VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BASICAS HUMANAS

Imprimir pantalla

CONSTANCIA DE OPCION

Régimen Simplificado para Pequeños Contribuyentes

CUIT: 20-34697191-7

MONTIVERO COMELLI CARLOS ALFREDO

MITRE Y MALVINAS 0

DOS ACEQUIAS

5439-SAN JUAN

Fecha inicio Monotributo : 01-08-2012

CATEGORIA

C

LOCACIONES DE SERVICIO

VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES BASICAS HUMANAS

Introducción:

En este capitulo presentamos una guía para la valoración de las necesidades básicas, cuya pretensión es la de ayudar a la identificación de las manifestaciones de independencia y dependencia en la satisfacción de las mismas. Esta guía no es un cuestionario desde un punto de vista estricto, sino que consiste en una serie de indicaciones en cuanto a aspectos a observar de forma directa o indirecta así como las preguntas que de forma general deberían ser hechas para valorar el estado de cada necesidad. Esto quiere decir que las personas que utilicen esta guía deberán adecuar las preguntas según las personas y situación de cuidados, así como decidir cuando una pregunta no es pertinente, (por ejemplo, en ocasiones al realizar una pregunta determinada, el paciente/usuario puede responder de manera que varias preguntas sean respondidas a la vez o bien, por la situación personal del paciente, la enfermera puede decidir que una pregunta no procede.

Creemos que esta guía que hemos elaborado puede ser de gran utilidad en el ámbito asistencial para ayudar a las enfermeras a tener un modelo unificado de recogida de datos de acuerdo con un modelo conceptual. No obstante, seria necesario completar esta guía orientativa con un modelo de registro operativo que agilizara la recogida y transcripción de los datos, constituyendo la guía, en este caso, un material de apoyo. En el ámbito docente, la “guía de valoración” puede servir de instrumento común que asegure la unificación de criterios al trabajar con este modelo.

Existen algunos aspectos que deben ser comentados de forma especial En primer lugar y en lo que respecta a la determinación de cada necesidad, cabe decir que no responde a una traducción literal sino que se ha rectificado de acuerdo con el sentido -a nuestro parecer- que la autora le quería dar y con criterios de funcionalidad. Existen además algunos aspectos que el modelo de Henderson no trata de forma explícita y que creemos necesario explicar. Desde una aportación personal y según la visión que la experiencia que indica, tales aspectos han sido agrupados de la siguiente forma:

• Todo lo referente al aspecto circulatorio ha sido incluido en la necesidad de oxigenación.

• El dolor, es un elemento que ha sido incluido en la valoración de distintas necesidades, aunque de un modo mas especifico pensamos que debe ser considerado en la necesidad de reposo u sueño.

• Los aspectos relativos al autoconcepto y autoimagen se incluyen en la necesidad de evitar los peligros.

• Lo referente a los patrones de sexualidad de la persona ha sido incluido en la necesidad de comunicaciones.

• Lo relativo a las relaciones significativas o aspectos que tienen relación con la interdependencia del ser humano se trata en la necesidad de comunicarse.

• Los mecanismos de afrontamiento de la persona se contemplan en todas y cada una de las necesidades.

• La valoración de la ansiedad/estrés se incluye en todas las necesidades, al preguntar como influencia su estado de ánimo en la satisfacción de las distintas necesidades.

NECESIDAD DE OXIGENACION:

Factores que influencian esta necesidad:

• Biofistologicos: Edad, alineación corporal, talla corporal (relación talla/peso), nutrición e hidratación, sueño/reposos/ejercicio, función cardiaca, función respiratoria, estado de la red vascular (arterial y venoso).

• Psicológicos: Emociones (miedo, ira, tristeza, alegría, etc.)ansiedad/estrés, inquietud, irritabilidad, etc.

• Socioculturales: Influencias familiares y sociales (hábitos y aprendizajes tales como estilo de vida, habito de fumar), entorno físico próximo (trabajo, casa, habitación hospital), entorno físico de la comunidad (altitud, temperatura, clima, contaminación ambiental).

Observaciones:

• Signos vitales (pulso central y periféricos, tensión arterial, temperatura y patrones respiratorios), ruidos respiratorios, movimientos del tórax, secreciones, tos, estado de las fosas nasales, aleteo nasal, color de la piel y mucosas, temperatura de la piel, circulación de retorno (venas varicosas).

• Dolor asociado con la respiración. Dificultad respiratoria.

• Estado de conciencia, existencia de agitación.

• Calidad del medio ambiente: polución, humedad, sistemas de ventilación, corrientes de aire, espacios verdes.

Interacciones:

• Si fuma ¿qué sabe acerca del fumar?, ¿Desde cuando fuma?, ¿ Cuantos cigarrillos/puros/ etc. fuma al día? ¿Varia la cantidad según su estado emocional?.

• ¿Cómo influencia la realización de las actividades de la vida cotidiana en su respiración? (Sensación de ahogo al subir escaleras; cambios en el ritmo respiratorio al andar deprisa, etc.)

• ¿Cómo influencia su estado de animo en su respiración? (Si aumenta o disminuye la frecuencia, ritmo, etc.)

• ¿Tiene conocimientos sobre una respiración correcta?

• ¿Conoce y/o utiliza técnicas que cree que le mejoran su respiración (relajación, yoga, )?

• ¿Tiene cambios de temperatura en las extremidades que no guarden relación con la temperatura ambiental?

• ¿Es propenso a sufrir hemorragias? ¿de que tipo?

• ¿Tiene algún antecedente de problemas cardiorrespiratorios? (Dolor precordial, taquicardias, asma, alergias, etc.)

NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION

Factores que influencian esta necesidad:

• Biofisiologicos: Edad, talla, constitución corporal y patrón de ejercicio.

• Psicológicos: Emociones, sentimientos y pensamientos respecto a la comida/bebida.

• Socioculturales: Influencias familiares y sociales (hábitos y aprendizaje), status socioeconómicos, entorno físico próximo (casa, comedor, olores), entorno físico lejano (clima, temperatura), religión, trabajo (horarios, tiempo disponible, tiempo entre comidas, comer solo o acompañado).

Observaciones:

• Antropometría: (peso, talla, pliegue de la piel y diámetro del brazo), estado de la piel, mucosas, uñas y cabello; funcionamiento neuromuscular y esquelético; aspecto de los dientes y encías; capacidad para masticar y deglutir. Funcionamiento tracto digestivo.

• En caso de heridas, tipo y tiempo de cicatrización.

• Dolor, ansiedad, estrés, trastornos del comportamiento, disminución de energía, apatía, debilidad, irritabilidad, trastornos de conciencia y agitación.

• Condiciones del entorno que faciliten/dificulten la satisfacción de esta necesidad.

Interacciones:

• ¿Cómo influencia el estado de ánimo en su alimentación e hidratación? (ansiedad, estrés, conflictos: si aumenta o disminuye la injesta, o sea, relación con anorexia y polifagia).

• ¿Que antecedentes familiares tiene con respecto a talla, corpulencia, peso y hábitos alimentarios?.

• ¿Que sentido la de a la comida? (Castigo, amor, recompensa, supervivencia, paliativo del aburrimiento).

• ¿Con quien como habitualmente?.

• ¿Dónde come? (Restaurante, casa, otros).

• ¿Cuales son los patrones familiares con respecto a la comida? (Motivo de encuentro e intercambio – momento destinado a ver la TV, oír la radio, leer- y distribución de roles alrededor de la comida).

• ¿Que horario y numero de comidas habituales realiza? (Relación con trabajo y patrones culturales).

• ¿Que cantidad y tipo de líquidos bebe al día? ¿Cual es la pauta de ingesta?.

• ¿Que preferencias/disgusto siente por determinados alimentos? (Impedimentos ideológicos o religiosos con respecto a la comida, influencias socioculturales –si relacionan obesidad con salud- ) por la temperatura de los mismos.

• ¿Que dificultades encuentra para procurarse, almacenar y prepararse alimentación adecuada? (Del entorno, económico, de conocimientos, de habilidad/capacidad personal).

• ¿Conoce las necesidades de alimentación e hidratación y su relación con la edad y con la actividad?.

• ¿Cono los factores que favorecen su digestión y asimilación? )No comer alimentos que produzcan flatulencia, comer despacio, masticando e insalivando bien, no acostarse inmediatamente después de comer, etc.).

• ¿Ha habido cambios recientes de dietas o de peso?, ¿por que? (Relacionados con modas, costumbres, autoimagen).

• ¿Tiene algún problema al masticar y/o tragar la comida/bebida?. ¿Con que cree que esta relacionado? (Problemas de salud, dentales, ...).

• ¿Tiene en la actualidad algún problema digestivo? (Ardores, nauseas, vómitos, perdida de apetito).

NECESIDAD DE ELIMINACION

Factores que influencian esta necesidad:

• Biofisiologicos: Edad, nivel de desarrollo, nutrición e hidratación, ejercicio.

• Psicológicos: Emociones, ansiedad,

...