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LA DEPRESIÓN:

¿QUE ES LA DEPRESIÓN?:

• El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta al organismo, al estado de ánimo y a la manera de pensar y de concebir la realidad. Afecta al ciclo normal de sueño y alimentación. Se altera la visión de cómo uno se valora a sí mismo (autoestima), y la forma en que uno piensa.

• La persona aquejada de depresión puede no vivenciar tristeza, sino pérdida de interés e incapacidad para disfrutar las actividades lúdicas habituales.

ORIGEN DE LA DEPRESIÓN:

• Conocida en sus inicios con el nombre de melancolía, la depresión aparece descrita o referenciada en numerosos escritos y tratados médicos de la Antigüedad. El origen del término se encuentra en Hipócrates.

• Hasta el nacimiento de la psiquiatría moderna, su origen y sus tratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carácter empírico (dietas, paseos, música, etc.).

• Más tarde pasa a ser una enfermedad más.

SINTOMAS Y DIAGNOSTICO:

Síntomas principales:

 La persona pierde el interés en casi todas las actividades usuales, y en las que antes le ocasionaban placer. También perdida del apetito sexual.

 Prefiere estar triste, desesperanzada, desanimada. A menudo recurre a expresiones como: "me siento dentro de un hoyo", "creo que toqué fondo".

 Existen trastornos del apetito, generalmente disminución del mismo, junto con una pérdida significativa del peso. Otras personas muestran un aumento del apetito o de la ingestión de alimentos ,aunque no tenga apetito, y también del peso.

 Son comunes los trastornos del sueño: dificultades para quedarse dormido, sueño interrumpido, demasiado sueño (hipersomnia).

 La persona puede sufrir episodios de agitación, incapacidad para permanecer tranquila, estallidos de queja o de gritos.

 En el otro extremo , la persona habla muy pausada y movimientos corporales lentos.

 La persona experimenta una fatiga constante, hasta la tarea más pequeña puede parecer una tarea difícil o imposible de lograr.

 A esto se agrega un sentimiento de minusvalía. El individuo cree que todo lo ha hecho mal; y recuerda sus errores, magnificándolos. Se reprocha, detalles mínimos, y busca en el ambiente cualquier signo que refuerce la idea de que él no vale nada.

 Hay sentimientos de culpa exagerados, sobre situaciones presentes o pasadas.

 Es frecuente que la persona tenga dificultades para concentrarse, y que le cueste tomar decisiones o recordar las cosas pasadas.

 Se presentan pensamientos constantes acerca de la muerte, que incluso llevan a elaborar ideas suicidas. Aunque puede sentir miedo de morir; no obstante estar convencido de que él y los demás estarían mejor si falleciera.

 También se presentan síntomas como: llanto frecuente, sentimientos de angustia, irritabilidad, mal genio, preocupación excesiva por la propia salud física, ataques de pánico y fobias

CAUSAS:

 La depresión puede ser de tipo reactivo, ante un suceso externo que ocasiona tristeza, en cuyo caso la persona se deprime sin existir una causa externa.

 Depresión pueden estar implicados ambos factores, tanto endógenos como exógenos (causas externas), en distintas proporciones en los distintos pacientes.

Las causas de depresión son el resultado de la acción de varios factores: Factores químicos,Factores hormonales ,Factores genéticos ,Factores psicosociales.

 FACTORES QUIMICOS:

Las causas básicas de la depresión están asociadas a anormalidades en la liberación de ciertos neurotransmisores (los mensajeros químicos del cerebro, que en caso de depresión, se ven alterados)

 Serotonina (Íntimamente relacionada con la emoción y el estado de ánimo)

 Acetilcolina (Responsable de muchas de la estimulaciones musculares, y participa en la programación del sueño).

 Dopamina, (Interviene en el deseo y en la sensación de placer).

 Catecolaminas: noradrenalina (eliminación de noradrenalina del cerebro produce una disminución del impulso y la motivación, y se puede relacionar con la depresión.) y adrenalina (secretada en situaciones de alerta )

Estos mensajeros químicos se alteran por diversas causas como: anomalías estructurales cerebrales leves, trastornos del sueño o herencia genética.

 FACTORES HORMONALES:

En la depresión se encuentran alteraciones en el funcionamiento de las glándulas hipotálamo e hipófisis (que se encuentran en el cerebro) y las glándulas suprarrenales, que se encuentran sobre los riñones.

Estas tres glándulas funcionan sincronizadas entre sí, de modo que la hormona segregada por el hipotálamo estimula a la hipófisis a que produzca otra hormona que a su vez estimula a las glándulas suprarrenales a producir cortisol.

Normalmente, la cantidad de hormona segregada frena a la glándula que la ha producido de modo que se produce un mecanismo llamado de retroalimentación (sirve para controlar la actividad y regular la cantidad). Si esta respuesta de retroalimentación no funciona con normalidad, se origina la depresión. Por ejemplo, en la depresión mayor se pueden observar niveles elevados de cortisol (se libera como respuesta al estrés ).

Las anomalías de la función de la glándula tiroides también se han relacionado con los trastornos del estado de ánimo, ya que el hipotiroidismo a veces da la cara como un síndrome depresivo. Existiría en ciertos casos de depresión una mala regulación de la secreción hormonal de estas glándulas.

En las hormonas femeninas, los estrógenos y la progesterona, jueguen un papel en la depresión. Los niveles anormales de determinadas hormonas del estrés y del crecimiento también pueden desempeñar un papel fundamental en el desencadenamiento de la depresión.

 FACTORES GENETICOS:

La predisposición genética a la depresión no implica que se padezca, sino que existe una disposición hacia ella.

Algunos tipos de depresión tienden a afectar miembros de la misma familia, lo cual sugeriría que se puede heredar una predisposición biológica. (Esto parece darse en el caso del trastorno bipolar)

Hay otros factores adicionales que contribuyen a que se desencadene la enfermedad: tensiones en la vida, problemas de familia, trabajo o estudio.

 FACTORES PSICOSOCIALES:

La depresión puede ser la consecuencia o respuesta a determinadas situaciones traumáticas como la pérdida de un ser querido, enfermedad, divorcio o ante situaciones de fuerte estrés.

Obviamente, también influyen ciertos patrones de comportamiento como la inseguridad en el carácter, la baja autoestima y la ansiedad.

Los trastornos de inseguridad o de ansiedad, suelen originarse en la infancia, bien por un conflicto puntual o por un ambiente familiar en el que el sujeto ha sido privado de afecto, ha sido sobreprotegido o ha tenido que vivir circunstancias traumáticas

 OTRAS CAUSAS:

-Causas Médicas

Los trastornos médicos generales más depresógenos son el fracaso renal avanzado, el posinfarto de miocardio, el cáncer y el SIDA. Los enfermos de las clases mencionadas son afectados por la depresión en una proporción entre el 20% y el 50%. La mayor parte de los trastornos orgánicos cerebrales se acompañan de depresión con alta frecuencia. Así ocurre con la enfermedad de Parkinson, los traumatismos craneoencefálicos…

-Adicciones

Es rara la existencia de una droga que no determine un estado depresivo con cierta frecuencia. El alcohol y las drogas son las sustancias responsables de la mayor parte de las depresiones adictivas.

DEPRESION SEVERA:

Durante 2 semanas presencia casi diaria de al menos 5 síntomas , (el 1y 2 necesariamente).

- Estado de animo deprimido

- Disminución de placer de cualquier actividad

- Aumento /disminución del apetito

- Insomnio o hiperimsomnio

- Agitación o enlentecimiento psicomotor

- Fatiga o perdida de energía

- Sentimientos excesivos de inutilidad o culpa

- Problemas de concentración

- Ideas recurrentes de muerte o suicidio.

Estos síntomas tienen que conllevar una marcada interferencia con la vida cotidiana.

Los síntomas no deben de ser causados por una enfermedad o por la ingesta de sustancias y que no se deban a la muerte de un ser querido.

Existen diferentes grados de gravedad ligero (pocos síntomas), moderado (deterioro social moderado) y grave (que puede ser psicótico y no psicótico)

DISTIMIA:

Estado depresivos muy prolongados, prácticamente crónicos . Tienen que estar presente durante al menos 2 años.

Tienen que tener la presencia de 3 síntomas:

- Baja autoestima

- pesimismo, desesperanza

- Perdida de interés o placer

- Aislamiento social

- Fatiga o cansancio crónico

- Sentimientos de culpa

- Sensación de ira excesivas

- Problemas de concentración

En los 2 primeros años no debe de haber ningún episodio depresivo mayor, y nunca haber tenido un episodio maniaco.

No debe de ser debido a drogas o medicamentos

Afecta a un porcentaje pequeño de la población (entre un 3 y un 6%)

Los pacientes aquejados de distimia pueden llevar una

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