Anemia. Manifestaciones Clínicas

Sistema Universitario Ana G. Méndez

Universidad del Este

Recinto de Yauco

Estudio de Caso

Julio Reinerio Oliveras Torres

Prof.: Gretchen Casiano Colón

Nurs 402L

S01056151

Contenido

Introducción

Introducción

        Como requisito del curso 402L, se realiza estudio de caso basado en historial de cliente. Se aplica importancia en desarrollar un proceso de enfermería; donde se coloca por prioridad las necesidades del paciente. El mismo se basa en paciente masculino de 68 años. Cliente muestra varias complicaciones de salud. Se es admitido en cuidado critico intensivo por presentar anemia.

        La anemia es un padecimiento en el cual la concentración de hemoglobina es menor de lo normal. La misma se trata corrigiendo o controlando la causa de la anemia. Para que así en cliente tenga una concentración normal de hemoglobina y se evitan complicaciones mayores.

Objetivos

• Conocer estudio de caso.
• Conocer reacciones adversas de paciente transfundido.
• Conocer condiciones del paciente.
• Presentar y conocer medicamentos del paciente.
• Conocer las complicaciones de anemia.
• Implementar las intervenciones con cliente anémico.
• Conocer el proceso de transfusión.
• Conocer estudios realizados al paciente.
• Aprender de la fisiopatología anémica.
• Conocer de la condición.

Perfil del Paciente

F.R.O.es un paciente masculino de 68 años, con un peso de 148 libras y con una estatura de 5’5”; es puertorriqueño. F.R.O. es casado y de religión católica.

El 25 de septiembre de 2018 a las 5:00 p.m., cliente llega a sala de emergencia presentando cansancio. Se le toman signos vitales: B.P.: 120/80, P.: 75, R.: 20 y laboratorios de sangre. El medico de turno diagnostica anemia sintomática. F.R.O. fue admitido de inmediato. Además, F.R.O. ha perdido 21 libras en un mes, cliente con historial de salud de cáncer de próstata, diabetes mellitus e hipertensión.  

Cuando el paciente fue admitido se le coloca un IV fluid, us with cult,lax 20 mg IV with tuf, pepcid 20 mg, januvia 100mg proporodol 20mg, asa 81mg, atropastatin, 2 OM + PR Bcell.

Etapa de Crecimiento y Desarrollo (Erik Erikson)

        Cliente en etapa adulto mayor. [pic 1]

Patrones Funcionales Marjorie Gordon  

Anemia

La anemia es un padecimiento en el cual la concentración de hemoglobina es menor de lo normal; refleja la presencia de un número menor de lo normal de eritrocitos dentro de la circulación.

Manifestaciones Clínicas

Aparece de la gravedad de la anemia misma, varios influyen en el desarrollo de los síntomas relacionados con la anemia: la rapidez con la cual se ha desarrollado la anemia, la duración de la anemia, los requerimientos metabólicos del paciente.

Los diferentes tipos de anemia incluyen:

• Anemia por deficiencia de vitamina B12
• Anemia por deficiencia de folato (ácido fólico)
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia por enfermedad crónica
• Anemia hemolítica
• Anemia aplásica idiopática
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa
• Anemia drepanocítica
• Talasemia

Causas

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la médula ósea. Esta es el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a la formación de las células sanguíneas.

Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células sanguíneas viejas. Una hormona, llamada eritropoyetina, producida en los riñones, le da la señal a la médula ósea para producir más glóbulos rojos.

La hemoglobina es la proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos. Esta les da su color. Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina

  [pic 2]

El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes glóbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el ácido fólico son tres de los más importantes. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de estos nutrientes debido a:

• Cambios en el revestimiento del estómago o los intestinos que afectan la forma como se absorben los nutrientes (por ejemplo, la celiaquía)
• Alimentación deficiente
• Cirugía en la que se extirpa parte del estómago o los intestinos

Fisiopatología

Cuando existe anemia se producen una serie de efectos en el organismo, algunos debidos a la propia situación de hipoxia, pero la mayoría originados por la entrada en acción de distintos mecanismos compensadores.

El principal efecto compensador consiste en la mayor capacidad de la hemoglobina para ceder oxígeno a los tejidos, como consecuencia de la desviación hacia la derecha de la curva de disociación de la hemoglobina. Esta disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se debe a la acción de dos mecanismos: en primer lugar, al producirse la hipoxia y, como consecuencia del metabolismo anaerobio ácido láctico, hay un descenso del pH y, por tanto, una desviación de la curva hacia la derecha (efecto Bohr). Con algo más de retraso se inicia el segundo mecanismo compensador que, aunque tardío, es más efectivo que el efecto Bohr: consiste en el aumento del 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) que actúa sobre la hemoglobina disminuyendo de forma eficaz su afinidad por el oxígeno. Al parecer, el aumento de la desoxihemoglobina produciría, por medio del aumento de la 2,3-DPG-ratomutasa, el incremento del 2,3-DPG.

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