BACTERIOLOGIA Y VIROLOGIA – FINAL

BACTERIOLOGIA Y VIROLOGIA – FINAL

Formas de vida: bacteria, hongo, virus y algas.

Incluye: Procariotas (bacterias); Eucariontes (protistas: algas, hongos, mohos y protozoarios); Virus: ARN y ADN.

BACTERIA: características generales en apunte;

Estructura de la célula (apunte)

Esenciales: membrana citoplasmática y pared celular; intracitoplamáticas: ribosomas, genóforo y mesosoma

* Pared celular (parte en el apunte)

- Las bacterias gram+ tienen, además, un 30-50% de ácidos teicoicos (polímeros del ribitol o glicerol, se mantienen juntos x enlace fosfato). Estos son el principal antígeno y suelen estar unidos al ácido murámico. Contribuyen a la integridad de la pared, pueden comportarse como receptores de la infección por fagos. Los acidos lipoteicoicos son el componente más superficial, que parten de la membrana celular y sobresalen de la pared, intervienen parcialmente en la adherencia.

- Las bacterias gram- están constituidas por 3 fragmentos. El más externo, la capa externa, está formado por el lipopolisacárido (LPS), los fosfolípidos y los canales de porinas o proteínas. Este LPS es una estructura trilaminar que consta, de lo superficial a lo profundo, de un antígeno O, que es una capa de polisacáridos. Es el principal antígeno. La capa central o core está constituido por oligosacáridos y es un antígeno poco especifico. La capa interna o lípido A, es la endotoxina, que actúa al producirse la lisis bacteriana (o no), cuando tiene contacto con el exterior.

Por debajo de esta capa externa, se halla una capa media, constituida por lipoproteínas y una capa interna constituida por peptidoglicano.

* Mesosoma: invaginaciones de a membrana, son de 2 tipos, laterales (contienen enzimas mitocondriales y actúan como mitocondrias) y septales (intervienen en la fase de división celular).

Accesorias: capsula, flagelo, pili o fimbria, espora y plásmido.

* Capsula: las bacterias capsuladas forman colonias lisas o también llamadas mucoides, que tienen aspecto brillante, confluente y acuoso, como una gota de líquido viscosa. Las acapsuladas forman colonias de tipo rugosas, con aspecto seco, irregular. Por no tener capsulas suelen ser menos virulentas.

* Espora: forma de resistencia puede ser central, subterminal o terminal; le permite sobrevivir en condiciones ambientales extremas (frio o calor, falta de nutrientes, quimioterapicos, etc.). Cuando el medio se vuelve adverso, comienza la esporulación, que convierte a la bacteria en una espora con un metabolismo casi inactivo e incapaz de reproducirse. Posteriormente, si las condiciones del medio son aptas comienzan la gemación (volver a la forma original).

Esporo formado por dos regiones, una central o core y otra periférica o córtex. La región central contiene lo necesario para reconstituir la forma vegetativa, o sea membrana esporal, pared celular, nucleosoma y citoplasma de la espora. La región del córtex tiene doble cubierta (intima exina) y a veces una segunda cubierta, el exosporium.

La presencia de queratina en el córtex vuelve a la espora impermeable, la presencia d ácido dipicolinico y bajo contenido de agua explica la termorresistencia.

INTERACCION HUESPED-MICROORGANISMO: mecanismos de defensa.

Mecanismos inespecíficos: pueden ser externos: físicos (Piel, Mucosas), químicos, biológicos; o internos: inflamación, fagocitosis, fiebre, complemento.

Mecanismos específicos: respuesta inmune humoral y celular.

FLORA MICROBIANA

Microbioma: todos los genes y productos de los genes de la microbiota.

Microbiota humana: colección de microorganismos que residen en el cuerpo humano. Puede ser: microbiota autóctona (microorganismos que colonizan al hospedero durante un tiempo prolongado, participan en funciones fisiológicas, evolucionan junto a la especie) y microbiota alóctona (microorganismos que se encuentran en cualquier hábitat y  sistema, no contribuyen a la fisiología del hospedero, están presentes de forma transitoria o latente).

También se les clasifica por el tiempo de permanencia en el hospedero: microbiota  permanente (microorganismos que preserva el hospedero durante casi toda la vida, no presentan fluctuaciones mayores en su población, suelen tener actividad simbiótica con el hospedero) y microbiota transitoria (presenta fluctuaciones continuas en su población, suele no ser indispensable para la supervivencia del hospedero) esta colonización se afecta por: cambio de hábitat,  edad, estación del año,  uso de antibióticos, hormonas entre otros.

Factores que afectan la flora: nutrientes, pH, temperatura, humedad, potencial redox, resistencia a sustancias naturales, presencia de receptores celulares, interferencia bacteriana.

La flora normal tiene propiedades morfológicas, genéticas y fisiológicas que les permiten colonizar lugares determinados, coexistir con otros microorganismos colonizadores, inhibir la entrada y permanencia de microorganismos que no componen la flora normal, reside en piel y mucosas.

- Flora microbiana de la piel: varía en función del nº de glándulas sebáceas y sudoríparas; oscila de 102/cm2 en palmas a 106/cm2 en cuero cabelludo y se regula por secreciones de glándulas sebáceas, sudor y descamación celular. Consta de Estafilococos coagulasa negativo (S. epidermidis), Propionibacterias, Corinebacterias, Clostridium spp. En un cultivo de agar sangre vemos colonias brillantes y opacas y en el gram bacilos y cocos positivos.

- Flora microbiana de nasofaringe y orofaringe: fosas nasales (flora de piel + S. aureus (20-30%)); nasofaringe (flora de boca + N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae y B. catarrhalis); orofaringe (flora nasofaringe + estreptococos viridans y neiserias). En un cultivo de la mucosa nasal en agar sangre vemos colonias no hemolíticas y su gram corresponde a cocos gram+ en racimos.

- Flora microbiana de la cavidad oral: cocos gram+ (estreptococos alfa hemolíticos y no hemolíticos (S. viridans)); cocos gram- (Veillonella spp); bacilos gram+ (Actynomices spp y Lactobacillus spp); bacilos gram- que puede ser Anaerobios (Porphyromonas spp y Fusobacterium spp) y Capnofílicos (Eikenella spp y Capnocytophaga spp); y Espiroquetas.

- Flora aparato digestivo: esófago (alimentos y saliva); estómago (papel del pH y enzimas gástricas y Lactobacilos y Helicobacter spp); Intestino delgado (de 103/gr en duodeno a 108/gr en ileon terminal (parecida a colon)); colon tiene de 108-11/gr a 1012/gr, representan el 25% del peso seco de las heces y varían en función de la dieta, 96-99% son anaerobios estrictos (Bacteroides spp (fragilis), Fusobacterium spp, Bifidobacterium spp y Clostridium spp) y 1-4% facultativos (Enterococos, enterobacterias (E. coli ) y levaduras).

- Flora microbiana del aparato genitourinario: tanto el masculino como femenino son estériles excepto en la uretra distal; el genital femenino antes de la pubertad tiene microbiota mixta (piel y colon) y durante el periodo fértil tiene Lactobacilos, BGN anaerobios, CGP, Levaduras.

BACTERIAS PATOGENAS

Son aquellas que producen enfermedades, es decir, que provocan daño en el hospedero; generalmente son específicas, ya que un tipo de bacteria origina un tipo de enfermedad y pueden ser eliminadas de forma natural por las células inmunitarias; algunos son Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Shigella, Brucella, Corynebacterium diphteriae, Vibrio cholerae.

Los microorganismos intrínsecamente patógenos son los patógenos verdaderos o estrictos que proceden de una fuente exógena (contagio) y su acción patógena es debida principalmente al propio microorganismo (factores de virulencia), además producen un cuadro clínico más o menos específico de la enfermedad.

Las enfermedades emergentes son fallas en los sistemas de vigilancia epidemiológica, control insuficiente de vectores portadores, deficiencia de los sistemas de abastecimientos de agua y saneamiento, acercamiento de la fauna silvestre  por la deforestación, entre otros y las enfermedades reemergentes se refieren a aquellas que ya habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida como Cólera, Tuberculosis, Difteria y Fascitis.

La enfermedad va a depender del patógeno (virulencia, patogenicidad, reservorio), del hospedero (susceptible, Inmunidad, puerta de entrada) y del ambiente (manos, aire).

La enfermedad infecciosa es el resultado de un desequilibrio entre los factores de virulencia de una  bacteria particular y los mecanismos de defensa de un determinado hospedero.

La patogenicidad es la cualidad de una bacteria para producir enfermedad infecciosa en un huésped, siendo la virulencia la cuantificación de dicha capacidad. Las bacterias capaces de producir enfermedad infecciosa en cualquier huésped, incluso sanos, se denominan patógenos primarios o verdaderos o estrictos.

Los mecanismos de patogenicidad son: infección (capacidad de invadir, evadir la respuesta inmune), toxicidad (capacidad de producir toxinas) e hipersensibilidad (capacidad de producir respuesta inmune exagerada).

La virulencia es la capacidad del agente infeccioso de producir un daño dependiendo de: dosis infectiva, mecanismo de acción, factores de virulencia, vía de entrada, evasión de defensas, período de incubación, resistencia antimicrobiana. Los factores de patogenicidad y virulencia promueven la colonización e invasión al hospedero, son fimbrias, adhesinas, movilidad bacteriana (flagelo), quimiotaxis y cápsula.

...