Seguridad Social

1) Como se demuestra la afiliación a una EPS?

2) Cuáles son los beneficios por estas afiliados a esa EPS?

3) Que servicios reciben?

4) En caso afirmativo ¿en qué eventos y quienes los reciben?

5) Cuáles son las personas que obligatoriamente deben estar afiliadas?

6) Se puede ser empleado dependiente y no estar afiliado a un a EPS?

7) Que personas y que requisitos se exige para estar afiliados en calidad de beneficiarios?

8) Si se interrumpe la afiliación transitoriamente se pierde los derechos?

9) Cuál es la base de cotización para los empleados dependientes e independientes y contratistas?

10) Cual es la base de los pensionados?

11) Se debe cotizar durante las incapacidades y licencias?

12) Que se exige para estar afiliado a un plan adicional de salud?

13) En que consiste el plan obligatorio de salud?

14) Pueden mis beneficiarios recibir indemnizaciones por licencias o por incapacidad?

15) Si una persona esta afiliada y el medicamento o o tratamiento que requiera no esta incluido en el POS ¿que debe hacer?

16) Para recibir los beneficios del POS debo cumplir con un tiempo de cotización? En caso afirmativo ¿Cuánto es?

17) En que consiste la protección laboral en materia de salud?

RESPUESTAS

1) La EPS a la que se encuentra afiliado esta obligada a entregarle un caret de salud a la persona como cotizante y a casa uno d elos beneficiarios a su cargo.

2) Por el derecho de estar afiliado al régimen contributivo tiene cuatro grandes beneficios:

- A recibir una amplia gama de servicios

- A afiliar a su familia

- A recibir un subsidio en dinero en caso de incapacidad por enfermedad

- A recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad

3) Garantias de los afiliados: Articulo 159

- La atención primaria del servicio publico en salud

- La atención de urgencias en todo el territorio nacional.

- La libre escogencia y traslado entre entidades promotoras de salud, sea la modalidad de afiliación individual o colectiva, de conformidad con los procedimientos, tiempos, limites y efectos que dderecmine el gobierno nacional dentro de las condiciones previstas en esta ley.

- La escogencia de las instituciones prestadoras de servicios de los profesionales entre las opciones que cada entidad promotora de salud ofrezca dentro de su red de servicios

- La participación de los afiliados, individualmente o en sus organizaciones, en todas las instancias de asociación, representación, veeduría de las entidades rectoras, promotoras y prestadoras y del sistema de seguridad social en salud.

4) Todos los afiliados al régimen contributivo. Trabajadores (con contrato laboral e Independientes) tienen derecho al POS por estar cotizando. Además del cotizante pueden estar inscritos como beneficiarios del POS los familiares en primer grado de consanguinidad: el cónyuge y los hijos menores de 18 años. En algunos casos especiales (dependientes económicamente del cotizante) se puede incluir hijos, padres y hasta familiares en tercer grado de consanguinidad.

5) Todas las personas vinculadas a través de un contrato de trabajo, los servidores públicos, los Pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

6) No, la ley establece que los empleados deben afiliar a todos los empleados

7) Por el solo hecho de estar afiliado al régimen contributivo, tiene derecho a afiliar a los miembros de su familia quienes recibirán la misma atención que el afiliado, sin que se tenga que hacer ninguna cotización adicional. Puede afiliar a su conyuge o compañero (a) permanente y adicionalmete a sus hijos o los de su pareja (incluyendo hijos adoptivos), que sean menores de 18 años.

Puede afiliar también a los hijos menores de 25 años, si se dedican exclusivamente al estudio y dependen económicamente del cotizante, o si tienen incapacidad permanente, en cuyo caso no importa la edad que tengan.

Requisitos para los beneficiarios:

Conyuge:

- Fotocopia del documento de identidad

- Fotocopia del registro civil de matrimonio o partida eclesiástica, si el matrimonio fue realizado antes del año 1973.

Compañero (a) permanente:

- Fotocopia del documento de identidad

- Declaración de convivencia firmada por los dos (formato previamente establecido por la EPS).

Hijos menores de 18 años:

- Fotocopia del documento de identidad ( a partir de los 7 años)

- Fotocopia

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