Anticonceptivos Orales

Anticonceptivos Orales.

Un anticonceptivo oral (ACO) es un medicamento anticonceptivo tomado via oral con el propósito de evitar el embarazo. La anticoncepción hormonal son sustancias que actúan como si fueran estrógenos y progestágenos. Estas sustancias van a impedir la liberación de las gonadotrofinas del hipotálamo y de la hipófisis, lo que provoca que no se alcance la concentración máxima de LH y FSH y no se produzca la ovulación.

Fármacos usados

Existen varios tipos de píldora anticonceptiva en composición variada de estrógenos y/o progestágenos:

Estrógenos: Etinilestradiol, Mestranol

Progestágenos: Noretindrona o Noretisterona, Linosterol, Norgestrel, Etonogestrel...

Píldora anticonceptiva; Progestina y estrógenos.

Administración y uso-

La píldora anticonceptiva se administra por vía oral, los comprimidos se deben ingerir con un poco de líquido una vez al día y aproximadamente a la misma hora.[4] Dependiendo de las distintas presentaciones y envases (de 21 píldoras o de 28 píldoras) se tomará durante tres semanas, con descanso de 1 semana cuando el envase sea de 21 píldoras o ininterrumpidamente si el envase es de 28 píldoras. Si se desea un efecto lo más rápido posible debe comenzar a ingerirse la píldora el primer día de la menstruación. Si se comienza en cualquier otro momento la píldora no será efectiva hasta después de un mes.

Los anticonceptivos de suministro hormonal continuo incluyen píldoras del control de la natalidad y la Nuva Ring. Estos métodos hormonales previenen el embarazo al detener la ovulación e impedir que los ovarios suelten óvulos.

Tradicionalmente estos métodos se usan por tres semanas continuas seguidas por una semana de descanso, durante la cual se tiene el “sangrado de retirada”. Este sangrado es diferente al periodo usual.

Las mujeres tienen periodos cuando no están tomando anticonceptivos hormonales. La cubierta del útero se pone más gruesa en espera de un embarazo posible. Si después de la ovulación no hay embarazo, el útero desecha la cubierta gruesa menstrual.

Al usar un suministro hormonal continuo, la cubierta del útero no se pone más gruesa y por consiguiente no hay nada o casi nada para que el útero deseche.

Es posible usar las píldoras anticonceptivas y la Nuva Ring de forma continua. La mayoría de los paquetes de píldoras anticonceptivas contienen píldoras de hormonas para tres semanas y de píldoras de azúcar, o píldoras separadoras, para una semana. Si se toma las píldoras de hormonas y no se toma el descanso de una semana, no habrá sangrado de retirada.

Secundarios

Según se ajusta el cuerpo a los cambios hormonales, las mujeres con frecuencia experimentan algunos efectos secundarios menores, incluyendo:

• Sangrado irregular o manchas de sangre

• Náusea

• Senos sensibles

• Aumento de peso y/o retención de agua

• Oscurecimiento de la piel con manchas

• Cambios de humor

El sangrado en medio del ciclo es común durante los primeros seis meses del uso continuo de hormonas. Según pasa el tiempo su cuerpo se acostumbrará a los niveles constantes de hormonas y este efecto secundario usualmente desaparecerá a más tardar en 4-6 meses del uso hormonal continuo. Las medicinas antiinflamatorias sin esteroides (naproxen o ibuprofeno) pueden disminuir el sangrado y hacerla sentir más cómoda durante este periodo de ajuste. Si su sangrado continúa después de una semana tras haber tomado una medicina antiinflamatoria por una semana, consulte a su proveedor de salud.

Es posible que algunas mujeres no puedan usar métodos anticonceptivos hormonales debido al riesgo de problemas serios de salud. Las mujeres que tienen más de 35 años y fuman o que tienen cualquiera de las siguientes condiciones no deben usar las píldoras anticonceptivas de hormonas combinadas o el Anillo:

 Historial de ataque al corazón o embolio

 Coágulos de sangre

 Sangrado vaginal inexplicable

 Cáncer conocido o sospechado

 Embarazo conocido o sospechado

 Enfermedad del hígado

Es posible que las mujeres que tienen menos de 35 años y fuman, y que tengan o hayan tenido migrañas, enfermedad de la vesícula biliar, hipertensión, diabetes, epilepsia, enfermedad de la hematía falciforme, cirugía electiva, un historial de coágulos de sangre, de enfermedad del hígado o el corazón, no puedan tomar anticonceptivos hormonales. Su profesional clínico o doctor puede decidir.

Ventajas

• Disminución del riesgo de embarazo indeseado.

• A pesar de que el sangrado en medio del ciclo es muy común, la mayoría de las mujeres no tendrán periodos después del uso continuo por 6 meses.

• Fácil de usar.

• Puede aliviar algunos síntomas del Síndrome premenstrual, incluyendo las migrañas menstruales y la anemia

• No afecta la fertilidad futura.

• No interrumpe la estimulación sexual.

• Es posible que proteja contra el cáncer uterino y de los ovarios.

• Puede reducir el acné.

Desventajas

• No protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.

• Las píldoras se deben tomar todos los días.

• Menos efectivo con algunas drogas.

• Aumenta el riesgo de ataque al corazón y embolio.

• Requiere una receta médica.

Las píldoras de solo progestágeno o minipíldora

son anticonceptivos orales que contienen progestágenos sintéticos (progestina) y que no contienen estrógeno como es el caso de la píldora o anticonceptivos orales combinados. No contienen progesterona, sino un compuesto químicamente similar, de los cuales existen diversas formulaciones. Se usa como alternativa para mujeres sensibles al estrógeno o que tienen al estrógeno contraindicado.

Comenzar la mini píldora

Tome la primera píldora el primer día de su regla. Después tome una cada día, a la misma hora, incluso durante su regla.

Después del primer paquete

Enseguida que termine un paquete, empiece el siguiente. Empiece su próximo paquete aunque todavía esté sangrando o no haya comenzado la regla. Siga tomándose una píldora cada día.

Si tiene problemas con la mini píldora llame a la clínica. NO DEJE de tomar la mini píldora a menos que quiera salir embarazada o si tiene al alcance algún otro método para el control de la natalidad.

Su salud

Cada mujer es diferente y la mini píldora no se

recomienda para todas las mujeres. Debido al riesgo de problemas serios de salud, las mujeres con las siguientes condiciones no deben usar la mini píldora:

• Sangrado vaginal sin explicación

• Embarazo conocido o sospechado

• Cáncer de los senos

A veces la mini píldora no se le recomienda a las mujeres que están preocupadas con los aumentos de peso, o si tienen enfermedades del hígado, vesícula, corazón, diabetes o historial de depresión.

Riesgos

La mini píldora aumenta el riesgo de tener quistes funcionales en los ovarios. También pueden aumentar ligeramente el riesgo de un embarazo ectópico. Un embarazo ectópico es cuando un óvulo fecundado se pega y crece fuera del útero. Esto puede ser muy peligroso y requiere atención médica de emergencia. Para proteger su salud, conozca las señales de peligro de la mini píldora.

Beneficios

Las mujeres que toman la mini píldora, tienen menos riesgo de tener cáncer endometrial y enfermedad inflamatoria pélvica. Usted puede tener menos calambres o cólicos dolorosos, menos periodos menstruales, y menos posibilidades de tener anemia.

Efectos secundarios

El efecto secundario más común para las mujeres que toman la mini píldora es el sangrado irregular. A pesar de que muchas de las mujeres que toman la mini píldora tienen reglas normales, otras tienen reglas irregulares, goteo entre reglas o unas no tienen su regla para nada. Si no ha sangrado por 60 días, llame a la clínica para hacerse una prueba de embarazo pero siga tomando las píldoras.Otros efectos secundarios de la mini píldora son cambios de humor, dolor de cabeza, y menos deseos de tener sexo.

Algunos de los efectos secundarios típicos de la píldora anticonceptiva regular, como la náusea y los senos adoloridos, por lo regular no ocurren con la mini píldora.

Ventajas

• Evita los efectos secundarios típicos de las píldoras anticonceptivas regulares.

• No tiene estrógeno.

• Fácil de usar.

• No afecta su fertilidad futura.

• No interrumpe la estimulación erótica.

Desventajas

• No protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.

• Tiene que tomarse cada día a la misma hora.

• Es menos efectiva cuando se toma con algunas medicinas.

• Riesgo más alto de quistes funcionales en los ovarios.

• Riesgo mas alto de un embarazo ectópico.

• Puede tener sangrado irregular.

• Requiere una receta.

Universidad de Guadalajara. CUCS. CEN. Planificación familiar.

• Mayra Mendoza Santiago.

• Hugo Fernando Ramirez Salazar.

• Claudia de Jesús Pinto Carbajal.

3ª T/M CEN.

Métodos anticonceptivos:

 Métodos de barrera.

 Métodos Orales.

 Métodos inyectables.

08. Noviembre .2011

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