La mal llamada “Mala Práctica Médica”

Ensayo:

La mal llamada “Mala Práctica Médica”

Índice

• Introducción

• Justificación

• Marco Teórico

• Antecedentes de Mala Práctica Médica
• Conceptos generales de Mala Práctica Médica

• Negligencia
• Imprudencia
• Impericia

• Errores Médicos
• El deber objetivo de cuidado
• Concepto de dolo y culpa
• Deliberación de Mala práctica Médica
• Abandono del Paciente
• Médicos con licencia inhabilitada
• Causas generadoras de juicios
• Importancia de la pericia médico legal

• Marco Jurídico

• La Mala Práctica en la Legislación Ecuatoriana
• Opiniones sobre la mala práctica médica
• Prevención  en la Mala Práctica Médica

• Conclusiones

Introducción

Dentro de la Constitución del Ecuador se afirma que uno de los deberes primordiales del Estado es garantizar la salud  y aclara que la prestación de servicios de salud deberá guiarse por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, con enfoque de género, también establece la responsabilidad del personal de salud por el descuido  en el ejercicio de su profesión, arte u oficio en especial aquella que ponga en riesgo la integridad o la vida de las personas.  Sin embargo, es un hecho que en nuestro Código Penal, no se encuentra el  término “mala práctica médica” sino “mala práctica profesional”, siendo generalizada la aplicación de sanciones ante la llamada “falta del deber objetivo de cuidado”. Debido a esto, la mala actuación de profesionales de la salud ha vulnerado los deberes y principios descritos en la Constitución, quedando la víctima muchas veces sin poder reclamar ante la justicia porque se ha llegado a confundir a la mala praxis con otros delitos como el homicidio penal o las lesiones. 1

La mala práctica médica básicamente está definida como una suma de actos que realizados por profesionales de salud, cuyas consecuencias son las lesiones en las personas e incluso, la muerte del paciente. A pesar de que en nuestro sistema no está prevista esta actuación, en el Derecho Comparado si existen legislaciones que regulan estas actuaciones como se verá más adelante en esta investigación, definiendo a la tarea de los médicos como lesiva en contra del bien jurídico que constituye la vida y la salud de los individuos. 1 2

La justicia en el caso de la mala praxis médica, al no haber un tipo penal específico que abarque este tema, ha visto este delito como un homicidio inintencional, o en ciertos casos, se ha visto como un delito de lesiones, lo que claramente contradice los avances del Derecho Penal que tienden a tipificar los actos de forma tal que no se creen falencias y vacios en las normas. Así mismo, una Jurisprudencia del 2001 de la Gaceta Judicial del Año CII. Serie XVII. No. 5. Página 1367, menciona y califica a la negligencia médica como un homicidio inintencional.1 2 3

Justificación

La realización de esta revisión se justifica,  en primer lugar porque los profesionales de salud, en especial los médicos, trabajan con vidas humanas, el más valioso bien jurídico que tiene el ser humano y en segundo lugar porque es necesario para nuestra formación como futuros médicos que sepamos lo que nos depara el futuro cuando entremos al campo laboral. Por todo esto, considero oportuno aclarar las definiciones, la historia, las legislaciones vigentes y la controversia detrás de este tema para evitar malentendidos y errores futuros por desconocimiento de este tema.

Metodología para realizar la investigación

Se procedió a obtener la información sobre casos de mala práctica médica, a  partir de 15 revisiones bibliográficas en internet extraídas de artículos encontrados en la web, todas estas con menos de 10 años de publicación para asegurar una información actualizada y veraz. Luego se consultaron libros de medicina y leyes en la biblioteca general de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Por último se prosiguió a leer cada una de las fuentes y completar los puntos de la revisión, llegando a un conocimiento sistematizado de las leyes sobre mala práctica médica en el Ecuador.3 

Marco teórico

Antecedentes de Mala Práctica Médica

En diferentes épocas y culturas del mundo, la medicina ha ido variando en cuanto a su enfoque y a su apreciación, por lo tanto, la responsabilidad de los médicos por sus errores debido a la falta de preparación en unos casos y al ejercicio doloso de la medicina en otros, ha dado paso para que actualmente se juzgue pero de manera muy diferente a la  forma en lo hacían las civilizaciones del pasado. A tal efecto, cabe señalar que en el ámbito jurídico así como en la práctica misma de la medicina, la responsabilidad del médico ha sido aceptada en un sentido extremadamente relevante respecto de los resultados finales de su práctica.4,5 

En el año 1760 A.C, ya se conceptualizaba a la mala práctica médica, el emperador Hammurabi, impuso un códgo especial  que hoy se conoce como Responsabilidad Civil y Penal, y  los errores médicos graves eran sancionados con penas tan severas como la pérdida de una o ambas manos.  En las civilizaciones egipcias y griegas también existían entes confidenciales que  fijaban las reglas para practicar curaciones y se usaba a la crucifixión como castigo.5

En  la época moderna, el castigo judicial a los médicos pasó a un segundo plano, haciendo efectiva solo una responsabilidad  civil cuando se cometía un acto agravante en  el ejercicio de la medicina. Pronto las regulaciones llegaron a continente americano desde Europa y Asia.1,2 

En el Ecuador, aunque ha habido algunos casos, se destacan casos como el de los doctores Cruz y Alpízar, quienes  amputaron la pierna de una señora que padecía várices. Otro caso importante es el del Doctor Bolaños, quien realizó la operación de meniscos en una pierna que no correspondía. A partir de estos casos en el Ecuador se crea un estado de alarma en el cuerpo médico nacional, ya que al ser socializados en los medios masivos de comunicación, los ciudadanos se alarman  al conocer que los médicos también comenten errores y los profesionales de la salud se preocupan al verse amenazados en su diario accionar en el ámbito sanitario.6 7

...