Anamnesis

Objetivo general:

Aprender: sobre como de desarrollar la anamnesis o la historia de vidadel paciente.

Objetivos especificos:

Conocer: los aspectos que involucra la anamnesis.

Describir: cada una de las partes que estan en estan en la historia del paciente.

Introduccion

En el presente trabajo entrevistamos a una persona para desarrollar la anamnesis que es la historia de un paciente y de todo lo que le ha ocurrido durante la vida tales como eventos negativos y positivos en los cuales han infuido para bien o para mal de este mismo.

desarrollamos cada una de los aspectos que pide la anamnesis y asi poder ver la infuencia que este tiene a lo largo de la vida del paciente y si las primeras etapas de vida tienen influencia en la etapa adulta.

En general en este trabajo hicimos una entrevista con el paciente para asi ´poder luego desarrollar la anamnesiso la historia del paciente, asi conocer su historia y si hay influencia significativa en el posible problema que esta enfrentando.

Identificacion del paciente

Nombre: Francisco Jose Hernandez Garcia

Edad: 43 años

Nacionalidad: Salvadoreño

Estado civil/ numero de hijos: Casado y dentro de su matrimonio tiene 2 hijos.

Religion: Catolico

Actividad Laboral: Albañil

Lugar de Residencia: San vicente El salvador

Numero de Hospitalizaciones: 1 vez

Telefono: 77569821

Diagnostico de referencia

Mis vecinos eran los que me decian anteriormente que visitara a unh psicilogo pero yo nunca lo hacia ya que pienso que no es necesario eso fue hace como dos años ahora ya no me dicen nada y las razones por las cuales me decian eso era porque mi conducta no era la adecuada en mi hogar trataba mal a mi esposa y tambien a los dos hijos.

Era porque llegaba tomado y el vicio hacia que tratara mal a mis hijos pero ahora ya visito alcoholicos anonimos y tengo ocho meses de no tomar y he cambiado mucho ya que tambien mi esposa me amenazo con irse de la casa si yo seguia tomando.

Por eso decidi hace un año entrar a los alcoholicos anonimos para dejar el vicio del alcohol y asi estar con mi familiay sacarlos adelante, ya que cuando cuando tomaba todos los dias solo le dejaba la responsabilidad economica a mi esposa, y ahora que ya llevo siete meses sin tomar estoytrabajando y ayudando economicamente y no trato mal a nadie.

Motivo de la Consulta

Como ya he dicho mis problemas los he pasado por el vicio del alcoholismo que tengo porque el quelleve siete mese no significa que no pueda recaer, aunque admito que el grupo de alcoholicos anonimos me ha ayudado mucho, ahi en encontrado apoyo y sobre todo perosnas que no te quieren ver mal y en lugar d eso me apoyan y me aconsejan, ya llevo siete meses sin tomar es un gran avance logrado ya que hasta antes de eso tomaba practicanmente todos los dias algo que no era bueno para mi salud y para la de mi familia ya que cuando llegaba tomado trataba mal a mis hijos como a mi esposa

Los problemas por el alcoholismo en mi han sido bastante ya que pase dos años tomando casi todos losdias no en exceso pero si lo habia en cantidades pocas, tuve problemas con mi esposa quien se queri ir de la casa si no dejaba de tomar y eso es lo que meha ayudado e incentivado a dejar de tomar y tambien por mi salud.

Historia de la enfermedad actual

comenze a tomar a la edad de 23 años con mis amigos tomaba al tiempo y no sentia que llegara a desarrollarse tanto en mi pesona y segui consumiendo pero de manera moderada y sin ningun problema.

Cuando tenia 35 años murio mi madre alguien que era demasiado buena conmigo y siempre la visitaba de mis cuatro hermanos quiza el mas apegado a ella era yo, esa semana consumi mucho  alcohol y siento que desde ese momento iniciaron problemas y sintomas.

El funcionamiento en mi area familiar y laboral cuando estaba en el problema del alcoholismoera desastroso ya que mi conducta no era buena con mi familia y dejaba de ir a trabajar o me despedian por verme ebrio.

Los problemas que tenian no solo eran familiares sino tambien que no podia dejar detomar porque sentia que me daban grandes dolores de cabeza y delirios esto fue ya cuando tenia como 8 meses de estar tomando constantemente

Antecedentes psiquiatricos personales

El paciente expreso durante la entrevista que en algun momento llego a presentar delirios los cuales eran de que alguien lo perseguia y que lo queria matar, tenia delirios y esto practicamente se lo provoco el estar todos los dias tomando y quiza que no consumia alimentos sino expresaba que se sentia decaido y no podia dejar de tomar porque sentia que se moria.

Debido a los delirio que presentaba su esposa decidio llevarlo al hospital psiquiatrico donde segun cuenta le pusieron muchos sueros y lo tuvieron una semana en cama y le hicieron una desintoxicacion a la semana ya estaba dado de alta y sentia que ya no queria ni ver el alcohol y pase dos años sin tomar y trabajando normal de albañil pero despues de esos dos años volvi a recaer y se interrumpio el tratamiento, durante la estancia en el hospital psiquiatrico me trato unaenfermera que me cuidaba y el psiquiatra que llevaba mi proceso.

Antecedentes del consumo de alcohol/drogas

Desde volvi a recaer y sentia que dependia de el alcohol para poder vivir, la cantidad exacta no la se pero si consumia todos los dias alcohol no era en exceso sino poco solo para estar bien conmigo mismo, no sentia tener una motivacion para el consumo lo hacia quiza para sentirme bien conmigo mismo pero no habia motivacion alguna, y se que estaba en un gran problema lo cual lo reconozco pero antes cuando estaba en esto del alcohol no reconocia el problema que lescausaba a mi familia como a mi mismo y sentia que no importaba lo demas.

ahora en alcoholicos anonimos y ya con siete meses sin tomar puedo deci que si reconozco el rpoblema que es el vicio y el daño que le hacia a mi familia con este vicio, ya que este me hizo pasar problemas de salud, familiares y perdidas de empleo y hasta perdida de algunas cosas que vendia para poder consumir .

Psicobiografia

Este problema como ya dije conmenzo a los 23 que fue la primera vez que consumi alcoholpor primera vez, es importantemencionar que jamas consumi otra sustancia como las drogas, y seguie el consumo pero normal hast que llego la muerte de mi madre que en esa semana pase toda la misma bajo los sintomas del alcohol pero despues solo lo hacia los fines de semana hasta que llego el problema en el cul pase casi dos años todos los dias consumiendo y asi fui llevado al psiquiatrico donde volvi a pasar dos años sin tomar hasta recaer y pasar buen tiempo asi hasta que tuve problemas familares y decidi buscara ayuda en alcoholicos anonimos.

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