Agente etiológico Virus de la hepatitis A
Enviado por Miigüüeel Jiménez L'zo • 15 de Agosto de 2019 • Resúmenes • 3.149 Palabras (13 Páginas) • 206 Visitas
Agente etiológico | Virus de la hepatitis A |
Enfermedad | Hepatitis |
Características |
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Vía de entrada | Oral, contacto directo |
Vía de salida | Fecal |
Mecanismo de patogenicidad | El VHA se ingiere y es probable que llegue a la circulación sanguínea a través de la bucofaringe o el revestimiento epitelial de los intestinos para alcanzar su objetivo, las células parenquimatosas del hígado. El virus se replica en los hepatocitos y en las células de Kupffér. En estas células se producen virus que después se secretarán con la bilis y desde ahí llegarán a las heces. El virus se elimina en grandes cantidades con las heces, aproximadamente 10 días antes de que aparezcan síntomas de ictericia o se puedan detectar anticuerpos. |
Periodo de incubación | Entre 15 y 30 días |
Periodo prodrómico |
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Periodo de estado |
Puede provocar una insuficiencia hepática fulminante o aguda |
UDx | Se basa en la evolución cronológica de la sintomatología clínica, la identificación de una fuente infectada conocida y de los resultados obtenidos con análisis serológicos específicos. |
Dx diferencial | |
Dx laboratorio | Consiste en la detección de la inmunoglobulina M (IgM) anti-VHA mediante un inmuno análisis de absorción ligado a enzimas (ELISA) o radioinmunoanálisis. |
Tratamiento |
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Prevención y control | Evitar la exposición a alimento o agua contaminados o a personas infectadas. Vacuna: Grupos de edad y de riesgo: a partir de los 12 meses de edad. Los niños centros para la atención, cuidado y desarrollo integral infantil, de 12 meses a 3 años de edad e hijos de jornaleros agrícolas menores de 8 años de edad. De igual forma pueden incluirse otros grupos de riesgo como son: Viajeros, personas que se desplazan a zonas en las que la prevalencia de la hepatitis A es elevada. Fuerzas armadas. Individuos con riesgo profesional de hepatitis A o con riesgo elevado de transmisión. Se incluye personal de Centros para la atención, cuidado y desarrollo integral infantil, y asilos, trabajadores de la salud, trabajadores de aguas residuales, manejadores de alimentos, entre otros. Personas con prácticas sexuales de riesgo. Hemofílicos, usuarios de drogas inyectables. Contactos con personas infectadas. Individuos que padecen enfermedad hepática crónica o que presentan el riesgo de desarrollar enfermedad hepática crónica (p. el., Hepatitis B (HB) y hepatitis C (HC) portadores crónicos y personas que abusan del alcohol). Esquema: dos dosis, la primera corresponde al día cero y la segunda a los 6 a 12 meses de la primera. Dosis: 1 a 18 años de edad: dos dosis de 0.5 ml. Mayores de 18 años de edad, dependiendo del laboratorio fabricante, dos dosis de 0.5 o 1.0 ml. Contraindicaciones: no suministrar a niños menores de 1 año de edad, con sensibilidad a algún componente de la vacuna, en caso de fiebre, durante el embarazo y la lactancia. |
Epidemiología |
Hasta la semana 10 de 2017 se han reportado 1124 casos (580 hombres, 644 mujeres). En Tabasco 7 hombres y 6 mujeres. Con la existencia de un acumulado de 1474 casos. |
Agente etiológico | Virus de la hepatitis B |
Enfermedad | Hepatitis |
Características |
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Vía de entrada | Exposición directo a sangre, contacto sexual |
Vía de salida | Exposición directo a sangre, contacto sexual |
Mecanismo de patogenicidad | El virus empieza a replicarse en el hígado en el plazo de 3 días desde su adquisición, pero, tal como ya se ha dicho, puede que los síntomas no se observen hasta 45 días después o más, dependiendo de la dosis infectante, la vía de infección y la persona. El virus se replica en los hepatocitos y da lugar a efectos citopáticos mínimos. La infección evoluciona durante un período relativamente prolongado sin provocar lesiones hepáticas (p. ej., elevación de los valores de enzimas hepáticas) o síntomas. Durante este tiempo, las copias del genoma del VHB se integran en la cromatina del hepatocito y permanecen latentes. La construcción intracelular de formas filamentosas de HBsAg puede originar la citopatología de vidrio esmerilado del hepatocito característica de la infección por el VHB. |
Periodo de incubación | Entre 15 y 30 días |
Periodo prodrómico |
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Periodo de estado |
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UDx | Se basa en la evolución cronológica de la sintomatología clínica, la identificación de una fuente infectada conocida y de los resultados obtenidos con análisis serológicos específicos. |
Dx diferencial | |
Dx laboratorio | Es posible detectar en el suero grandes cantidades de HBsAg y ADN del virus de la hepatitis B |
Tratamiento | GPC |
Prevención y control |
Vacuna Grupos de edad: se debe administrar a todos los recién nacidos en las primeras 12 horas de vida o antes del egreso hospitalario, máximo 7 días posteriores al nacimiento. Grupos de riesgo: trabajadores y estudiantes del área de la salud en contacto directo con sangre, hemoderivados y líquidos corporales. Pacientes que serán o son hemodializados, pacientes hemofílicos. Convivientes con personas portadoras del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Grupos de población cautiva (asilos, hospitales psiquiátricos, prisiones). Adolescentes y adultos con diagnóstico de infecciones de transmisión sexual. Usuarios de drogas intravenosas. Personas que tengan prácticas sexuales de riesgo. Personas con enfermedad hepática crónica. Receptores de trasplante de órgano sólido. Los viajeros internacionales a las regiones endémicas con tasas de actividad intermedia o alta de infección por VHB. Las personas con infección por VIH. Viajeros a zonas de alta endemia. Pacientes que reciben transfusiones de forma frecuente. Esquema de vacunación infantil: La primera dosis se aplica durante las primeras 12 horas de nacimiento, la segunda a los 2 meses y la tercera a los 6 meses de edad. En niños menores de 2k aplicar la vacuna contra hepatitis B en las primeras 12 Hrs., segunda a los 2, tercera dosis a los 4 meses y la cuarta dosis a los 6 meses. Los niños que por alguna razón no hayan recibido la vacuna dentro de los primeros 7 días del nacimiento, se utilizará el esquema de 2, 4 y 6 meses de edad. Esquema de Vacunación a partir de los 11 años de edad: se aplican dos dosis de vacuna de 20 mcg, con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada dosis. Cuando se utilice la vacuna de 10 mcg se aplican tres dosis: dosis inicial, 1 y 6 meses después. Contraindicaciones: personas con antecedentes de hipersensibilidad a uno o más componentes de la vacuna. Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre. |
Epidemiología |
Hasta la semana 10 se reportaron en México 92 casos (69 hombres y 23 mujeres) con un acumulado de 137. En Tabasco no se han reportado casos, sin embargo en el 2016 hubo 5. |
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