COMO ES EL ESCENARIO DE APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
Enviado por saby velazquez • 4 de Septiembre de 2017 • Apuntes • 605 Palabras (3 Páginas) • 227 Visitas
CURSO DE HEMATOLOGIA CLINICA
“Aprendizaje Basado en Problemas”
Dr. Julio Jesús Chávez Vela
Profesor Titular de la Cátedra de Hematología
Junio 2011
CASO CLINICO No 7
ESCENARIO DE APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
MATERIAL PARA EL ALUMNO
“EL DOLOR DE HUESOS DEL CRECIMIENTO”
Se trata de paciente masculino de 6 años de edad con antecedentes familiares de Ca de estómago en un tío paterno y un primo hermano muerto por leucemia aguda. Su padecimiento actual lo inició hace 4 semanas con fiebre no cuantificada sin relación con proceso infeccioso aparente y diaforesis de predominio nocturno, posterior a esto la madre notó palidez progresiva de tegumentos, disnea de pequeños esfuerzos y somnolencia, el niño se quejaba de dolor óseo, por lo que acudió con su médico de la familia quién le atribuyó el problema a que el cartílago de crecimiento se estaba desarrollando y que además cursaba con un cuadro de artritis secundaria a una infección faríngea, le prescribió penicilina e ibuprofeno sin mejoría.
A la exploración física se le encontró con taquicardia, palidez de mucosas y tegumentos (++), algunas equimosis y lesiones purpúricas diseminadas. Se apreciaron adenomegalias cervicales y axilares, el bazo se palpó 5 cm. bajo el reborde costal, no se palpo el hígado.
Estudios de laboratorio:
Citometría hemática | Estudios bioquímicos | ||||
Resultados | Valores normales | Resultados | Valores normales | ||
Hemoglobina | 7.2 gr/dl | 14 a 18 | Deshidrogenasa láctica | 945 u/l | 250 a 400 |
Hematocrito | 21 % | 42 a 52 | Acido úrico | 7.2 mg/dl | 4 a 7 |
Eritrocitos | 2,550,000/dl | 4,7 a 6,1 millones/dl | Proteína C reactiva | 6 u/i | <8 |
Reticulocitos | 0.2% | 1.0 a 2.0 | Factor reumatoide | 4 u/i | <8 |
Leucocitos | 27,000/dl | 5,000 a 10,0000 | Antiestreptolisinas | 100 u/i | < 200 |
Linfocitos | 70% | 20 a 45 | |||
Segmentados | 10% | 40 a 65 | |||
BLASTOS | 20% | 0 | |||
Plaquetas | 40,000/dl | 150 a 380,000 | |||
El estudio de médula ósea fue hipercelular, con ausencia virtual de las tres series hematológicas. Se observo un infiltrado por blastos de estirpe linfoide, pequeños, con escaso citoplasma, cromatina de cara abierta y nucleolos poco aparentes. Quedando pendientes los marcadores de inmunofenotipo. | [pic 2] |
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