Análisis De La Desnutrición Infantil MRA

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ÍNDICE

Contenido

1. Descripción de la Situación Existente: 5

2. Condiciones Específicas en la Desnutrición Infantil 7

2.1. Condiciones Nutricionales: 7

2.2. Condiciones Sociales: 8

2.2.1. El embarazo en adolescentes: 8

2.2.2. No aceptabilidad de métodos anticonceptivos y Periodo Intergensico inadecuado (cortos): 10

2.2.3. No aceptación de controles Prenatales: 12

2.3. Condiciones Nutricionales del RN 17

GLOSARIO DE TÉRMINOS

ACTORES LOCALES Personal de instituciones estatales o privados; agentes comunitarios de salud; autoridades políticas y religiosas; organizaciones de base (club de madres y otros).

AMARES Proyecto de Cooperación Bilateral, apoyado por la CE, para el desarrollo de los derechos en salud y mejora de la calidad de la atención.

AIEPI Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia

CAP Condiciones, Actitudes y Prácticas

CLAS Comité Local de Administración en Salud: formado por miembros de la comunidad (50%) y personal de salud (50%)

CPN Controles Prenatales

DIRESA Dirección Regional de Salud. Se organiza en REDES de Salud

DISA Dirección de Salud.

EESS Establecimientos de Salud

ENDES Encuesta Nacional de Hogares; demográfica y de salud familiar.

ESSALUD Seguridad Social Peruana

IEC Información. Educación y Comunicación

INEI Instituto Nacional de Estadística e Informática

MEF Mujeres en edad fértil

MICRORED Los establecimientos que conforman una red de servicios en un territorio localizado, incluido en una región política y sanitaria mayor (RED)

MINDES Ministerio de la Mujer y de Desarrollo.

MINEDU Ministerio de Educación del Perú

MINSA Ministerio de Salud del Perú

MMyP Mortalidad materna y perinatal

NBI Necesidades Básicas Insatisfechas

OGE Oficina General de Epidemiología

ONG / ONGD Organismo No Gubernamental de Desarrollo

PARSALUD Proyecto de Cooperación Bilateral, del Banco Mundial, para el apoyo a la Reforma sectorial.

PEA Población Económicamente Activa

POA’s Planes Operativos Anuales

SIS Seguro Integral de Salud

Justificación de la Intervención en desnutrición.

1. Descripción de la Situación Existente:

Los estándares internacionales, informan que la desnutrición crónica infantil en el Perú es de un 30% en niños menores de cinco años, estos datos no son muy alentadores a pesar de una intervención de más de veinte años de políticas y programas contra la desnutrición, siendo estos esfuerzos estériles que como único resultado es la pérdida de recursos y lo más importante es la apatía que se instala en las personas que son beneficiarios de estos programas ante estas propuestas.

Cuando hacemos un análisis más pormenorizado del tema, encontramos que la desnutrición crónica en niños menores de 5 años en el país llega a 30% en el ámbito rural y en el urbano a 7.4% . Sin embargo, en los distritos más pobres del país, ésta puede alcanzar el 66%.

La desnutrición crónica afecta hoy de manera global en los menores de 5 años en un 15.1% . En general estas altas prevalencia de desnutrición crónica están asociadas a los niveles de pobreza, por ende las poblaciones más vulnerables y desprotegidas son las más afectadas por el problema.

Es importante señalar que si vemos a la desnutrición crónica Infantil como resultado de las condiciones de la madre en relación al nivel educativo, entendemos que el solo hecho de no ser instruida condiciona a que casi 5 de cada 10 niños tengan una condición de desnutrición por este factor .

Es así que vemos que los medios subyacentes a la desnutrición tiene un componente de desigualdad social en que la pobreza es un motor de desigualdad que crea más pobres por ende a mas desnutridos crónicos como condicionante social.

Tabla No 05: Porcentaje de niñas y niños menores de cinco años de edad con desnutrición crónica, según característica seleccionada, 1991-92, 1996, 2000, 2011 y 2015 (talla para la edad)

Característica seleccionada ENDES

1991-1992 ENDES

1996 ENDES

2000 ENDES

2011 Metas

al 2015

Sexo

Hombre 37.1 26.4 25.2 15.1 18.6

Mujer 35.8 25.1 25.6 15.4 17.9

Área de residencia

Urbana 25.9 16.2 13.4 7.4 13.0

Rural 53.4 40.4 40.2 30.0 26.7

Región natural

Lima Metropolitana 1/ 11.2 10.1 7.3 4.0 5.6

Resto Costa 29.3 17.0 16.4 7.7 14.7

Sierra 51.6 37.8 38.6 25.1 25.8

Selva 41.4 33.0 30.2 21.2 20.7

Nivel de educación

Sin educación 65.0 50.1 51.6 46.4 32.5

Primaria 48.5 36.0 37.4 28.4 24.3

Secundaria 25.5 16.1 15.0 9.4 12.8

Superior 9.0 5.3 6.9 3.7 4.5

Total 36.5 25.8 25.4 15.2 18.3

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

El 50.8% de las mujeres en todo el país se halla en edad de procrear (entre 15 a 49 años), de ellas, 4% son analfabetas y 25% únicamente tienen educación primaria. De las mujeres en edad de procrear se tiene que el 65.1% son madres .

Un 73.6% de los hogares rurales se encuentra en situación de pobreza. En los distritos más pobres del país, un 79% de las viviendas no tiene sistemas de agua potable de red pública, el 94% no tiene sistemas de desagüe conectado a red pública y el 94% de hogares cocina con leña u otros .

Por otro lado, múltiples estudios han demostrado que existen dos periodos de vulnerabilidad para el retardo del crecimiento, a) la etapa del desarrollo intrauterino (gestación) y b) los primeros 36 meses de edad . Durante la gestación está relacionada al estado nutricional de la madre y a la inadecuada alimentación y en los primeros meses de edad, a la corta duración de la lactancia materna exclusiva, introducción temprana o tardía e inadecuada de alimentos complementarios, así como el consumo de dietas inadecuadas en calidad y cantidad y la alta prevalencia de enfermedades prevalentes de la infancia.

En los niños el bajo peso y muy bajo peso al nacer (BPN y MBPN, inferior a 2500 gramos), producto de la falta de nutrición adecuada en el embarazo, condiciona a que cuanto mayor es el retraso de crecimiento y cuanto antes se produce en la vida del niño sus efectos serán más graves, ante esta circunstancia el futuro desarrollo y comportamiento de estos niños y niñas estará condicionado por el daño permanente de sus capacidades cognitivas y de interrelación con su entorno y semejantes, ante este situación sirve como única solución una buena nutrición desde el primer día del nacimiento para tratar de compensar el hándicap negativo con el que vino al mundo.

La desnutrición es la principal causa de mortalidad infantil en edad pre-escolar ; La situación de morbilidad que se asociada a la desnutrición crónica infantil es muy alta con índices para algunas enfermedades como la Diarrea (61%), Malaria (57%), Neumonía (53%), y esta condición lleva incrementar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, como Hipertensión, enfermedades Coronarias, Diabetes o enfermedades transmisibles como la Tuberculosis .

2. Condiciones Específicas en la Desnutrición Infantil

2.1. Condiciones Nutricionales:

La nutrición de la mujer antes, durante y después del embarazo es fundamental para tener niños sanos, los requerimientos de nutrientes aumentan considerablemente durante el embarazo y la lactancia; una mujer que llega desnutrida o se desnutre en el embarazo puede tener complicaciones durante este y el parto. Así como posibilidades de tener un hijo de bajo peso al nacer (menor a 2,500 g), estos niños tiene más posibilidades de presentar las siguientes condiciones :

• Crecer y desarrollarse con retraso en el transcurso de su vida.

• Contraer infecciones y morir producto de esta condición (el riesgo aumenta cuanto menor sea el peso del nacido).

• Tener bajas reservas de micronutrientes, lo que puede llevar a enfermedades como la anemia, deficiencia en Zinc o vitamina A, etc.

• Riesgos a desarrollar enfermedades cardíacas, hipertensión, obesidad y diabetes de adultos.

Existencia de anemia es una condición muy frecuente en las gestantes de quintiles bajos o con condiciones de pobreza y que de manera agregada no acudan a sus controles prenatales, condición que no les permita hacer un diagnóstico temprano de este estado de salud, actualmente no es obstáculo para el embarazo una condición como esta, dado que aproximadamente se maneja cifras aproximadas de un 20% de las mujeres pueden coexistir con un grado de anemia antes de concebir.

La forma más común de anemia se debe a la pérdida de sangre durante las menstruaciones en el periodo de la preconcepción, esta tipo de anemia es por deficiencia de hierro (cuando el nivel de hemoglobina es inferior a 12,8 g/100 ml de sangre.

Cuadro No 01: Gestantes que recibieron hierro en pastillas o jarabe durante su último embarazo,

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).

Al evaluar la administración de hierro en cualquiera de sus formas a gestantes por regiones encontramos que existen departamentos que no superan la media nacional de 86.5%, como puno que no supera el 68%, en contraposición regiones como Ancash, Apurímac, Cajamarca, Lima y Tumbes que se encuentran por encima del 90% inclusive alcanzando el 96,7% como es el caso de

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