Relación céntrica: concepto actuaL

ARTICULO #1 Relación céntrica: concepto actual

El concepto de relación céntrica surge en el campo de la oclusión por la necesidad de tener un patrón oro, un ideal que perseguir en el momento de realizar los tratamientos , sobre todo en aquellos casos donde se carece de referencia oclusal , hecho que obliga a partir de una posición determinada por las articulaciones.

INTRODUCCION

Por relación céntrica se entendía:

 Cierta capacidad de desplazamiento extra por la mandíbula , por punto de máxima intercuspidaccion en más posterior(movimiento retrusivo)

 La posición deseable de los cóndilos en interior de cavidad glenoidea, suponía la máxima estabilidad y estado de relajación del sistema masticatorio.(relación céntrica).

Ante todo esto se llegó a la conclusión, de solo una: Un término que cada cierto tiempo cambia de definición e incluso de mismo periodo es definido de diferentes maneras implica que ninguna definición es correcta.

ENFOQUES PROPUESTOS PARA LA RELACION CENTRICA

 Desde geometría de la ATM se hizo varias propuestas:

 mas posterior , superior y medial (Pokorny,Tateno, Lauritzen, IAG)

 mas posterior y superior(Lang)

 mas posterior(Boucher, McCollum, Stuart)

 mas superior y medial (Dawson)

 mas anterior y superior (Ramfjord, Celenza)

 Desde la mecánica articular , definido la relación céntrica como eje de bisagra (Posselt, Gutowski)

 Desde fisiológicamente , describe como una relación cóndilo-disco( Lee, Dawson, Gerber, Okeson)

 Desde vista clínica, la posición debería responder a las dos características: fisiológicamente aceptable y técnicamente realizable.

Hoy se considera que si las estructuras del sistema masticatorio funcionan eficientes sin presencia de patología alguna, la configuración oclusal puede considerarse fisiológica y aceptable, independientemente de los contactos dentarios existentes.

RELACION CENTRICA

La estabilidad de cualquier articulación no viene determinada por el disco articular ni por los ligamentos, sino por los músculos al contraerse; la posición en la que dicha estabilización se produce viene determinada por la dirección de las fuerzas ejercidas por ellos.

Así pues, la definición de relación céntrica será:

La de los cóndilos en su posición anterosuperior máxima en las fosas articulares, cuando se apoyan contra la parte posterior de las eminencias articulares con los discos articulares interpuestos adecuadamente.

Se considera que esta es la posición más estable de la mandíbula desde el punto de vista musculo esquelético.

POSICION RETRUIDA

En una articulación sana, la cantidad de movimiento retrusivo es muy poco (0,5-1 mm); en caso de distensión ligamentosa o patología articular puede producirse un aumento de la amplitud del movimiento anteroposterior.

La posición más retruida non es fisiológica ni ortopédicamente estable, pues a este nivel el cóndilo se apoyara sobre el borde posterior del disco y sobre los tejidos retrodiscales que , estando ricamente inervados , porpiciaran la aparición del dolor.

Desde punto anatómico, las paredes superior y anterior de la cavidad glenoidea son gruesas, mientras que la pared posterior es delgada y , por tanto menos apta para recibir cargas .

JUSTIFICACION DE LA TOMA DE REGISTROS DE LA POSICION RETUIDA.

Dicha configuración es registrada mediante:

 Unas ceras de protrusiva con el fin de obtener la información referente a la inclinación de la pared anterosuperior de la cavidad glenoidea.

 Unas ceras de lateralidad, que proporcionaran la información referente a la pared interna de la cavidad glenoidea.

Por este motivo resulta interesante saber hasta qué punto es capaz de ir

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