CASO CLINICO
Enviado por catelaya • 31 de Octubre de 2014 • 523 Palabras (3 Páginas) • 238 Visitas
Paciente de 56 años que se queja con frecuencia de pirosis, regurgitaciones, disfagia y dolor torácico. Se remite al especialista de Digestivo, tras realizarle análisis endoscópico emite el diagnóstico de esofagitis péptica grado C de Los Ángeles, y hernia hiatal paraesofágica.
Paciente sin alergias a medicamentos conocida, y no toma antiagregantes plaquetarios, ni anticoagulantes orales, que contraindiquen las biopsias endoscópicas.
DESCRIPCIÓN ENDOSCÓPICA:
En las imágenes de abajo se ven las imágenes obtenidas en el análisis endoscópico.
ESÓFAGO: De calibre y distensibilidad normal, se aprecian al menos tres lesiones en llamarada, que ascienden más de 1 cm y ocupan más del 50% de la circunferencia compatible con esofagitis grado C.
ESTÓMAGO: Por retroversión, hernia mixta de gran tamaño. La mucosa gástrica no presenta alteraciones relevantes.
DUODENO: Bulbo y d2 sin alteraciones.
DIAGNÓSTICO ENDOSCÓPICO:
Esofagitis péptica grado C de los Ángeles.
TRATAMIENTO: Omeprazol 20, uno al día.
CONCEPTO:
La esofagitis péptica (2) es una enfermedad inflamatoria del esófago, con un conjunto de síntomas y lesiones condicionado por el reflujo gastroesofágico.
ETIOPATOGENIA:
caso_esofagitis_peptica/grado_A_Los_Angeles
Imagen de esofagitis péptica grado A de los Ángeles
Se produce cuando se altera el equilibrio entre los factores agresivos (reflujo) y los defensivos de la barrera fisiológica anteflujo:
- Incompetencia del esfínter esofágico inferior
- Alteraciones de los mecanismos defensivos
- Baja amplitud de las ondas peristálticas del esófago.
- Contenido gástrico dispuesto a refluir.
CLÍNICA:
- Pirosis: Es el síntoma más común y con mayor valor predictivo para el diagnóstico. Es la sensación de ardor retroesternal, que asciende desde epigastrio. Aumenta con el decúbito y al aumentar la presión intraabdominal.
Se alivia con antiácidos, puede irradiarse a cuello y brazos, simulando una angina. La ausencia de éste síntoma no descarta el reflujo.
- Disfagia: Es una sensación de obstrucción o adherencia (3) del alimento
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