Un Informe sobre silla turca vacia.

INTRODUCCION:

El siguiente trabajo se encontrará información sobre la función, características y componentes de un TAC (tomografía computarizada), así como, una descripción de los diversos tipos de medios de contraste, con sus respectivas contraindicaciones, características, vías de administración y sus utilidades en el TAC.

También de entregara información sobre un examen especifico (incidente mayoritariamente en personas entre los 40 y 50 años de edad y con énfasis en mujeres) que se usa en este tipo de tratamiento, con sus respectivas patologías, sintomatología y definiciones necesarias para comprender la anatomía y funcionalidad del área a estudiar. Junto a esto se agregara el protocolo para el examen que se escribirá en este informe, cuya finalidad es aprender más sobre el TAC. Como ya se mencionó anteriormente, en este trabajo se tomará un examen especifico de entre muchos que pueden ser realizados por el TAC, del cual se desprenderá y explicara un caso clínico que nos ayude a entender la complejidad del campo anatómico a estudiar y nos entregue la información necesaria para poder dar un posible diagnostico y así poder ayudarnos a  comprender la importancia del TAC como tratamiento diagnostico para determinadas patologías.

Finalmente se realizará una conclusión sobre el tema a tratar y una discusión para así poder aclarar las cosas que no fueron bien empleadas en el tratamiento, así también las cosas que si se realizaron correctamente según los datos entregados por el caso clínico a evaluar, y por otro lado poder entender porque se realizo o no se realizo otro tratamiento diagnostico para este caso en especial.

ESCÁNER (TAC):

El escáner llamado también tomografía computada, tomografía axial computada, CT, Scan, TAC o TC es un examen de tecnología avanzada que utiliza rayos X para la generación de imágenes.

¿Tiene contraindicaciones?

La única contraindicación universal del examen es la alergia al medio de contraste. En algunos casos, la realización del examen requiere la inyección de un compuesto químico mediante una inyección endovenosa, que tiene la finalidad de realzar ciertas estructuras y mejorar el rendimiento diagnóstico del escáner.

Ventajas:

1. Velocidad de adquisición de imagen
2. Mayor resolución
3. Mayor calidad de la imagen
4. Mayor rendimiento
5. Optimización del contraste endovenoso
6. Eliminación de cortes adicionales

Componentes de un TAC:

1. Gantry: "el gantry" recuerda al frontal de una enorme lavadora de dos metros de lado por 80 centímetros de fondo, con una abertura central circular de 70 centímetros de diámetro, por donde se introduce la mesa deslizante que transporta a una persona durante el transcurso de una exploración de Tomografía Computarizada.

• Tubo de rayos X: emite el haz de rayos para realizar la prueba diagnóstica.

• Detectores: permiten realizar variados cortes simultáneamente.

• Colimador:

• Colimador pre paciente:

• En el tubo de rayos X
• Determina la dosis para el paciente

•  Colimador pre detector:[pic 1]

• Restringe el haz de rayos X visto desde los detectores.
•  Reduce la radiación dispersa incidente en los detectores.
• Define el grosor de sección.

• Generador de alto voltaje:

• Se encarga de alimentar al tubo de rayos X.
•  Muchos fabricantes reducen espacio instalando el generador de alto voltaje en la rueda giratoria del gantry.

• DAS (sistema de adquisición de datos) :

• Muestra la señal eléctrica y realiza la conversión analógica digital, para que el ordenador procese los datos.

• Posicionamiento del paciente y mesa de soporte

2. Ordenador:

• Se encarga del funcionamiento total del equipo.
•  Almacena las imágenes reconstruidas y los datos primarios.
•  Debe ser de gran potencia para realizar los cálculos de forma muy rápida.

3.  Consola:

• Programar la exploración a realizar
• Seleccionar los datos requeridos para la obtención de la imagen (zoom, flechas aclarativas).
• Permite ajustar el espesor de la sección a explorar (ajuste del colimador).
•  Controles para el movimiento de la mesa de exploración.

Otros componentes:[pic 2][pic 3]

1. Inyectora automática.
2. carro de paro.
3. calentador de medios de contraste.
4. Mesa mayo con material para punción
5. Oxigeno     y   aspirador de secreciones

Cuidados básicos:

Antes de realizar un examen de TAC la sala debe estar adecuadamente preparada:

• Sala con ventilación adecuada.
• Calentar el equipo antes de realizar una exploración
• Mantener sala del TAC limpia.
• Preparar sala según el examen a realizar.

Características de un TAC:

1-Capacidad de realizar examen en distintos planos

• Sagital:

• ANTERO-POSTERIOR
• DIVIDE EN DERECHO E IZQUIERDO

• Coronal:

• SENTIDO LATERAL
• DIVIDE EN ANTERIOR Y POSTERIOR

• Axial

• ATRAVEZ DEL OMBLIGO
• DIVIDE EN SUPERIOR E INFERIOR

2-Distintas densidades:

• Agua UH 0
• Hueso UH +1000
• Aire UH -1000    

3- Gran contraste

4- Detectores

5- Reconstrucciones

GENERACIONES DE TC:[pic 4]

• PRIMERA GENERACION ( 1972 ) :

• 1 fuente y 1 detector
•  Combinación de un movimiento de rotación y otro de translación de la fuente y el detector
• Tiempos de exploración muy largos(5min) Imágenes craneales

• Resolución pequeña

1. SEGUNDA GENERACION ( 1974-1975):[pic 5]

• Un haz de rayos X en forma de abanico
•  Un conjunto de detectores dispuestos linealmente
• Menos movimientos de translación
• Se reduce el tiempo de exploración (2 min)
• Resolución 160 x 160 píxeles

1. TERCERA GENERACION (1977):[pic 6]

• Sólo rotación
•  Un haz de rayos X ancho que cubre toda el área de exploración
•  Un arco de detectores con un gran número de elementos
• Se reduce el tiempo de exploración (10 seg)
•  Resolución 250 x 250 píxeles

1. CUARTA GENERACION (1978)[pic 7]

• Anillo fijo de detectores dentro del cual gira el tubo de rayos X.
•  El tubo puede girar a velocidades altas.
• Menor tiempo de exploración (2 seg). 
• Resolución  512 x 512 píxeles.

1. QUINTA GENERACION:

• En esta clase de TC hay múltiples fuentes fijas de Rx que no se mueven y numerosos detectores también fijos. Son muy caros, muy rápidos y con tiempos de corte cortísimos. Apenas se utilizaron en ningún lugar el mundo excepto en EEUU.

1. SEXTA GENERACION:

• Se basan en un chorro de electrones. Es un cañón emisor de electrones que posteriormente son reflexionados (desviados) que inciden sobre laminas de tungsteno. El detector está situado en el lado opuesto del Gantry por donde entran los fotones. Consigue 8 cortes contiguos en 224 mseg. Apenas se utilizaron en ningún lugar el mundo excepto en EEUU, eran carísimos y enormes, poco útiles.

1. TAC HELICOIDAL: 

• El TC espiral o helicoidal se utiliza desde 1989, siendo un instrumento de diagnóstico nuevo y de mejores prestaciones que los anteriores. El término “espiral” hace referencia al movimiento aparente del tubo de rayos X durante el examen.

[pic 8]

MEDIOS DE CONTRASTE:

Medios de contraste radiológicos son sustancias que se emplean con fines diagnósticos debido a su capacidad para absorber los rayos X en mayor o menor grado que los tejidos blandos.

¿QUE NOS PERMITE?

Obtener una representación visual de determinadas estructuras y órganos, así como de cavidades y de procesos funcionales del organismo.

CLASIFICACION DE LOS MC:

Según sus propiedades físico-químicas, es la capacidad de absorber los rayos x

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