CASO N° 1 AMPUTACION MANO IZQUIERDA

CASO N° 1

Hombre de 24 años, con diagnóstico de amputación mano izquierda, Con un histórico laboral de 10 meses, en empresa XXXXX, en el oficio de manipulación de alimentos.

Con calificación en primera oportunidad por la AFP NNN: 04/11/2012: Pérdida de Capacidad Laboral 44.55% origen accidente común, fecha de estructuración 01 de enero de 2012.

La Junta Regional de Calificación de Invalidez de MMMM calificó con el dictamen No 4116 del 25 de febrero de 2012, lo siguiente:

DIAGNÓSTICOS:

1.        AMPUTACION MANO IZQUIERDA

 PÉRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL:

DEFICIENCIA:                27.00%

DISCAPACIDAD:                       5.10%

MINUSVALÍA:                11.75%

TOTAL:                              43.85%

ORIGEN: ACCIDENTE COMÙN

FECHA DE ESTRUCTURACIÓN: 31 DE DICIEMBRE DE 2011

HISTORIA CLINICA:

Hospital departamental XXXXX 1.º de enero de 2012: paciente valorado por ortopedia de turno quien hace diagnóstico de amputación traumática de mano y decide llevar a cirugía. 01/01/2012: procedimiento se inicia a las 1:00 bajo anestesia regional. Un bloqueo axilar. Revisión y/o reconstrucción de muñón de AMPUTACIÒN antebrazo. Se encuentra amputación traumática de la mano izquierda con remanente del primer y quinto. Rayos pero desviación y macerados. Pérdida de los demás tejidos blandos y sufrimiento sangrado activo de los paquetes vasculares radial y cubital. En la parte central de la mano amputación a la altura de la IRA. Fila del carpo radio carpiana indemne. Termina procedimiento sin complicaciones a las 02:21 horas se ordena pasar a recuperación y luego a piso hospitalización. 01/01/2012: 5:10 ingresa paciente a servicios hospitalización con líquidos endovenosos. Tratamiento antibiótico y analgésico. Revalorar diariamente por la especialidad.01/01/2012: paciente con diagnósticos anotados manejado por ortopedia con leve cefalotina, gentamicina, dipirona, metoclopramida, amitriptilina, he módicamente estable, sin signos de Sirs continua en la unidad bajo de orden de ortopedia.

Ortopedia: Octubre 6 de 2012: paciente que sufre accidente al estar manipulando pólvora el 1.º de enero de 2012 con amputación a nivel de mano izquierda, es atendido en hospital local por ortopedia quien realiza remodelación del muñón, sin complicaciones, dar salida y ordena inicia terapia física, en controles encuentran buena evolución. En última valoración por fisiatría el 21 de agosto de 2012 refiere paciente con amputación traumática de mano izquierda a partir de muñeca, requiere prótesis funcional para suplir la deficiencia y evitar discapacidad mayor, por vena prótesis con sockets auto suspendido la cual está en proceso de compra. El valorado además por psiquiatrìa el 6 de julio de 2012 encontrando paciente sano con adaptación cognitiva a su situación.

Entrevista con el paciente:  soy especialista en alimentos, comúnmente manipulador de los mismos, labor que actualmente no puedo realizar, toda vez que dicho trabajo exige la utilización de las dos manos para lograr las expectativas deseadas. Mi cargo no eran el de agricultor, yo trabajaba en nnnn desempeñándome como manipulador de alimentos; habida cuenta que la función que realizaba era la del chef, habida cuenta que para función de la empresa era la de preparar alimentos para el consumo humano. La amputación de la mano izquierda; teniendo en cuenta que soy zurdo, , teniendo en cuenta que el trabajo realizado ese eminentemente manual. Las discapacidades del orden de conducta es grave porque mi autoestima se disminuyó ostensiblemente y no he superado el trauma psicológico a tal punto que no he tenido el Valor suficiente para presentarme a otra empresa para solicitar empleo. Se me dificulta mi cuidado personal, puesto que no puedo asearme, ni vestirme cómodamente, a tal punto que a veces debo recurrir a una tercera persona, para que me preste ayuda, La falta de mano izquierdo me genera inestabilidad que me produce falta de equilibrio y por ello debo desplazarme de espacio por temor a caer mí, no puedo manejar una bicicleta y mucho menos una moto que era mi medio de transporte y actividades que me hacían placentera mi vida. La falta de la mano a la altura de la muñeca amputada, hacen que no pueda desarrollar en eficiencia ninguna labor, porque los mensajes enviados por el cerebro se hacen para mis dos brazos, afectando mi idoneidad, destreza laboral. En este momento no creo que pueda desarrollar ninguna ocupación, ni mantener ninguna relación sentimental, porque mi invalidez me lo impide.

...