Salud Ocupacional

TALLER 1

DEFINICION DE EPIDEMIOLOGIA

1. ¿Qué es la epidemiologia?

RTA: La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.

2. ¿Cuál es el rasgo fundamental de la epidemiologia?

RTA: El rasgo fundamental de la epidemiologia es el examen de los resultados.

DESARROLLO HISTORICO DE LA EPIDEMIOLOGIA

3. Realice un breve resumen de la reseña histórica de la epidemiologia,

teniendo como referencia el texto expuesto en la plataforma génesis y libro

de consulta dado por la universidad

RTA:

Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer por Hipócrates (500 a.c.), quien exploró el medio ambiente de los pacientes, su estilo de vida y su plano profesional cuando diagnosticaba y trataba las enfermedades. Más adelante, entre los años

1500 a 1800, aparecen las primeras observaciones empíricas sobre la salud de los trabajadores:

• Georgius Agrícola: Maestro y científico alemán, considerado el padre de la mineralogía, escribió el libro “De Re Metallica” (1556), donde hace un análisis sistemático de la minería y la metalurgia en el Siglo XVI en Checoslovaquia, describiendo con gran detalle las prácticas mineras usadas y los efectos de los metales en los mineros.

• Bernardino Ramazzini: Médico Italiano (Siglo XVII – XVIII), considerado Padre de la Medicina Ocupacional, describió las enfermedades relacionadas con el trabajo

y sus causas en el libro “De Morbis Artificum” (1790).

• Charles Turner Thackrah: Médico Inglés (Siglo XIX), en 1832 publicó el libro

“The Effects of Arts, Trades, and Professions on Health and Longevity”, documentando las enfermedades e incapacidades de varias ocupaciones.

En los años 1830 a 1860 aparece el Movimiento de Salud Pública, el que logra generar sistemas de estadísticas poblacionales y registros de defunciones en Europa y los primeros estudios estadísticos de salud de trabajadores. Entre estos estudios tenemos los estudios de William Farr (Inglaterra), reconocido fundador del concepto moderno de vigilancia y, los de Villermé (Francia) quien realizó estudios epidemiológicos acerca de la industria francesa en la vida de los obreros.

En los años 1900 a 1940 se hace evidente la profesionalización de las actividades productivas, el sindicalismo y la intervención gubernamental. Ello logra, entre otros, capacitación formal en medicina e higiene industrial, regulación del trabajo entre niños y mujeres, y normas para industrias peligrosas (minería).

En los años 1950 a 1980 los movimientos democráticos y el poder sindicalista logran generar mayor actividad gubernamental en salud y generar normas amplias para salud y seguridad en el trabajo.

La epidemiología ocupacional cuantitativa moderna se remonta a la segunda mitad del siglo pasado. En ella los ritos más importantes son: - 1950, Gran Bretaña: Método de cohortes históricas. Richard Doll, publicó el primer estudio epidemiológico longitudinal detallado sobre 113 trabajadores del sector textil-asbesto, seguidos durante 20 años.

- 1960, Estados Unidos: Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma y minería. - 1970-1980: Evaluación cuantitativa de exposición; avances en métodos estadísticos.

Durante el siglo XX, la mayoría de los estudios estaban enfocados hacia el estudio de la mortalidad (típicamente por cáncer) y la exposición a altas concentraciones de agentes físico-químicos.

Actualmente los estudios se han diversificado tanto en el área de los efectos (función reproductiva, lesiones traumáticas, depresión, obesidad, etc) como en el área de las exposiciones (estrés, ruido, calor, factores psicosociales, etc). Debido al conocimiento de los efectos en salud y los mejores programas de prevención de riesgo, las exposiciones tradicionales han disminuido, al menos en los países avanzados. Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los estudios era en hombres de origen europeo y norteamericano empleados en fábricas grandes de la industria pesada.

Recientemente, se han realizado estudios de otros grupos (incluso mujeres) y de otros ambientes de trabajo, como la agricultura, las empresas pequeñas, y el sector informal.

Además, con los cambios en la actividad industrial, la producción de investigación ha crecido (aunque levemente) en los países latinoamericanos y asiáticos.

TRÍADAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

4. ¿Qué es una triada Ecológica y cadena epidemiológica?

RTA:

Es un modelo epidemiológico que explica el proceso salud -enfermedad en el ser humano por la interacción de los elementos: agente causal, huésped y ambiente.

La cadena epidemiológica es la secuencia de elementos que intervienen en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible, o sea los pasos que sigue un agente causal, desde su hábitat natural, hasta el hospedero susceptible.

ESTRATEGIAS DE PREVENCION

6. Explique en que consiste el campo de la prevención?

Prevención enmarcado en un contexto general hace referencia a todas las medidas que se aplican en una población o área con el fin de evitar la ocurrencia de eventos no deseados que puedan afectar la salud o integridad física, mental y social de las personas que se involucran dentro del grupo al que se aplicaran dichas medidas promoviendo la salud, diagnosticando y tratando oportunamente a una persona.

7. ¿Cuáles son los niveles de la prevención y en sus palabras describa cada

uno de ellos, su objetivo es disminuir la incidencia de las enfermedades

RTA

NP. PRIMARIO: Orientada a evitar la aparición de una o varias enfermedades o problemas de salud mediante el control de los agentes causales.

NP. SECUNDARIO: Medida orientadas a detectar, detener o retardar el progreso de una enfermedad o problema de salud que ya está presente en un individuo en cualquier punto de su aparición.

NP. TERCIARIO: Medidas encaminadas a retardar o reducir las secuelas de una enfermedad o problema de salud

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

7. De acuerdo a la lectura que se encuentra en génesis cual es el uso de la

epidemiologia en salud ocupacional? Y por qué?

RTA: La epidemiología ocupacional ha prestado mayor importancia a los estudios de causas de enfermedad. Sin embargo, actualmente se presta mayor atención a la evaluación de medidas preventivas específicas para reducir la exposición, y el impacto a la salud y al ambiente. Generalmente la eliminación de la exposición a los factores de riesgos derivados de alguna actividad industrial o agrícola es muy costosa. El análisis epidemiológico ayuda a las autoridades de salud pública a encontrar un equilibrio aceptable entre riesgos para la salud y los costos económicos de prevención y control.

8. La epidemiologia como describe la historia natural de la enfermedad?

RTA: Consiste en tipificar el curso de una enfermedad desde el estado de salud y bienestar hasta la muerte, pasando por los cambios subclínicos, enfermedad clínica, y/o variables de recuperación (parcial o total) o muerte.

9. Que es un determínate?

RTA: Son los factores físicos, biológicos, sociales, culturales y de comportamiento que puntualmente están siendo causales principales de enfermedad, deterioro o daño de la salud de una persona o población.

10. Nombre 5 usos de la epidemiologia

1- Control y prevención de la enfermedad

• Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.

• Protección al ser humano a través de la mejora de las condiciones del medio e incrementando la resistencia del huésped.

2- Selección de métodos de control y prevención

• Identificando grupos de mayor riesgo a través de los estudios descriptivos.

• Identificando factores estadísticamente significativos a través de la epidemiología analítica.

• Elaborando métodos efectivos para el control y prevención a través de los estudios experimentales.

3- Planificación y evaluación de servicios de salud

• Identificando los principales riesgos para la salud de la comunidad.

• Conocimiento de la eficacia de las intervenciones.

• Evaluación de la efectividad y eficacia de las intervenciones propuestas.

4- Descripción de la historia natural de la enfermedad

• Completar el cuadro clínico de una enfermedad e identificar condiciones predisponentes.

• Ayudar en el pronóstico clínico con y sin intervenciones.

5- Identificación de los determinantes de las enfermedades, permitiendo distinguir:

• Asociaciones de dependencia entre dos o más eventos, características o variables.

• Predecir los factores que pueden producir cambios en las condiciones de la salud.

...