, según el modelo de V. Henderson,

También se deberá realizar un análisis de los datos recabados y una fundamentación teórica de los hallazgos en cada una de las necesidades.

Es fundamental aquí, poder  reforzar los conocimientos teóricos y prácticos de  la entrevista, herramienta esencial para  enfermería.

La entrevista es una técnica indispensable para la recolección de datos subjetivos y objetivos acerca de los problemas que presenta la persona. Se ubica en la etapa de valoración, primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería. Existen dos tipos de entrevista, la formal; preparada previamente con un propósito específico; y la de carácter informal, que es la comunicación enfermera-paciente durante el curso de los cuidados o durante una conversación cotidiana. En este trabajo se realizara una entrevista de carácter formal, ya que se preparara previamente una serie de preguntas con el fin de recolectar datos específicos que nos permitirán valorar cada necesidad humana y su forma de satisfacción por parte de la mujer entrevistada, ya sean manifestaciones de funcionalidad o de alteración de las mismas.

Desarrollo

• Cuestionario y entrevista:

La entrevista se llevo a cabo en la casa de la mujer entrevistada, para que se sienta cómoda y poder resguardar la privacidad de la misma, además para poder establecer un ambiente de  confianza.

Nombre y apellido: Isolina  Soto

Edad: 45 años

Sexo: femenino

Etapa del ciclo evolutivo: menopausia precoz.

Hijos: si, 5 hijos

Estado civil: Unión de hecho

Presencia de patología-s: Vitíligo.

Ocupación: ama de casa

1-Necesidad de oxigenación:

Frecuencia respiratoria: 18xmin.

Frecuencia cardiaca: 63 min.

Tensión arterial: 110/70 mmHg.

Patologías que afecten esta necesidad: no presenta actualmente.

Tabaquismo: no es fumadora.

Estado de miembros inferiores a nivel circulatorio, coloración, estado de red venosa: presenta varices en ambos miembros inferiores, se observan piernas menormente inflamadas, la red venosa se observa dilatada al exterior y de coloración azulada.

2-Necesidad de nutrición e hidratación:

Peso: 65 Kg.

Talla: 1,67 mts.

Hábitos alimenticios: Por las mañanas consume un vaso de leche, luego a la hora del almuerzo ingiere una porción de comida, consume alimentos variados tales como verduras, legumbres, pastas, carnes de todo tipo. Consume 2 frutas diarias.

Consumo de bebida alcohólicas: no consume bebidas alcohólicas.

Ingesta diaria de líquidos: Toma 2 litros y medio de agua por día.

Estado del cabello, brillo, firmeza, etc.: El cabello observa seco y opaco. Ella manifiesta que se le cae el cabello cuando se baña y que usa tinturas de manera periódica por que tiene canas y no le gusta.

Nauseas y vómitos durante el ciclo premenstrual, o durante el ciclo menstrual: No presenta vómitos ni nauseas durante el periodo menstrual ni premenstrual.

Estado de la boca y mucosa oral: Buen estado general de la boca, y mucosa oral. Falta de algunos molares.

3-Necesidad de eliminación de los productos del organismo:

Patrón intestinal: 1 vez por día.

Patrón urinario: 4 o 5 veces por día.

Menstruación: Presenta ciclos irregulares de menstruación. Su última menstruación fue hace 2 meses. Manifiesta que está en un periodo de menopausia precoz y que va avanzando de a poco.

¿Sudoración excesiva? Manifiesta que por las noches, cuando se encuentra en los días de ciclo menstrual, presenta sudoración nocturna.

4-Necesidad de moverse y mantener una posición adecuada:

Varices y calambres: Presenta varices en miembros inferiores que le aparecieron después de los embarazos. Por  las noches en ocasiones presenta calambres.

¿Presenta fatiga  periódicamente? No.

Contracturas musculares: si, presenta contracturas periódicamente en la espalda.

¿Realiza actividad física? No realiza actividad física programada pero dice que camina todos los días, cuando paga cuentas y hace tramites va caminando, como es ama de casa realiza las cosas de la casa siempre entonces esta en constante movimiento.

5-Necesidad de sueño y descanso:

Numero de horas habituales de sueño: habitualmente duerme 7 a 8 horas. Realiza siestas en ocasiones, de una o 2 horas.

¿Presenta dificultades para conciliar el sueño? Manifiesta que muchas veces presenta dificultades para conciliar el sueño, y dice que muchas veces es porque siente calor repentino.

¿Presenta hábitos para dormir mejor? Si, duerme en decúbito supino.

6-Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas:

¿Elije la ropa que usa? Si.

¿Tiene alguna exigencia de utilizar prendas de vestir determinadas? No.

¿Tiene algún sentimiento de vergüenza en cuanto a la vestimenta? No

¿Utiliza productos de belleza? Si, utiliza cremas y maquillajes diversos.

¿Desvalorización por utilizar determinadas prendas de vestir? No se presenta.

7-Necesidad de termorregulación: 

Temperatura axilar: 36.5 °C.

¿Utiliza vestimentas adecuadas según el clima del lugar donde vive? Si, utiliza  prendas adecuadas al lugar donde vive.

¿Habitualmente es friolento o caluroso? Dice ser friolenta, vive en un lugar muy bien calefaccionado por lo que cuando sale o visita  alguna casa siempre siente frió, por  lo que se abriga bien.

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