Toma De Impresion

DEDICATORIA:

A nuestro docente del presente curso,

por los conocimientos y virtudes que

nos imparte en cada una de sus clases, y

por ser forjador de nuevos

profesionales al servicio de nuestro país.

INTRODUCCIÓN

El éxito de la prótesis parcial removible depende de una buena planificación y ejecución de cada una de las etapas que se requieren para su construcción; esto con la finalidad de lograr preservar las estructuras remanentes de los maxilares parcialmente edéntulos y dar retención y estabilidad a la futura prótesis. Una de esas etapas es el procedimiento de impresión final.

Para este tipo de prótesis, el propósito de las impresiones es hacer compatible tal diferencia y evitar que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados, igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando los movimientos de las bases protésicas.

Las nuevas tecnologías están modificando nuestra manera de investigar, aprender y enseñar. Esto se debe a que los nuevos métodos que ofrecen estas tecnologías para obtener, comunicar y almacenar información, están promoviendo una nueva visión del aprendizaje y del conocimiento en el contexto educativo. En este sentido, nuestra propuesta es dar a conocer la técnica de impresión con Alginato, para los estudiantes de Materiales Dentales de la Facultad de Odontología de la Universidad San Luis Gonzaga de Ica.

El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares residuales y las estructuras adyacentes. Existen distintas técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las bases protésicas.

DEFINICIÓN DE IMPRESIÓN EN PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

La impresión en prótesis parcial removible se define como la reproducción negativa de una arcada parcialmente edéntula o alguna sección de ella, con la finalidad de construir una prótesis parcial removible. Los materiales de impresión utilizados para tal fin deben replicar las estructuras bucales con exactitud. Según Koran, la impresión final en prótesis parcial removible es el resultado de la combinación de un grupo de propiedades físicas del material de impresión y del grado de deformación de los tejidos y la recuperación de los mismos antes del fraguado del material de impresión.

DETALLES A TENER EN CUENTA PREVIOS A LA TOMA DE IMPRESIONES

Es esencial que antes de empezar cualquier restauración colada, la encía esté sana y libre de inflamación. El iniciar una preparación en una pieza que sufra una gingivitis no tratada hace el trabajo más difícil y compromete seriamente las posibilidades de éxito. Como el ajuste marginal de una restauración es esencial para prevenir caries recurrentes, la línea terminal de la preparación debe quedar reproducida en la impresión de forma que se aprecie en su totalidad.

Para asegurar la exacta reproducción de toda la preparación, la línea de terminación gingival debe exponerse temporalmente ensanchando el surco gingival. No debe haber fluidos en el surco, pues producirían burbujas en la impresión. Todo esto se puede conseguir empleando cordón de retracción impregnado en sustancias químicas. El cordón empuja físicamente la encía separándola de la línea de terminación y la combinación de presión y acción química ayuda a controlar el rezumado de líquidos por las paredes del surco gingival. La zona operatoria tiene que estar seca.

La retracción de los tejidos debe ser hecha con firmeza pero suavemente, de modo que el cordón se mantenga en la línea de terminación. Un profesional de mano poco suave puede traumatizar los tejidos, creando problemas gingivales y comprometiendo la longevidad de la restauración que está colocando. No se exceda en el empaquetado.

Impresión correcta

 Cubeta ideal.

 Buena distribución de material en la totalidad de la impresión.

 Sin burbujas de aire ni fluidos.

 Correcta definición a nivel del surco gingival.

Impresión con problemas de definición

 Falta de uso del hilo retractor.

 Estiramiento del material por existencia de fluidos.

Características de los materiales de impresión

TIPO VENTAJAS INCONVENIENTES

Hidrocoloides  No requieren cubeta individual.

 Tolera cierta humedad en el surco.

 Limpio y agradable.

 Fluidez cómoda.

 Económico.  Requiere un acondicionador de tejidos.

 Hay que vaciar inmediatamente.

 Líneas de terminación difusas.

 Frágil en los surcos profundos.

 Posibilidad de lesiones si no se utiliza adecuadamente.

Elastómeros a base de Polisulfuros.  No requiere equipo especial.

 Resistentes en los surcos profundos.

 Línea de terminación bien visible.

 El vaciado se puede aplazar una hora, si es necesario.

 Se puede platear.

 Se puede vaciar más de un modelo.  Se necesita cubeta individual.

 Hidrófobo. No tolera humedad en el surco.

 Espacios retentivos deben taparse.

 Olor: Discutible.

 Sucio: ropa imposible de limpiar.

 Especial cuidado en el inyectado.

Siliconas (Standard)  No necesita equipo especial.

 Muy resistentes en los surcos profundos.  Se necesita cubeta individual.

 Hay que vaciar inmediatamente.

 Hidrófobo. No acepta humedad en el surco.

Siliconas  No requiere cubeta individual.

 No requiere equipo especial.

 Línea de terminación visible.

 Resistentes en los surcos profundos.

 Buen olor y apariencia.  Hay que vaciar inmediatamente.

 Hidrófobo. No acepta humedad en el surco.

 Poco tiempo de almacenaje.

 Especial cuidado en el inyectado.

 Fácilmente se deforma.

Poliéster  No requiere equipo especial.

 Línea de terminación bien visible.

 Fraguado rápido.  Se necesita cubeta individual.

 Sectores retentivos deben taparse.

 Especial cuidado en el inyectado.

 Caro.

Requisitos de los materiales de impresión.

Los procedimientos técnicos que requieren el uso de un modelo de la boca y de los dientes exigen gran exactitud. Este solo puede ser logrado en el modelo sobre el cual trabaja el técnico. La exactitud puede ser considerada bajo dos puntos de vista:

1. reproductibilidad de detalles y,

2. estabilidad dimensional.

El primero está referido al grado de registro del material y es principalmente función de su viscosidad. La necesidad de reproducir detalles delicados varía según el procedimiento considerado.

Si, en cambio, la impresión puede ser vaciada en la misma clínica la estabilidad dimensional puede ser menos crítica.

Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de zonas con socavados sin ninguna deformación permanente. Al retirar la impresión esos pequeños espesores de material tienden a desgarrarse.

Clasificación de los materiales para impresión

NO ELÁSTICOS ELÁSTICOS

 Yeso París.

 Compuesto para impresión.

 Pasta cinquenólica.

 Ceras.  Hidrocoloides.

 Irreversible.

 Reversible.

 Elastómeros sintéticos.

 Silicona.

 Polisulfuro.

 Poliéster.

Materiales no elásticos para impresión

COMPUESTO PARA IMPRESIÓN.

El compuesto para impresión es un material termoplástico que al calentarlo toma consistencia semifluida momento en que debe ser colocado en la boca para obtener la impresión. El endurecimiento se produce al enfriarlo hasta temperatura bucal.

El compuesto para impresión es utilizado sobre todo para obtener impresiones para prótesis completas. La reproducción de detalles no es tan buena como la de otros materiales, pero su viscosidad bastante elevada tiende a desplazar los tejidos blandos, lo que permite obtener una impresión denominada de compresión mucosa.

“PASTA CINQUENÓLICA”

El fraguado de este material es por reacción química aunque algunos de los componentes son termoplásticos en alguna medida.

COMPONENTES TÍPICOS DE UNA PASTA CINQUENÓLICA PARA IMPRESIONES

PASTA BASE PASTA REACTORA

 Oxido de cinc

 Aceites inertes

 Resina Hidrogenada  Eugenol

 Acetato de cinc

 Rellenos

TIEMPO DE FRAGUADO

El fraguado debe ser demorado suficientemente como para permitir la mezcla, la colocación del material en la cubeta, la ubicación en boca y la realización del recorte muscular si es necesario. En general 3-5 minutos es un tiempo conveniente para la reacción de fraguado. La estabilidad dimensional de las pastas cinquenólica es buena.

Materiales elásticos para impresiones

Los materiales elásticos para impresión pueden ser retirados de socavados con un mínimo de deformación, aunque sería ideal que no se produjera ninguna, esta deformación se produce al retirarlo de un socavado y cuanto menor sea el valor mejor es el material. El efecto de la deformación constante sobre la exactitud depende de la magnitud del socavado y de la cantidad del material utilizado en la toma de la impresión.

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