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Tipos De Parto

nboj29 de Abril de 2014

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PERIODOS CLÍNICOS DEL PARTO

• 1. Periodos clínicos del trabajo de parto

• 2. INTRODUCCIÒNEl trabajo de parto es el conjunto de acontecimientos que se suceden para permitir el nacimiento de tu bebé. Este conjunto tiene un inicio, una evolución y una finalización. es el momento en que generalmente se presenta la paciente al servicio de admisión del hospital para su atención.

• 3. 3Clasificación según semanas de gestaciónEmbarazo hasta 20-22 semanas = ABORTOEmbarazoantes de las37 semanas = PARTO PREMATUROEmbarazo entre las38 - 42 semanas = PARTO DE TERMINOEmbarazodespués de las42 semanas = PARTO DE POSTERMINO

• 4. Objetivos de la atención prestada durante el trabajo de parto y el partoProteger la vida de la madre y el recién nacidoProporcionar apoyo en el parto normal, y detectar y tratar las complicaciones de manera oportunaApoyar y responder a las necesidades de la mujer, su pareja y su familia durante el trabajo de parto y el parto4

• 5. Períodos Clínicos del Trabajo de PartoTres períodos clínicosPrimer período de borramiento y dilatación. Se inicia con la primera contracción uterina verdadera y termina con la dilatación y borramiento completos.Segundo período o fase de expulsión del feto. Comprende desde la dilatación y borramiento completos del cuello uterino hasta la expulsión del producto.Tercer período o etapa de alumbramiento. Comprende desde la expulsión del producto hasta la expulsión total de la placenta5

• 6. Períodos Clínicos del Trabajo de PartoSegundo período o fase de expulsión del feto. Comienza cuando el cuello uterino está totalmente dilatado y termina con el nacimiento del niño.Al completarse la dilatación cervical, entra en juego otra fuerza: la presión abdominal, que aunada a la fuerza contráctil del útero, impulsa al feto hacia el exterior y propicia el descenso de la presentación, así como la expulsión del producto.6

• 8. La etapa dura de unos minutos a dos horas. Las contracciones ocurren cada 2-3 minutos y duran de 60-90 segundos. Para prevenir una laceración el médico hace una episiotomía, es decir, una incisión en la línea media o media-lateral del perineo. El médico sostiene la cabeza del feto al salir y la gira, se aspira la nariz y la boca del niño y seguidamente aparecen los hombros y el resto del cuerpo

• 10. En esta etapa se pueden apreciar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales.EncajamientoAnsiclitismoDescensoFlexiónRotación internaExtensión Rotación internaExpulsión

• 11. Tercera EtapaEtapa de alumbramientoAlumbramientoProceso mediante el cual se expulsa los anexos embrionarios:CordónPlacentaMembranas2 fases:Desprendimiento. Hay contracción y se forma el hematoma retro placentarioExpulsión. Salida de la placenta de la cavidad uterinaDuración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retención placentaria si dura mas de 30 min.

• 12. 12Etapa de alumbramientoDesprendimiento de la placenta.Se efectúa por las contracciones intensas que acompañan y siguen a la expulsión del cuerpo del niñoExpulsión de la placenta. Las contracciones ulteriores del útero la desplazan al segmento uterino inferior y la vagina, desde la cual se expulsa.

• 13. Cesación de la expulsión del sitio placentario. La hemorragia del sitio placentario se cohíbe después que se ha expulsado la placenta.

• 14. 14Expulsión de la placentaMecanismo de Schultze. La porción central de la placenta es expulsada hacia la vagina, lo cual produce la inversión, de manera que la superficie fetal sale en primer lugar. La superficie materna está cubierta por las membranas que revisten el huevo invertido.

• 15. Mecanismo de Duncan. La placenta se dobla sobre sí misma y al salir se presenta de margen. La superficie materna no suele estar cubierta por las membranas y el huevo no está invertido.

• 16. 16Mecanismo de SchultzeMecanismo de Duncan.

TIPOS DE PARTO

Clasificaciones de los nacimientos y también las alternativas de parto que puedes escoger para tener a tu bebé.

El parto es un momento muy especial en la vida de cualquier mujer. Puedes conocer cada una de sus etapas y prepararte para este proceso único. A continuación, te mostramos los distintos tipos de parto:

PARTO NORMAL CON ANESTESIA.

Nos referimos al tipo de parto en el cual el bebé sale a través de la vagina, pero, a diferencia del parto natural, en éste se utiliza anestesia y medicamentos para el dolor. Usar o no algún tipo de analgesia durante el parto depende de la mujer y de sus circunstancias personales.

PARTO NATURAL

Este tipo de parto significa riesgos mínimos porque no existe alteración alguna de la madre ni el feto por medio de medicamentos. El doctor basa su diagnóstico en los latidos del bebé y en la frecuencia e intensidad de las contracciones. Entre sus beneficios destaca el contacto inmediato del pequeño con su madre, desarrollando su autoestima, capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto. Si optas por este tipo de parto, deberás prepararte para enfrentar los malestares propios de la fase final delembarazo por medio de cursos, yoga o hipnosis. Además, la anestesia puede hacer que la mujer controle su trabajo de parto y pre-parto con el mínimo dolor posible.

PARTO EN EL AGUA.

Se trata de una modalidad del parto natural, cuyo proceso es espontáneo. Una vez que la madre haya superado las dos etapas previas al nacimiento, dilatación y encajamiento; y se inicien las molestias, comienza la fase de hidroterapia, donde el agua circula por medio de filtros a 37 grados de temperatura. La higiene de este tipo de parto es lo que más preocupa a las mamás, sin embargo, está libre de infecciones. El agua caliente permite calmar los dolores y el bebé nace totalmente relajado.

PARTO EN CUCLILLAS

En este tipo de parto la posición en cuclillas facilita la bajada del bebé, permitiendo un nacimiento más rápido, precisamente porque la madre recibe la ayuda adicional de la fuerza de gravedad. Entre sus ventajas cuentan el requerimiento de menos puje y una apertura mayor de la pelvis. Aunque debes consultar con tu médico, si el lugar dónde nacerá tu pequeño cuenta con los implementos necesarios para esta técnica.

PARTO POR CESÁREA

Este tipo de parto se realiza cuando el bebé viene con los pies o nalgas hacia abajo o en posición transversal. También al surgir emergencias como una tensión fetal, cavidad pélvica menor al tamaño del bebé, sangrado vaginal o infecciones virales activas que afecten al cuello uterino; entre otras. La cirugía consiste básicamente en una incisión en la pared abdominal y en el útero para extraer al bebé. Existen dos tipos de cisura: una que se realiza de forma longitudinal del ombligo al pubis; y otra en forma transversal y a nivel suprapúbico.

La mayoría de los partos se desarrollan normalmente, sin embargo, pueden existiralgunas complicaciones que podrían necesitar tratamiento especial. De todos modos, las potenciales dificultades podrán ser detectadas con antelación para recibir el tratamiento adecuado.

Clasificación de Partos: Pero independientemente de la opción que elijas para dar a luz, el parto puede clasificarse según el tiempo de gestación:

• Parto de término: es el que ocurre entre las 37 y 42 semanas de gestación.

• Parto pretérmino: es el que ocurre entre las 28 y las 37 semanas de gestación.

• Parto postérmino: cuando el parto ocurre después de las 42 semanas de gestación.

También recibe una clasificación según la finalización:

• Parto eutócico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontánea en una mujer, con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

• Parto distócico: cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirúrgicas para la finalización del parto.

Otra clasificación que recibe el parto es según el comienzo:

• Parto espontáneo: cuando el feto presenta diversas variedades de presentación, diferentes a la vértice y no es necesario realizar maniobras quirúrgicas para su expulsión.

• Parto inducido-estimulado: cuando es necesario inducir las contracciones del trabajo del parto mediante medicación exógena.

ENFERMEDADES DEL NIÑO DURANTE EL PARTO

ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B

Los bebés pueden enfermarse gravemente y hasta morir si las madres les transmiten las bacterias de los estreptococos del grupo B durante el nacimiento. Por eso es muy importante que se haga las pruebas de detección en cada embarazo.

Si está embarazada y tiene estreptococos del grupo B, el médico le puede dar un antibiótico (por lo general penicilina) durante el parto para prevenir que contagie esas bacterias al bebé. Si cree que su parto puede adelantarse, hable con el médico lo más pronto posible.

CITOMEGALOVIRUS (CMV)

Una mujer embarazada infectada con el CMV puede transmitirle el virus a su bebé durante el embarazo. La mayoría de los bebés que nacen con la infección por el citomegalovirus estarán bien y no tendrán síntomas ni problemas de salud. Sin embargo, algunos bebés presentarán

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