Salud Laboral

CUESTIONARIO N° 1

SALUD LABORAL Y EL METODO EPIDEMIOLOGICO

ERGONOMIA Y TOXICOLOGIA INDUSTRIAL

1. Describa brevemente la evolución histórica de la medicina del trabajo.

La medicina del trabajo se remota desde la Grecia antigua donde Hipocrates describe un cuadro clínico de intoxicación por saturnina mientras que Plunio describe las condiciones de trabajo en minas y la iniciativa de los esclavos de usar mascarillas de tela para disminuir la inhalación de plomo y mercurio y polvos.

En la era medieval Agricola y Paracelso descrien la manipulación de los metales haciendo incapie en el asma de los mineros. En tanto Bernardo Ramazzini (padre de la medicina del trabajo) describe 50 ocupaciones de riesgo y establece la pregunta fundamental de la anamnesis ¿Cuál es su ocupacion?. Morgani también aporta describiendo el cáncer de colon en los deshonilladores.

En la revolución industrial aumenta el hacinamiento y produce epidemias como tifoidea y cólera, en tanto en 1802 Sir Robert Pel establece, por medio de la “Ley de salud y moral de los aprendices”, un limite de trabajo de 12 horas y prohibiendo horarios nocturnos obligando a los empresarios a lavar las paredes 2 veces al año y ventilarlas. En 1830 realizo la primera legislación eficiente “Ley de las fábricas”. Posteriormente en 1842 se establece la ley de las minas.

En Francia por otro lado, 1840 Louis René Villerme realiza estudios en los trabajadores de empresas de manufactura de algodón. En EEUU en Massachussetts se plantea el primer programa en salud ocupacional en 1864 y en 1914 el servicio de Salud Pública de EEUU establece la oficina de seguridad social.

2. Señale las características básicas de la historia laboral para que el profesional de la medicina realice un diagnóstico certero.

- Determinar si la patología es de etiología laboral o no, por medio de signos y síntomas de causas multifactoriales, periodo de latencia amplio y distintos factores que pueden desencadenar esa enfermedad.

- Valorar la historia clínica laboral: como el ámbito y características del trabajo y antecedentes laborales y la historia general del estado de salud del trabajador y su relación a la actividad laboral.

3. En que consiste el método epidemiológico en salud laboral. ¿Cuál son sus etapas?

El método epidemiológico en salud ocupacional estudia la frecuencia, distribución y factores determinantes de las patologías en las poblaciones aplicando en los problemas de salud de un grupo de personas trabajadoras de una industria o empresa y patologías relacionadas a las actividades laborales o que influyan en el desarrollo de estas. Al ser un estudio asado en la ciencia sigo todas las etapas del método científico: Observación → formulación de una hipótesis → verificación de la hipótesis → resolución de la hipótesis → formulación de la Ley.

4. Defina los conceptos de epidemiologia descriptiva y epidemiologia analítica.

- Epidemiologia descriptiva: en la disciplina científica que estudia la frecuencia y la distribución de la mortalidad y de la morbilidad de una determinada población respecto a una determinada patología.

- Epidemiologia analítica. Es la disciplina científica que estudia o busca analizar enfermedad quedando claro que este tipo de estudios experimentales no deben realizarse en humanos.

5. Evalúe la efectividad que tienen en el ámbito laboral los estudios epidemiológicos analíticos y observacionales.

Nos permite verificar la hipótesis causales o etiológicas en cualquiera de sus dos tipos ya sea en casos – controles o estudios de cohorte.

Respecto a los estudios casos – controles pues la efectividad radica en que es útil en enfermedades poco frecuentes, es rápida y ergonómica, no existen problemas éticos y permite calcular la estimación del exceso de exposición a un determinado riesgo.

Por otro lado los estudios de cohorte permite calcular la fuerza de asociación se usa en enfermedades comunes, existe mayor control de errores y permite estudiar la relación causal entre un factor de riesgo y diversas patologías.

6. Clasifique los diversos exámenes médicos para la detección precoz de enfermedades y señale ejemplos que aclare dicha composición.

- Exámenes colectivos. Trata de identificar patologías inadvertidas con un grupo de individuos determinados mediante pruebas rápidas. No busca dar un diagnóstico, si los resultados son positivos son remitidos a servicios clínicos para su confirmación.

- Screening o cribaje masico. Examen a gran escala de grupos de población.

- Exámenes selectivos. A un grupo de población determinada por una variable.

- Locación de casos. Someter a exámenes a un grupo en busca de una enfermedad en

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