ORIENTACION FAMILAR ENTREVISTA Y PROYECTO TERAPEUTICO

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

ESPECIALIDAD: DIAGNOSTICO E INTERVENCION EN NINOS

MATERIA: ORIENTACION FAMILAR

ENTREVISTA Y PROYECTO TERAPEUTICO

ALUMNOS: ALBERTO RENTERIA GUTIERREZ

LIZETH GUADALUPE PERALTA RUIZ

GUADALAJARA, JALISCO A 24 DE ABRIL DEL 2015

FICHA DE IDENTIFICACION DEL NINO.

NOMBRE: Juan Pablo

EDAD: 13 años.

FECHA DE NACIMIENTO: 5 de octubre del 2001.

LUGAR DE RESIDENCIA: Guadalajara, Jalisco.

TELEFONO: 36863688

CELULAR: 3316716433

FUENTE DE INFORMACION: Familiar.

FECHA DE ENTREVISTA: 11 de Abril del 2015.

ENTREVISTADORES: Alberto Rentería Gutiérrez y Lizeth Guadalupe Peralta.

MOTIVO DE EVALUACION

El niño es inquieto en el salón de clases, no obedece a su madre y maestros, presenta demasiado miedo al dormir solo en su cuarto.

HISTORIA CLINICA

1.- CARACTERIZACION DEL PROBLEMA.

Los padres mencionaron que su hijo es inquieto, retador, que es el “payaso del grupo”, no obedece las reglas. El papa dijo que a él si le hace caso nada más.

2.- EXPLORACION FISICA

Peso: 62 kg.

Talla: 1.57 cm.

Visión: normal.

Audición: normal.

Medicamentos: homeopatía.

3.- HISTORIA FAMILIAR.

No se presentan problemas de lenguaje, deficiencia sensorial, parálisis cerebral, se sospecha de algún problema de conducta, ni retardo mental.

4.- ANTECENDES PRENATALES.

Producto de la gesta número 2, es embarazo deseado, la madre durante el embarazo no consumió alcohol ni drogas. La madre no padeció ninguna enfermedad durante el embarazo, la madre no estuvo a expuesta ni a vacunas, ni rayos x y tampoco ninguna ingesta de medicamentos. La alimentación durante el embarazo fue buena.

5.- ANTECEDENTES NATALES.

Fue cesárea, las semanas de gestación fueron 39 semanas, el niño no presento ni cianosis ni ictericia. Obtuvo una puntuación de 9 en la escala Apgar, peso 3.2 kg, su talla fue de 52 cm.

6.- ANTECEDENTES POSTNATALES.

Se alimentó de leche materna durante los primeros 4 meses y después paso a mixta a los 6 meses de edad, de pequeño presento reflujo, colon irritable y nació con inmadurez de colon.

Durante el primer año de vida del niño fue normal. (Los padres mencionaron que fue fuerte, “movimientos fuertes”.

Gateo a los 6 meses de edad, camino solo a los 10 meses de edad.

Control de esfínteres anal a los 2 años de edad.

Presento balbuceo desde el nacimiento a los 12 meses de edad, y después de ese periodo de tiempo unió 2 palabras y antes de los 3 años ya construía palabras.

Entro al maternal al año 3 meses.

Sus habilidades de la vida diaria consideran los padres que es autosuficiente, sin embargo inmaduro para su edad, ya que no se baña, no se lava los dientes, ni hace tarea por sí solo.

Toma medicamento homeopático ya que presenta alergia en alimentos y plantas.

7.- COMPORTAMIENTO (IMPRESIÓN DE LOS PADRES).

AREA FAMILIAR

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ACTIVIDADES Y SOCIALIZACION

Los padres describen a su hijo como un "gamer" ya que su vida son los videojuegos, en un día común llega a jugar entre 4 y 5 horas, mencionan que tiene pocos amigos pero que estos también son "gamers."  A Juan Pablo no le gusta socializar con sus vecinos, caminar, ni andar en bicicleta, los padres lo han inscrito a futbol, a natación y a pintura y en ninguna de estas actividades le han gustado, actualmente está practicando tennis ocasionalmente en su fraccionamiento, al parecer esta actividad si le está gustando, acude a clases de piano una hora por semana, esta actividad si le está gustando ya que él solito toca las melodías de sus videojuegos en el piano. La madre esta, muy entusiasmada en que le esté gustando dicha actividad, pero al papa le da lo mismo ya que piensa que tarde o temprano lo va dejar. Los padres mencionaron que su hijo es muy querido por sus compañeros del colegio, pero que ocasionalmente su hijo sale de clases triste porque no tiene amigos.

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