Informe De Quimica

Tipos de apósitos y características.

I) Apósitos de poliuretano:

* Indicación: úlceras exudativas no infectadas

* Características

* Absorción: como el apósito se satura con lentitud, su capacidad para absorber el exudado es de moderada a alta: puede absorber el exudadode hasta 4 días o más.

* Tiempo de permanencia: de 3 a 7 días, en función de la intensidad delexudado. Hasta saturación total.

* Hidratación: la que se proporciona por la captación del exudado: cuantomayor sea la exudación mayor será la hidratación/humedad y, por tanto,menor adhesividad sobre el lecho ulceroso.

* Adhesividad en piel perilesional: en general, débil (es lo que interesa).Algunos apósitos se presentan con un borde adhesivo suplementario (pielperilesional en buenas condiciones).

* Adhesividad en lecho ulceroso: en general, no se adhieren.

* Adaptabilidad: buena.

* Contraindicaciones: úlceras infectadas (presencia de signosinflamatorios y/o cultivo positivo), porque al cerrar herméticamente laúlcera se favorece el crecimiento bacteriano, y necrosis secas.

* Interacciones: el agua oxigenada y las soluciones de hipoclorito (lejía)disminuyen su capacidad de absorción (hacer los lavados sin estosproductos).

II. Apósitos de hidrogeles:

* Indicación: escaras y úlceras con exudación escasa o moderada

* Características:

Las presentaciones habitualmente utilizadas son las de estructura amorfa.

* Absorción del exudado: moderada. Las presentaciones en gel sesaturan más rápidamente que las de poliuretano.

* Tiempo de permanencia: para el apósito (también denominado placa)oscila entre 8 y 72 h (hasta saturación).

* Hidratación: muy alta, sobre todo para la estructura amorfa (más del90% de su composición es agua). Al proporcionar un ambiente húmedo seevita que el apósito quede pegado al lecho ulceroso (es lo que convienecuando la úlcera es seca o escasamente exudativa). Al favorecer lahumedad resulta más fácil el desbridamiento autolítico (el propioorganismo aporta las enzimas).

* Adhesividad en piel perilesional: en general, nula. Por ello, necesitanser recubiertos por otro apósito, que se denomina apósito secundario. Sufinalidad es sujetar el apósito de hidrogel a la lesión. Este apósitosecundario (o de fijación en este caso) puede ser de esparadrapo o de unfilm de poliuretano –en úlceras no infectadas–). Cuando se usa unhidrogel en forma de gel, el apósito de fijación se escogerá en función dela humedad de la úlcera.

* Adhesividad en lecho ulceroso: no se adhieren.

* Adaptabilidad: buena o muy buena. Suelen usarse los hidrogeles deestructura amorfa asociados a otros apósitos –de hidrocoloide o alginato–para favorecer la absorción del exudado.

* Contraindicaciones: no se deben usar en heridas con mucho exudado.

* Interacciones: el agua oxigenada, las soluciones de hipoclorito y el yododisminuyen su capacidad de absorción (hacer los lavados sin estosproductos).

III. Apósitos de hidrocoloides:

* Indicación: escaras y úlceras con exudación escasa o moderada.

* Características:

* Absorción del exudado: moderada, similar a los hidrogeles. Existe unapresentación en forma de fibra, con mayor capacidad de absorción.

* Tiempo de permanencia: para el apósito (también denominado placa)oscila entre 8 y 72 h (hasta saturación).

* Hidratación: muy alta. Al proporcionar un ambiente húmedo se evita queel apósito

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