Resumen de anemias
Enviado por rachel597 • 26 de Abril de 2018 • Resúmenes • 2.236 Palabras (9 Páginas) • 185 Visitas
Características generales | Etiología | Signos y síntomas | Diagnostico | Tratamiento | Resumen |
El hierro es alrededor de – 3,5 en hombres y 2,5 en mujeres. El hierro se absorbe en el duodeno y el segmento superior del yeyuno. La dieta promedio son 6 mg de hierro para la homeostasis del hierro. La transferrina aumenta con la deficiencia de hierro, pero disminuye con cualquier enfermedad crónica. El hierro se almacena de 2 formas: ferritina y hemosiderina. Ferritina: es una fracción soluble y deposito activo localizado en hígado, medula ósea y bazo, en los eritrocitos y e en el suero. Hemosiderina: es relativamente insoluble y se almacena sobre todo el hígado y en la medula ósea. | Hombres: el motivo es la pérdida de sangre oculta y crónica, en general del aparato digestivo. Mujeres: pre menopaúsicas, la pérdida de sangre acumulada es una causa común. La deficiencia de vitamina C, puede contribuir a la anemia por deficiencia de hierro, causar fragilidad capilar, hemolisis y sangrado. En el embarazo aumenta el requerimiento de hierro y durante la lactancia. También se puede producir por mala absorción de intestino delgado. | Son cansancio, perdida de resistencia, disnea, debilidad, mareos y palidez. Los pacientes además pueden presentar pica, un ansia de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales, glositis, la queilosis, la uñas cóncava, y disfagia | Hemograma completo, hierro serico, capacidad de fijación de hierro y ferritina sérica. Ramente exmen de la medula osea. Valores: Hierro serico: 75-150 ug/dl Capacidad total de fijación es de 250-450 ug/dl. ESTADIOS DE DEFICIENCIA DE HIERRO ESTADIO 1: disminución de hierro en la medula ósea; la hb y el hierro serico se mantienen normales pero la concentacion sérica de ferritina desciende <20 ng/dl. ESTADIO 2 : alteración de la eritropoyesis, si bien aumenta la concentración de tranferina, la concentración sirica de hierro disminuye (<50ug/dl) y también la saturación de transferrina (<16%) y receptores de ferritina ( >8,5 mg/dl) ESTADIO 3: Aparece una anemia con eritrocitos de aspecto normal e índices hematimetricos normales. ESTADIO 4: Sobreviene la macrocitosis y luego la hipocromía ESTADIO 5: La deficiencia de hierro afecta los tejidos y comienzan los signos y síntomas. | Hierro suplementario oral Hierro parenteral Puede administrarse en distintas sales de hierro o hierro azucarado VO 30 minutos antes de la comida Una dosis inicial típica son de 60 mg de hierro elemental administrado 1 o 2 veces al dia( ej. Como 325 de sulfato ferroso) El acido asorbico en comprimidos ( 500mg) o como jugo de naranja, cuando se toma con hierro, aumenta su absorción sin incrementar molestias gástricas. El hierro pareteral causa la misma respuesta terapéutica que la administración oral, pero puede causar efectos adversos como reacciones anafilactoides, tromboflebitis y dolor La anemia se corregirá e2 meses. | La anemia ferropénica es causada generalmente por la pérdida de sangre pero puede ser debida a la hemolisis o el aumento de la demanda de hierro. Medir hierro serico, capacidad de fijación de hierro y concentraciones séricas de ferritina. La deficiencia de hierro generalmente produce bajo hierro serico, capacidad de hierro elevada, y bajas concentraciones séricas de ferritina. Siempre buscar la causa de deficiencia de hierro, incluso cuando la anemia es leve. Los suplmetos orales suelen ser sufiente. |
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ANEMIA MEGALOBLASTICA
Características generales | Etiología | Signos y síntomas | Diagnostico | Tratamiento |
Constituyen a un subgrupo de anemias carenciales en las que la formación de hematíes resulta perturbada por la deficiencia de uno o varios factores madurativos como son la vitamina B12 o los folatos. Se caracteriza por presencia de macrocitosis en la serie roja tanto en la medula ósea como en sangre periférica, expresión de un trastorno madurativo de los precursores hematopoyéticos debido a una alteración en el metabolismo de la vitamina B12 y del ácido fólico, ambos esenciales en la síntesis de ADN. ERITROPOYESIS INEFICAZ CONSTITUYE AL MECAISMO FISIOPATOLOGICO PRINCIPAL DE LA ANEMIA. La vitamina B12 COBALAMINA es un compuesto órgano metálico complejo. En el que el átomo de cobalto se sitúa dentro de un anillo de tretrapirrol. La cobalamina actúa como cofactor en diferentes y complejas reacciones enzimáticas mediante dos formas metabólicas: 1.- metilcobalamina: 2.- adenisilcobalamina - | Tanto la vitamina B12 como el acido fólico son sintetizados por bacterias saprofitas intestinales, pero la mayor parte se elimina por las heces, por lo que es necesario su aporte a través de una dieta adecuada. Los requerimiento diarios son 2,5 ug Mediante una alimentación equilibrada de cobalamina es de 7 a 30 ug por lo tanto teniendo en cuenta los depósitos corporales y lo requerimiento minimos de cobalamina, se necesitan de 3 a 6 añospaara que se produzaca la deficiencia. Se ve esta deficiencia en pacientes que se desprovisto de carne, huevos o leche. La absorción de folatos tiene lugar en el intestino delgado. Ingesta diaria de folatos de 200-500 ug. Las reservas de acido fólico oscilan entre 5-20 mg. Se produce en anciano, embarazadas, lactantes. Produce problemas neurológicos. | La manifestaciones se dividen en 3 grupos: 1.- a las derivadas del fracaso hematopoyético (anemia) 2.- las anomalías epiteliales mucosas ( lengua lisa, depalidada, roja y dolorosa, con perdida parcial del gusto y sensación de quemazón) Otras pueden afectar al aparato urinario, vagina y cérvix) 3.- los trastornos neuropsiquiátricos. ( parestesias, incialemente localizada en la punta de los dedos) en pacientes mas avanzado aparece la marcha atáxica , signos de Babinski. | Estudio de la medula osea, permite descartar otras causas de macrositos. | Administracion de vitamina B12 a pacientes con deficiencia de acido fólico. Adminitracion cinocolamina con 3 objetivos: 1.-Corregir la anemia y las posibles alteraciones epiteliales. 2.- reducir los transtornos neuologics asi como prevenir su aparición 3.-normalizar los depostos de vitamina 12. Vitamina B12 POR VIA INTRAMUSCULAR A LOS PACIENTES con síndrome hemolítico se le recomienda tratamientos con suplemetos de acidos fólicos 5-10 mg/ dia y 15 mg/dl de acido fólico se reliza hastala normalización heatologica. |
ANEMIA PERNICIOSA
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