Vigilancia Epidemiologica

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Instituto Universitario de Tecnología de Yaracuy

Independencia – Yaracuy

Bachilleres:

Pérez Maria

Tovar Oreida

Sequera Maria

Roa Johana

Palencia Yenifer

Materia: Programa de Salud

PNF Enfermería

Fecha: 17 de Abril del 2012

Introducción

La vigilancia epidemiológica, entendida como información para la acción, constituye un instrumento de vital importancia para identificar, medir y analizar los problemas y condicionantes de la salud que afectan a la población y, sobre esa base, tomar decisiones orientadas a promocionar la salud, prevenir la enfermedad o, en su defecto, controlar los problemas que ya se hayan presentado.

Para que las intervenciones en salud sean efectivas, es indispensable contar con un sistema de información mediante el cual, los diferentes actores sociales que participan en el proceso de vigilancia de la salud, y por ende en el de vigilancia epidemiológica, puedan identificar con claridad los elementos o aspectos sujetos de vigilancia y conocer los indicadores que advierten sobre la necesidad de intervenir.

El concepto de vigilancia epidemiológica se conoce desde la antigüedad. Al inicio se utilizó solamente para vigilar las enfermedades de tipo infectocontagioso, especialmente aquellas enfermedades que se presentaban en forma epidémica, por lo que las autoridades de salud procedían a aislar, durante un período, a las personas que sufrían este tipo de enfermedades. Entre ellas podemos nombrar las que se verán brevemente; Tuberculosis, Dengue, Fiebre Amarilla, entre otras.

La vigilancia epidemiológica se concibe como un proceso permanente y ordenado, a cargo del Sistema Nacional de Salud, mediante el cual, de manera activa, se vigilan las enfermedades, eventos y factores que han sido previamente definidos como sujetos de la vigilancia. Tiene como finalidad la intervención oportuna del Sistema Nacional de Salud, para prevenir la aparición de nuevos casos o eventos y, en su defecto, disminuir las consecuencias y complicaciones en las personas que han presentado la enfermedad o han sido víctimas del evento.

Vigilancia epidemiológica (PAI)

Es la observación, investigación y análisis de la ocurrencia y distribución de las enfermedades y de los factores pertinentes a su control, de manera que posibilite desencadenar las acciones necesarias oportunamente. La vigilancia epidemiológica nos permite recoger la información necesaria para medir la situación del programa, sus adelantos, identificar problemas e implementar soluciones.

Las actividades básicas del VE son:

• Recolección sistemática de los datos.

• Consolidación, análisis e interpretación de datos.

• Investigación

• Tomas de decisiones, implementación y evaluación de las medidas.

• Difusión oportuna de la información sobre la enfermedad y los resultados de las enfermedades de las medidas aplicadas (retroinformación)

Para que las medidas a tomar resulten oportunas y efectivas, es necesario que:

A. La vigilancia epidemiológica se realice integrada a los programas de control de las enfermedades.

B. Las actividades de vigilancia epidemiológica sean ejecutadas en todos los niveles: locales, regional (distrito, municipio o estado) y nacional.

Flujo de información

• Problema

• Notificación

• Consolidación

• Análisis

• Toma de decisiones

• Difusión de la información

• Acciones de control

Es responsabilidad del personal de salud conocer y comprender los efectos de las enfermedades del PAI en la población que habita en su área de trabajo. También es importante recordar que la vigilancia epidemiológica no es un trabajo adicional sino coherente a todas las acciones que buscan la prevención y control de enfermedades y por lo tanto todo el personal es participe del proceso.

Identificación, magnitud, distribución, análisis y medidas tomadas.

Para identificar la magnitud del problema de salud existen unas series de preguntas epidemiológicas.

A. Identificación de los problemas de salud

• ¿Cual enfermedad inmunoprevenible está ocurriendo en la comunidad?

B. Magnitud y distribución

• ¿cuántos caso hay? ¿cuántas muertes?

• ¿Cuándo ocurre generalmente? (en una época del año, un mes, una semana)

• ¿Dónde ocurren? ¿se limitan a un área particular? (localizar en un mapa o croquis).

• ¿Quiénes son los afectados? (niños, adultos, ancianos.)

C. Análisis

• ¿Por qué está ocurriendo la enfermedad ¿recibieron los casos la vacunación?

D. Medidas tomadas.

• ¿Qué clase de asistencia cree que necesita para tratar de solucionar el problema de su comunidad?

Tipos de estudios epidemiológicos

Los estudios epidemiológicos pueden clasificarse como de observación de experimentos. Los estudios de observación dejan que la naturaleza siga su curso, el investigador observa pero no interviene. Estos estudios pueden ser de dos tipos:

• Un estudio descriptivo: se limita a una descripción de la frecuencia de una enfermedad en una población y a menudo es la primera etapa de una investigación epidemiológica

• Un estudio analítico: va más allá. Intenta asociar la enfermedad o situación que estamos estudiando con la variable de exposición para establecer el riesgo.

Niveles de vigilancia

La vigilancia de las enfermedades tiene lugar en cada nivel del sistema de salud:

1. Nivel local

2. Nivel regional

3. Nivel central

• Nivel local: En el nivel local se establece el contacto primario entre persona y los servicios de salud disponibles; por lo tanto, es el primer eslabón del procesamiento e interpretación y como consecuencia, el lugar donde deben ser tomadas las primeras decisiones.

Etapas de la vigilancia a nivel local

1. Identificación de casos y defunciones.

2. Contar y analizar los casos.

3. Realizar acciones.

4. Informar al nivel superior

5. Informar a las comunidades

• Nivel regional: El nivel regional corresponde a las divisiones políticas: distrito, municipio o estado. El personal del nivel regional es responsable de conocer lo que ocurre con la enfermedad del PAI. Le corresponde orientar, supervisar y evaluar las actividades de vigilancia epidemiológica del nivel local y asumir la vigilancia y control de los niveles locales que no tienen capacidad resolutiva.

• Nivel central: Este nivel se refiere al ministerio y desarrollo social, y es la entidad responsable de las políticas de inmunización y control de enfermedades transmisibles. Al nivel central le cabe la responsabilidad del PAI para todo el país. Las mismas etapas generales de vigilancia de los niveles anteriores se aplicaran al nivel central.

Elaboración de un informe epidemiológico

Luego de haber concluido con una investigación epidemiológica es fundamental elaborar un informe que resuma las tareas realizadas, el mismo debe contar de los siguientes elementos:

• Introducción; se elabora un planteo del problema, sus antecedentes en el mismo lugar o en otros ámbitos.

• Objetivos; se plantean los objetivos que se buscan con la investigación epidemiológica.

• Método; debe detallar el diseño que se uso en la investigación (descriptiva, analítica), el tipo de problema en el estudio (criterios de inclusión y exclusión), las variables seleccionadas, el plan operacional.

• Resultados; se expondrán los resultados obtenidos según el diseño empleado

• Conclusión; breve resumen de los datos hallados más significativos

• Recomendaciones; en base al estudio realizado se enunciaran las medidas de control tomadas y las lecciones aprendidas de la investigación del problema.

Enfermedades prevenibles con vacunas

Tétanos neonatal

En 1989 la asamblea mundial de la salud estableció una resolución en la se propone la eliminación del tétano neonatal para el año 1995, se estableció como meta alcanzar en cada municipio una incidencia anual del tétano neonatal inferior a 1 por 1000 nacidos vivos.

Descripción

Es una enfermedad infecciosa aguda, no contagiosa, causada por la toxina del bacilo clostridium tetánico, el cual se introduce en el organismo a través de heridas contaminadas. El TNN resulta usualmente e la contaminación del condón umbilical por las esporas de clostridium tetani. El bacilo se multiplica y produce la toxina en el tejido necrosado del sitio donde fue inoculado. El bacilo se reproduce y libera la toxina a través de la sangre y los linfáticos.

Fuentes de infección

El suelo contaminado con esporas de bacilo d tétanos. Dichas esporas pueden ser almacenadas en la ropa, las esporas pueden sobre vivir muchos años.

Diagnostico diferencial del tétano neonatal

Los más comunes son:

• Sepsis.

• Meningeoencefalitis

• Tetania

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