Vigilancia Epidemiologica

INTRODUCCIÓN

El sistema de vigilancia epidemiológica busca reunir la información necesaria para conocer y comprender el comportamiento de los riesgos profesionales que afectan reiteradamente a los trabajadores.

El sistema de vigilancia epidemiológica busca comprender además la evaluación de los medios de protección, colectiva o individual así como la evaluación de la exposición de los trabajadores de los agentes.

La política de salud ocupacional de Construcciones Graciano S.A.S. pretende mantener y preservar en un óptimo nivel de salud a cada uno de los colaboradores y los trabajadores de la empresa.

Teniendo en cuenta estos parámetros partimos para diseñar el sistema de vigilancia epidemiológica de la empresa Construcciones Graciano S.A.S. enfocado en disminuir una de las enfermedades más frecuentes dentro de la empresa; la sacroileÍtis.

“El estrés laboral es el factor más común que pone a las personas que riesgo de sufrir dolores lumbares; luego encontramos la sobrecarga en horas de trabajo, el hecho de permanecer mucho tiempo de pie o sentado, la falta de ergonomía en el lugar de trabajo, las malas posturas y la carga de objetos muy pesados sin elementos adecuados que eviten la lumbalgia (en el caso de quienes trabajan con maquinaria pesada)”

En el sector de la construcción es muy común encontrar este tipo de patologías, ya que la carga física, social y psicológica es bastante ardua y exige muchas veces sobrecargas fisiológicas. Por eso con este sistema se busca disminuir este problema en la empresa Construcciones Graciano S.A.S.

JUSTFICACIÓN

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica debe ser consistente con lo planteado en la Política de Salud Ocupacional de Construcciones Graciano S.A.S.

La gestión de todo proyecto de inversión debe incluir criterios para la disminución o eliminación de los factores de riesgo. Se debe realizar y mantener actualizado el panorama de factores de riesgo ergonómico mediante una integración operativa entre los funcionarios del departamento de HSEQ y los trabajadores.

Para hacer la implantación del Sistema de Vigilancia Epidemiológica es necesario coordinar esfuerzos entre Informática, Salud Ocupacional y Medicina del trabajo.

En general los procesos de intervención sobre los factores de riesgo se deben mantener como una política de la gerencia garantizando que cada vez se obtengan mejores condiciones ergonómicas y biomecánicas en el trabajo de manera que se llegue a disminuir las patologías lumbares de los trabajadores de la empresa Construcciones Graciano S.A.S

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Diseñar un sistema de vigilancia epidemiológica de carácter preventivo (evitando y/o disminuyendo la aparición de sacroileÍtis ocupacional a partir de la identificación de casos sospechosos que indican en cierto modo la presencia de factores de riesgo en el sitio de trabajo), mediante acciones educativas y la transformación de los procesos agresores existentes en el ambiente de trabajo, con innovaciones tecnológicas y reorganización productiva, como cambio de productos por otros no irritantes, aislamiento de procesos, automatización, entre otros.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Generar Espacios de Capacitación en Epidemiología Básica y Vigilancia Epidemiología carácter preventivo para todo el personal.

• Brindar Estrategias de Aprendizaje en Planificación para Referentes Epidemiológicos.

• Generar Espacios Capacitación en Sistema Nacional de Vigilancia en Salud para Referentes Epidemiológicos.

• Las actividades para el resto del año referentes a vigilancia epidemiológica están destinadas, para mejorar el porcentaje de centros notificante y la sensibilidad y oportunidad de la información.

Planteamiento del problema

Definición

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La ѕacroіleítіѕ eѕ una inflamación de una o ambas artіculacіoneѕ ѕacroіlíacaѕ, loѕ lugareѕ donde la columna lumbar y la pelvіѕ ѕe conectan. La ѕacroіleítіѕ puede cauѕar dolor en laѕ nalgaѕ o la eѕpalda baja, e іncluѕo puede extenderѕe haѕta una o ambaѕ pіernaѕ. El dolor aѕocіado con la ѕacroіleítіѕ eѕ a menudo agravado por eѕtar de pіe mucho rato o ѕubіr eѕcaleraѕ.

Se acompaña de limitación más o menos acentuada de los movimientos en esa zona.

Se calcula que el 80% de la población padecerá lumbalgia alguna vez en su vida.

Más frecuente entre los 40 y los 60 años.

La lumbalgia a menudo es recurrente.

Es la segunda causa más frecuentes de consulta (la primera es por enfermedades respiratorias altas).

Se calcula que el 30% de los trabajadores se quejan de lumbalgia.

Es una de las causas más frecuentes de días caídos en el trabajo.

Se calcula que el costo es de alrededor del 2% del producto bruto nacional en Europa Lumbalgia

Lumbalgia Ocupacional

Se denomina así, cualquier lumbalgia originada en el contexto del trabajo.

El conocimiento médico actual no permite determinar la causa exacta de la lumbalgia por el examen clínico y los exámenes complementarios en la mayoría de los casos.

La Resonancia Magnética es el estudio más indicado para el diagnóstico de las lumbalgias

El origen de la lumbalgia es MULTIFACTORIAL y habitualmente se encuentran asociados varios FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES Y NO

OCUPACIONALES.

Por lo tanto no siempre es posible encontrar unarelación directa entre la exposición en el trabajo y la aparición de lumbalgia

Lumbalgia

Factores de Riesgo Ocupacionales

Factores de riesgo traumáticos

TRAUMATISMOS – ESFUERZOS AGUDOS

Contusión

Esguince: causa más frecuente

Fractura

Luxación

Factores de riesgo ergonómicos

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CARGA FÍSICA

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Trabajo físico pesado

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Levantamiento y movimientos forzados

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Posturas inadecuadas de trabajo

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Posturas estáticas de trabajo

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Vibración de cuerpo entero

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EXPOSICIÓN CRÓNICA: ENFERMEDADES

PROFESIONALES

Factores de Riesgo Psicosociales

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Factores asociados con el ambiente de trabajo

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Organización del trabajo

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Relaciones interpersonales en el trabajo

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Aspectos temporales del trabajo

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Aspectos económicos y financieros del trabajo

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Factores asociados con ambiente extralaboral

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Responsabilidad familiar, social, etc.

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Características psíquicas individuales

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Factores genéticos

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Factores adquiridos

–

Factores actitudinales

Trastornos Facticios

Se caracterizan por la producción intencionada de signos o síntomas de una patología médica o mental, de motivación inconsciente, tergiversando los sujetos sus historias y sus síntomas.

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Se trata de un engaño en el cual se quiere hacer creer una cosa que no es verdad a otra persona.

Pseudología Fantástica o Mitomanía

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Se trata de mentirosos patológicos, con motivación inconsciente, en los cuales el interés de las personas que escucha los satisface y refuerza el síntoma.

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Las mentiras patológicas son compulsivas o impulsivas, desproporcionadas y regulares en el tiempo que toman vida en el sujeto, que incluso llega a creérselas.

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La distorsión de la verdad no se limita a la historia o a los síntomas de la enfermedad, los pacientes suelen ofrecer informaciones falsas sobre otras circunstancias de su vida.

Neurosis de Compensación

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Surge cuando los síntomas se adquieren o prolongan inconscientemente en asociación con una posible compensación.

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El paciente utiliza de forma no consciente su problema orgánico (en este caso la lumbalgia) para reorganizar su vida obteniendo una ganancia secundaria a partir de su enfermedad, gracias a la cual puede abandonar sus obligaciones

Simulación

La simulación se caracteriza por la producción y presentación voluntaria de síntomas físicos o psicológicos falsos o muy exagerados.

El paciente siempre tiene alguna de las siguientes motivaciones externas:

Evitar dificultades o situaciones difíciles, volver al trabajo, responsabilidades o castigos

Recibir compensación

Desquitarse de alguna situación

Factores de Riesgo Ocupacionales Biológicos

BACTERIAS

Mycobacterium TBC

Brucella

PARÁSITOS

Tenia equinococcus

Factores de Riesgo Biológico

Los normas de prevención de riesgos biológicos elaboradas por Comités de Infectología son la herramienta más eficaz.

Lumbalgia y Examen Preocupacional

Existe fuerte evidencia que el único y más consistente predictor de futuras lumbalgias y pérdida de días laborables es una historia previa de lumbalgia

Frecuencia y duración de los ataques,

Fecha de último ataque,

Irradiación del dolor al miembro inferior,

Cirugía previa

Antecedentes de ausencia laboral por lumbalgias

Existe moderada evidencia que los hallazgos del examen físico preocupacional tienen muy bajo valor predictivo para futuras lumbalgias. •

Existe moderada evidencia que el estado cardiorrespiratorio no tiene valor predictivo para las lumbalgias.

Existe limitada y contradictoria evidencia

Recomendaciones

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Se recomienda el ejercicio físico para la prevención de la lumbalgia y de su recurrencia

No se recomienda la utilización de fajas y soportes lumbares.

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No se recomiendan las plantillas y las ortesis del pie.

Se recomiendan cambios temporarios de tareas y adaptaciones ergonómicas del puesto de trabajo para facilitar el retorno temprano al trabajo de los trabajadores afectados por lumbalgia

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Existe insuficiente evidencia para recomendar intervenciones físicas ergonómicas aisladas para la prevención de lumbalgia.

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Existe evidencia que un programa de ergonomía física para ser exitoso necesita una dimensión organizacional, el apoyo gerencial y el involucramiento de los trabajadores.

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Existe insuficiente evidencia para especificar precisamente el contenido de dichas intervenciones .

Tratamiento

El mejor tratamiento para la lumbalgia es su prevención.

La ergonomía es la herramienta más adecuada para la prevención de la lumbalgia tanto en sus aspectos biomecánicos como psicosociales.

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