COMO SE DA LA FICHA DE HISTORIA FARMACOTERAPÉUTICA

MOTIVO DE INTERVENCIÓN

MEDICAMENTO

Dolores articulares

Diclofenaco 50mg

ENFERMEDADES Y CIRUGIAS ANTERIORES

ALERGIA A MEDICAMENTO O COMIDAS

 -

-

INTERVENCION SUGERIDA

M     MEDICAMENTO DOSIS

V         VIA: ORAL

FR       FRECUENCIA

M      MODO DE EMPLEO

1. Diclofenaco50mg

[pic 2]

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RECOMENDACIONES

OBS. paciente antes de seguimiento consumía su medicamento en ayunas

Rcom. Se dio charla sobre su dieta

Señor:

visita

fecha

hora

Visita

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hora

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                  Conserve su tarjeta traiga cada entrevista

1. DATOS PERSONALES:

Apellidos y nombres[pic 4]

2. DATOS CLINICOS:

Peso:

43.5 kg

Talla:

1.39 cm

Temperatura:

36C

P.A:

130/70mmgg

F.R:

22

F.C.:

86

3. SIGNOS Y SIMTOMAS

SI

NO

Rigidez matutina: Cuando una persona tiene osteoporosis, siente que los huesos se desgastan; produciendo un desgano acompañado de dolor y fragilidad en los huesos y en las articulaciones.

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Si

Dolor con el frío y dolores en reposo, nocturnos y permanentes: Cuando sienten estos síntomas suelen tener arduo dolor constantemente en los huesos( al estar de pie), dificultad para estar derecho; lo que hace que muchos se rindan y opten por no soportar la fragilidad de los huesos.

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Si

Limitación de movimiento / rigidez progresiva: En estos casos el paciente no podrá tener funcionamiento mecánico a nivel del organismo ya que depende de esa prohibición para que no prosiga con un dolor imparable en los huesos.

[pic 7]

Si

Signos inflamatorios: Se caracteriza por signos inflamatorios que desde un inicio  se van atenuando con el tiempo como es el caso del encorvamiento de la columna.

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Si

Tumefacción de partes blandas: Aumento de partes blandas a nivel del foco de fractura debido al proceso inflamatorio por causa del traumatismo.

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Si

Dolores por fatiga y sobrecarga: Dolor constante; si la fractura es indolora se pensará en un trastorno neurológico concomitante; el dolor es electivo a la presión pues, al presionar a nivel de la fractura, el dolor es más intenso; en las fracturas por trauma directo, la zona está contundida y es dolorosa.

 [pic 10]

Si

4. FACTORES DE RIESGOS

SI

NO

Obesidad: peso: 93 ; talla: 1.92; IMC: 25.23

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Si

Ocupación y actividad: El ejercicio practicado de forma regular y un mínimo de 30 minutos diarios, ayuda a incrementar la masa ósea y protege contra la osteoporosis. 

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Si

Densidad mineral ósea: Le puede ofrecer una imagen instantánea de la salud de los huesos. Una calificación T entre +1 y –1 se considera normal o saludable.

[pic 13]

Si

Sexo: Femenino

[pic 14]

Si

Edad:45

[pic 15]

Si

Antecedentes familiares: Una persona que tiene antecedentes familiares de osteoporosis tiene mayor riesgo de padecerla.

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Si

Factor nutricional: La dieta juega un papel fundamental en la salud de los huesos. Para reducir el riesgo de osteoporosis, es especialmente importante, llevar una alimentación rica en calcio y vitamina D. 

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Si

Actividad laboral y deportiva: El ejercicio practicado de forma regular y un mínimo de 30 minutos diarios, ayuda a incrementar la masa ósea y protege contra la osteoporosis. Se recomiendan ejercicios con carga, es decir, que trabajan en contra de la fuerza de gravedad (caminar, subir escaleras,….)

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Si

Consumo de frituras: Seguir una alimentación adecuada y realizar las pruebas de control de la densidad del hueso (densiometría) es la mejor garantía de salud.

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Si