CASO CLINICO
Enviado por bernett • 21 de Octubre de 2014 • 3.194 Palabras (13 Páginas) • 299 Visitas
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PAR LA EDUCACION SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
CARRERA: ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
SEDE: COLEGIO UNIVERSITARIO FRANCISCO DE MIRANDA
SECCION: 6
PROF: RICHARD AZOCAR
ALUMNO:
HISMIR GUARAMATO C.I: 12485954
CARABALLO F, GILBERTO B C.I: 10819302
SANCHEZ AMALIA C.I: 11557297
MILIAN YILSON C.I: 18187009
SALLY ROMERO C.I: 13466355
FRANCILY GARCIA C.I: 19659093
CARACAS 11 DE ENERO DE 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PAR LA EDUCACION SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA
CARRERA: ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
SEDE: COLEGIO UNIVERSITARIO FRANCISCO DE MIRANDA
SECCION: 6
CASO CLINICO APLICADO A UN PACIENTE CON (DX: ABORTO INCOMPLETO)
RELACIONADO CON LA TEORIZANTE DOROTHEA OREN
PROF: RICHARD AZOCAR
ALUMNO:
HISMIR GUARAMATO C.I: 12485954
CARABALLO F, GILBERTO B C.I: 10819302
SANCHEZ AMALIA C.I: 11557297
MILIAN YILSON C.I: 18187009
SALLY ROMERO C.I: 13466355
FRANCILY GARCIA C.I: 19659093
CARAC AS 13 DE FEBRERO DE 2013
INDICE
INTRODUCCION
OBJETIVO GENERAL………..……………………………..……..……………… 1
OBJETIVOS ESPECIFICOS.…..………………………………………………… 1.1
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD…………………..…………………. 2
SIGNOS Y SINTOMA…………………...…...……..………………………………. 3
TEORIA APLICADA …………………………………….…...……………………. 4
RELACION DEL CASO ………………………….………………………………… 5
PATRONES FUNCIONALES………………….…………………………………… 6
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD…………………………………………… 7
DATOS SUBJETIVOS …………….……..……………………………………… 8
JERARQUIZACION DE NECESIDADES………….……………………………… 9
SITUACION CLINICA…...…..………………..…………………………………. 10
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA……………………………………………… 11
FICHA FARMACOLOGICA..…………………………………………………….. 12
INTRODUCCION
El siguiente estudio lo realizare bajo la tutoría del Lic. Richard Azocar, con el caso de un paciente con diagnostico medico de “ABORTO IMCOMPLETO” no sin antes considerar que para el personal de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E) el cual es un metodología de trabajo que consiste en un sistema de pasos relacionados entre si, que permiten identificar y satisfacer necesidades resolviendo problemas de salud que afectan al ser humano en su contexto familiar y comunidad. Es por ello que el presente caso se llevó a cabo teniendo por finalidad aplicar el PAE a una paciente de 36 años de edad que ingreso por el área de emergencias a la Maternidad Concepción Palacio.
Al paciente se le aplicó dos técnicas; en primer lugar un instrumento de recolección de datos (llenado de ficha de historia de enfermería) y entrevista directa (datos subjetivos al paciente). Dichos datos se utilizaron para formular los diagnósticos de enfermería y detectar las necesidades según patrones funcionales de Maryory Gordon, establecer la relación con la teorizante, conocer la enfermedades que la trajeron al centro de atención, desarrollar la fisiopatología de una de ellas, la situación clínica del paciente y en función de eso realizar un plan de atención de enfermería para el mismo.
Por otro lado se conoce que El aborto es la interrupción de la concepción antes de que el fruto del embarazo alcance el nivel de maduración para que sea viable por sí solo, se estima según la OMS y los estándares médicos convencionales que este tiempo corresponde a 22 semanas completas, más exactamente 154 días, o cuando pesa menos 500 gramos.
Un aborto puede ser espontáneo o provocado y estos a su vez pueden ser completos o incompletos. El aborto incompleto, que es lo que nos concierne en este caso, hace referencia a la evacuación parcial, dicho en otras palabras, es cuando dentro del útero quedan restos ovulares, partes fetales y/o membranas. La OMS expresa especial preocupación por el aborto incompleto, ya que puede provocar muchas complicaciones y si no se tratan a tiempo y de manera profesional pueden llegar a causar la muerte de la paciente. Es pues, por ello que al desarrollar el tema ofrecemos la planificación del profesional de la enfermería para atender estos casos. Por último se anexa una breve conclusión que manifiesta las impresiones generales.
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