Valoración física Del Recién Nacido

Valoración física del R.N.

Área de valoración Observaciones normales Desviaciones

Tono muscular En posición flexionada; buena coloración “Sin fuerza”, rígido o tenso

Color de la piel Coloración rosada o rojiza cuando llora; de acuerdo con su origen étnico; acrocianosis Palidez; cianosis; ictericia, equimosis; petequias

Textura de la piel Lisa, seca con algo de descamación; lanugo en espalda; vérnix Descamación o agrietamiento excesivos, áspera

Erupciones y pigmentación de la piel Eritema toxico, milios, manchas mongólicas Impétigo, hemangiomas; nevus flammeus (mancha de color rojo oscuro)

Hidratación Cuando se pellizca la piel sobre el abdomen de inmediato regresa a su estado original La piel permanece “abultada” cuando se le pellizca

Llanto Vigoroso Agudo, débil, gruñidos

Peso 2.700-4.000 gramos

Longitud 48-53cm

Perímetro cefálico 33-37cm

Perímetro torácico 31-35cm

Temperatura Axilar 36.5-37°C Hipotermia, fiebre

Respiraciones 40-60 resp/min, tranquila y poco profunda, diafragmática, periodos de resp rápidas alternados con periodos cortos de apnea Respiración rápida prolongada; apnea que dura más de 10seg, quejidos, retracciones, frecuencia lenta persistente

Frecuencia cardiaca (pulso apical)

120-160 latidos/min, más rápida cuando llora(hasta 180/min), más lenta cuando duerme (desciende a 100/min)

Taquipnea: mayor de 160 latidos/min en reposo

Bradicardia: menor de 120 latidos/min cuando está despierto

Cabeza Parto vaginal: elongada (moldeada)

Presentación transversa o nacimiento por cesárea: redonda, simétrica

Tamaño dentro del rango normal Caput succedaneum; cefalohematoma, hidrocefalia, microcefalia

Fontanela Anterior Planas, suaves, firmes.

En forma de diamante, de 2a3cm de ancho y de 3a4cm de largo, más pequeña en el nacimiento por el moldeado Abultadas, hundidas

Pequeña, casi cerrada, cerrada(craneostenosis), ensanchada

Fontanela Posterior De forma triangular, pequeña, casi cerrada De mayor tamaño

Cara Pequeña, redonda, simétrica, cojinete de grasa en las mejillas, barbilla echada para atrás Asimétrica, distorsionada

Ojos Párpados edematosos, generalmente cerrados, ojos de color azul o grisáceos, sin lágrimas, se observa el reflejo rojo, pupilas iguales, redondas, reacciona a la luz

Variaciones frecuentes: hemorragias subconjuntivales, conjuntivitis química, en ocasiones ligero histagmo o estrabismo convergente Elevación o ptosis palpebral, pliegues en epicantos, ausencia de reflejo rojo, pupilas desiguales, dilatada o contraída

Secreción purulenta, histagmo frecuente, estrabismo constante, divergente o unilateral

Boca Labios para encías y paladar intactos, perlas epiteliales, “ampollas de succión” en los labios, lengua en la línea media, móvil, de tamaño adecuado para la boca, puede extenderse hasta el puente alveolar Labio o paladar hendido, parches blancos similares al queso en lengua, encías y membranas mucosas, lengua de gran tamaño o sobresaliente

Nariz En la línea media, simétrica en relación con ojos y boca, conductos nasales permeables, septo intacto, en la línea media Aplanada o equimosis, ubicación o configuración anormal, conductos nasales obstruidos, septo desviado o perforado

Orejas Cartílago bien formado, de tamaño adecuado para la cabeza,, la unión superior sobre la línea que se extiende pasando por los cantos interno y externo del ojo, conducto auditivo externo permeable De gran tamaño, sin fuerza y prominentes, mal formadas, en posición baja, obstrucción del canal

Cuello Corto, grueso, con todo el rango de movimiento, sin masas Membranoso, anormalmente corto, de mov limitado, torticolis, masas

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