ClubEnsayos.com - Ensayos de Calidad, Tareas y Monografias
Buscar

VALORACION POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS

OlgaPSTrabajo9 de Julio de 2017

7.710 Palabras (31 Páginas)557 Visitas

Página 1 de 31

UNIVERSIDAD ESTATAL PENINSULA DE SANTA ELE6NA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

VALORACION POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS

(ESTRUCTURA POR DOMINIOS Y CLASES DE LA NANDA)

Nombre: Aguirre Salgado Rodolfo        Edad: 30 años      Sexo: H [pic 1]  M [pic 2]        HCU: 164214    GS: _____________

Dirección: Barrio Las Palmeras      Estado Civil: Soltero    Instrucción: Bachiller

Motivo de Consulta: Cita médica de control de la tuberculosis

Motivo de Ingreso: Ninguno

DOMINIO 1: PROMOCION DE SALUD.      CLASES.- Toma de conciencia de la salud  - Gestión de la salud.

Describe el reconocimiento del bienestar, y que actividades realiza el propio individuo para mantener su salud.

  • ¿Cómo considera Ud. la salud?  Importante [pic 3]      Poco importante [pic 4]     Sin importancia [pic 5]   
  •  ¿Cómo cree que ha sido su salud en general? :   MB  [pic 6]        B  [pic 7]          R [pic 8]          M [pic 9]
  • ¿Realiza Ud. actividades para mantenerse  sano/a?     Si  [pic 10]     No  [pic 11]   Cual? Deportes
  • ¿Asiste a controles de salud?          Si   [pic 12]        No  [pic 13]   Cual?   Subcentro Enriquez Gallo
  • ¿Dónde acude cuando se enferma?        Hospital  [pic 14]      Farmacia [pic 15]      Vecinos [pic 16]      Otros  [pic 17]     
  • ¿Cumple Ud. El plan terapéutico?       Si  [pic 18]       No  [pic 19]     Porqué desea curarse de su enfermedad
  • ¿Qué hábitos tiene Ud.?:  Cigarrillo  [pic 20]     Alcohol  [pic 21]     Drogas [pic 22]     Otros [pic 23]     Ninguno  [pic 24]
  • ¿Convive con algún animal?   Perros  [pic 25]     Gatos  [pic 26]          Aves [pic 27]       Otros [pic 28]     Ninguno  [pic 29]
  • ¿Toma Ud. medicamentos?         Prescritos  [pic 30]      No Prescritos  [pic 31]      Caseros [pic 32]      Ninguno  [pic 33]
  • ¿Sufre de alguna alergia?            Si    [pic 34]          No    [pic 35]         Cual?  Ninguna

Antecedentes Patológicos Personales:

Clínicos: Ninguno

Quirúrgicos: Abceso en el hombro

Antecedentes Patológicos Familiares:

 Padre: Diabetes

 Madre: ___________________________

Otros: _______________________________

Observación: ____________________________

DOMINIO 2: NUTRICIÓN.   CLASES.-Ingestión  -Digestión  -Absorción  -Metabolismo  -Hidratación.            

Describe el consumo de alimentos y líquidos, así como su  captación y absorción, incluye los horarios de comida, tipo y calidad de alimentos en relación a las necesidades metabólicas.

  • ¿Qué tipo de alimentos ingiere diariamente con mayor frecuencia?
  • Carnes Rojas  [pic 36]     Carnes Blancas [pic 37]     Arroz [pic 38]     Granos [pic 39]     Frituras [pic 40]     Hortalizas [pic 41]      Frutas [pic 42]     
  • ¿Cuántas comidas ingiere diariamente?              1 [pic 43]       2 [pic 44]          3 [pic 45]       + de 3 [pic 46]      
  • ¿Tiene horarios para ingerir sus  alimentos?      [pic 47]   No [pic 48]     
  • ¿Toma Ud. Suplementos vitamínicos?                 [pic 49]   No [pic 50]     
  • ¿Cuántos vasos de agua ingiere Diariamente?    1 [pic 51]      2 [pic 52]         3 [pic 53]        + de 3 [pic 54]     
  • Describa un día de comida.

                  Desayuno: Colada y chifle                                               Almuerzo: Sopa y arroz   

                 Merienda: Café y pan                                                         Cena: _____________________

Observación: La comida que consume el paciente, lo hace de acuerdo a lo que le sirven en el centro de rehabilitación.

DOMINIO 3: ELIMINACION  E INTERCAMBIO. CLASES.-Funciones: Urinaria, Gastrointestinal, Tegumentaria Y Respiratoria.-

 Hace referencia a la producción versus la excreción  de los productos corporales de desecho, evidenciados por  la cantidad y calidad de las eliminaciones  por vejiga, recto, piel y pérdidas insensibles  en 24 horas.

  • ¿Con que frecuencia orina al día?                                                      1 [pic 55]       2 [pic 56]         3 [pic 57]        + de 3 [pic 58]     
  • ¿La intensidad de su orina es?                                                 Fuerte [pic 59]       Débil [pic 60]       Entrecortado [pic 61]       
  • ¿Siente alguna molestia al orinar?                                                    Sí [pic 62]   No [pic 63]     ¿Cuál?_____________
  • ¿Aplica algún tratamiento para facilitar la orina?                           Sí [pic 64]    No [pic 65]     ¿Cuál?_____________
  • ¿Cuántas deposiciones realiza al día?                                               1 [pic 66]       2 [pic 67]         3 [pic 68]        + de 3 [pic 69]     
  • ¿Cuáles son las características de sus deposiciones?   Blandas  [pic 70]      Duras [pic 71]     Liquidas [pic 72]       Fétidas [pic 73]     
  • ¿De qué color son sus deposiciones                         Blanquecinas    [pic 74]             Negruzcas    [pic 75]    Verdosas   [pic 76]
  • ¿Presenta algún tipo de molestias al realizar sus deposiciones?    Sí [pic 77]   No [pic 78]     ¿Cuál?_____________
  • ¿Utiliza algún tipo de ayuda para realizar sus deposiciones?         Sí [pic 79]   No [pic 80]     ¿Cuál?_____________
  • ¿Cómo es su sudoración?                                           Escasa [pic 81]           Excesiva [pic 82]       
  • Observación: __________________________________________________________________________

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO: CLASES.-   Sueño/Reposo –Actividad/ Ejercicio –Equilibrio De La Energía –Respuestas Cardiovasculares/ Pulmonares -Autocuidado:

Describe  las capacidades para la movilidad independiente y el autocuidado, el estado cardiovascular y respiratorio y el gasto de energía en relación a las  actividades de la vida diaria, ejercicios y recreo; los patrones de sueño, cantidad y calidad del mismo, periodos de descanso y relax durante las 24 horas.

  • ¿Cuántas horas duerme usted diariamente?    4 [pic 83]         6 [pic 84]             8 [pic 85]             + de 8 [pic 86]           
  • ¿Su Sueño es ininterrumpido?    Sí [pic 87]  No [pic 88]  ¿Cuántas veces despierta en la noche? 1 [pic 89]   2[pic 90]  + de 2[pic 91]     
  • ¿Tienes problemas para conciliar el sueño?    [pic 92]   No [pic 93]     
  • ¿Toma algún medicamento  para dormir?    [pic 94]  No [pic 95] ¿Hace que tiempo?   Dias  [pic 96]  Meses [pic 97] años [pic 98]             
  • ¿Tiene algún hábito para dormir?      [pic 99]   No [pic 100]     ¿Cuál? Orar
  • ¿Se siente descansado y preparado para realizar una actividad después de dormir?  ?  Sí  [pic 101]   No  [pic 102]     
  • ¿Tiene periodos de descanso durante el día?  ?  [pic 103]   No [pic 104]     ¿Cuánto tiempo? 1 hora
  • ¿Qué hace usted para relajarse? Ver TV [pic 105]  Escuchar música [pic 106]   Leer [pic 107]   otros [pic 108]   ¿Cuál?____________
  • ¿Realiza algún tipo de ejercicio o deporte?  [pic 109]   No [pic 110]     ¿Cuál? Salía a correr.
  • ¿Con qué frecuencia lo realiza?  A diario [pic 111]      1 vez por semana[pic 112]      2 veces por semana [pic 113]     
  • ¿Qué tiempo le dedica al ejercicio?         30 minutos [pic 114]     1 hora [pic 115]      + de 1hora [pic 116]     
  • ¿Considera que tiene la energía suficiente para realizar actividades cotidianas? [pic 117]   No [pic 118]     
  • ¿Puede usted?

                             Puntuación        

...

Descargar como (para miembros actualizados) txt (19 Kb) pdf (240 Kb) docx (106 Kb)
Leer 30 páginas más »
Disponible sólo en Clubensayos.com