TANATOLOGIA

Tanatología

Es la parte de la medicina legal que estudia las cuestiones médicas, biológicas y jurídicas relacionadas con la muerte. Incluye:

Tanatodiagnóstico

Definición de muerte: es el cese definitivo e irreversible de las funciones vitales respiratoria, cardiovascular y nerviosa (triada de Bichat).

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Diagnóstico de muerte: Se hace en base a los signos

Cardiocirculatorios

• Ausencia del pulso.

• Silencio auscultatorio en los 4 focos 5 minutos en cada foco.

• ECG negativo.

Respiratorios

• Ausencia de ruidos respiratorios.

• Silencio auscultatorio.

• Ausencia de espejo empañado (signo de Winslow).

Nerviosos

• Respuesta al dolor.

• Irreflexiva total.

• EEG plano.

• Ausencia de reflejo pupilar y pupilas midriáticas y fijas.

Esqueleto-tegumentarios:

• Ventosas: Cuando se aplica ventosa sobre la piel en el vivo se forman ampollas, en el muerto no.

• Signo de Lancisi: al apoyar un hierro candente en el muerto se forman lesiones distintas que en el vivo.

Formas médico-legales de muerte

Según se constaten los signos de muerte:

• Muerte real: cuando se confirma el diagnóstico de muerte.

• Muerte aparente: las funciones cardiorrespiratorias resultan prácticamente imperceptibles. Este tipo de muerte debe ser breve, caso contrario se produce la muerte real. Las formas más frecuentes son la electrocutiva y la traumática.

• Muerte encefálica: Según duración del período agónico

• Muerte súbita: se produce en estado aparente de buena salud. *Existe la muerte súbita del adulto, la infantil y del lactante.

• Muerte inesperada: el individuo presenta patología, pero el pronóstico no hacía presumir la inminencia de la muerte.

• Muerte rápida: casi no hay período agónico. Se da en caso de accidentes, homicidio o suicidio.

Según la causa

• Natural: cáncer, infarto, infecciones, vejez, etc.

• Violenta: homicidio, suicidio o accidente.

• De "causa dudosa";: los antecedentes y examen externo no refieren la causa de la muerte. Tanto en estos casos como en el caso de muerte violenta se debe realizar la autopsia médico-legal.

Tanatosemiología:

Abarca la descripción de las transformaciones que experimenta el cuerpo una vez producida la muerte.

Signos tempranos (antes de las 48 horas)

Enfriamiento Es el descenso de la temperatura hasta equilibrarse con el medio ambiente. Las partes que primero se enfrían son el rostro y extremidades y las últimas son las regiones laterales del cuello y los huecos axilares. La temperatura puede indicarnos cuantas horas lleva de muerta una persona. Hay 2 métodos para tal determinación:

• Método de Bouchut: la temperatura rectal desciende 0,8 -1 Cº por hora en las primeras 12 horas y de 0,3 0,5 Cº las siguientes 12 horas.

• Método de Glaister:

(Tº rectal normal media - Tº cadavérica del momento) / 1,5 = tiempo en horas que lleva de muerto

Los niños y ancianos se enfrían más rápidamente, los obesos se enfrían más lentamente y los cadáveres sin ropa lo hacen más rápidamente que los que están arropados.

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