Valoracion

Valoración

Paciente femenino Griselda Carmona Gonzales de 28 años de edad que radica en la municipio de Huichapan barrio la campana nació el 18 de febrero de 1984 con un peso de 78 kg y una altura 1. 62 cm con signos vitales estables. T/a 90/50 fc: 78 fr:34 temp: 36.5

Se encuentra a paciente orientada, eutermica con muy buen aspecto que acude al su consulta prenatal de acuerdo que cursa con un embarazo de 28 SDG refiere movimientos fetales actualmente curas con un problema de polidramios .

La paciente refiere vivir en una casa propia que tiene 2 cuartos su piso es de concreto y el techo igual cuenta con todos los servicios básicos cuenta con un vehículo particular al igual que cuenta con el seguro popular. La paciente refiere tomar una ducha por las mañanas todos los días, la ingesta de sus comidas es adecuada y balanceada al igual que consume las colaciones entre cada comida la ingesta de líquidos a sido restringida debido al problema actual, su descanso es adecuado para el desarrollo optimo del feto, el sueño es suficiente pero es difícil considerar con el debido a que no encuentra una buena postura para descansar la paciente refiere a tomar una caminata diaria al parque 30 minutos.

La paciente refiere a que su familia esta conformada por su esposo de 29 años es trabajador de Cemex y su oto niño es de 2 años ella confirma que se llevan bien y existe una buena familia.

La paciente especifica que sus padres son diabéticos e hipertensos por parte de ella, y uno de sus hermanos tiene retraso metal su madre durante el embarazo tubo preclamsia. Ella refiere se de religión cristina y nunca ha consumido drogas ni alcohol, refiere tener todas su vacunas.

Loa paciente refiere quer cuando tenia 3 años callo de unas escaleras y sufrió un traumatismo grave en la cadera la cual le provoco una intervención quirúrgica la cual no trajo complicaciones ni ha tenido referencia en su vida actual, la paciente refiere ser alérgica a las penicilinas y al polen.

La paciente nos comunica que su primera menarquia fue a los doce años y que tiene ciclos de 28 a 30 dias su sangrado dura tres días con abundantes secreciones, no tiene presencia secreciones anormales en la vagina, su primer gesta fue de termino nació por vía vaginal y no tubo problema alguno al tenerlo, ella refiere haber tenido dos parejas sexuales.

La paciente refiere a que su ultima fecha de menstruación es 16 de marzo del 2012 ella refiere a asistir a todas sus consultas perinatales se hace ultrasonidos lo cual arrojo el problema de polihidramnios, la paciente nos comunica que desea aplicarse el método anticonceptivo de DIU y su fecha probable de parto es el 13 de diciembre del 2012.

Exploración física

Paciente cuenta con un abúndate cuello cabelludo sano contiene ningún tipo de enfermedad, los oídos están presentes y se encuentran en un buen estado de salud con presencia de cerumen el al nariz se encuentra permeable

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