DEFINICION DE PEDIATRIA

la pediatría es la rama de la medicina que se especializa en la salud y las enfermedades de los niños. Se trata de una especialidad médica que se centra en los pacientes desde el momento del nacimiento hasta la adolescencia, sin que exista un límite preciso que determine el final de su validez.

Por ejemplo: “Mi primo quiere estudiar pediatría”, “Necesito encontrar a algún especialista en pediatría que esté dispuesto a viajar al campo para atender las necesidades de los niños de las comunidades rurales de la provincia”, “La pediatría puede dar grandes alegrías a sus profesionales, pero también profundas tristezas”.

En la antigüedad la pediatría no existía como una disciplina médica, sino que la salud de los niños quedaba bajo responsabilidad de sus madres y comadronas. A partir del Renacimiento comenzó a considerarse a las enfermedades de los niños como una especialidad médica y, recién en el siglo XIX, la pediatría se convirtió en una rama científica.

Francia y Alemania fueron los primeros países en desarrollar los conocimientos y servicios pediátricos modernos. Los hospitales infantiles no tardaron en reproducirse por Europa y Estados Unidos, antes de extenderse hacia otras regiones del mundo.

Existen diversas especialidades dentro de la pediatría, como la odontopediatría. La hebiatría, por ejemplo, es la rama especializada en las enfermedades del adolescente y en los diferentes trastornos psíquicos y sociales que pueden afectar la salud en la pubertad. Cabe destacar que, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social.

Esta guía tiene como objetivo tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas, y con ello poder actuar rápidamente.

El primer examen se efectúa en el momento del nacimiento, y permite identificar anormalidades y defectos congénitos, permeabilidad de orificios, integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes.

La evaluación del recién nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurológico.

A las 2-4 semanas el niño debe ser capaz de:

• Levantar momentáneamente la cabeza cuando está en decúbito prono (acostado boca abajo).

• Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento.

A los 2 meses de vida el niño debe ser capaz de:

• Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie. Se mantiene fija a los 3 meses.

• Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano.

• Sostener un sonajero transitoriamente.

• Mostrar una sonrisa social.

• Vocalizar recíprocamente.

• Comenzar a distinguir a los padres de otras personas, y responder más a ellos.

• Reaccionar a ruidos fuertes.

A los 4 meses el niño debe ser capaz de:

• Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos.

• Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.

• Darse vuelta de posición prona a supina.

• Mantener sus manos en la línea media.

• Jugar con sus manos.

• Mirar un móvil y agitar sus brazos.

• Sostener en sus manos un sonajero.

• Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °.

• Sonreír, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz).

• Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan.

• Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo.

A los 6 meses el niño debe ser capaz de:

• Voltear su cuerpo.

• Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ".

• Sentarse con apoyo.

• Sostenerse sobre sus pies momentáneamente, si es ayudado.

• Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra.

• Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta.

• Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo.

• Jugar con sus pies.

• Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación, y cambia de actividad.

• Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas, que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños.

• Sonreír, cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás; imitar sonidos tales como la tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado.

• Enojarse cuando le quitan un juguete.

A los 9 meses de vida debe ser capaz de:

• Sentarse correctamente.

• Gatear, arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero.

• Tender a pararse.

• Hurguetear con el dedo índice.

• Lanzar dos juguetes juntos.

• Poder alimentarse parcialmente con la mano.

• Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos).

• Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto familiar. Entender algunas palabras no-no, chao-chao.

• Poder decir da-do o mamá de una manera no específica.

• Disfrutar de los juegos con los adultos.

• Reaccionar frente a los extraños con seriedad, ansiedad, incluso temor.

• Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales.

• Imitar gestos simples.

• En la mayoría de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos; recupera un objeto escondido debajo de un paño.

A los 12 meses debe ser capaz de:

• Tender a pararse.

• Poder dar algunos pasos solo.

• Mostrar el uso de la función de pinza en forma precisa.

• Lanzar dos cubos juntos.

• Poner un objeto dentro de otro.

• Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado, y además usar la palabra mamá o papá adecuadamente; imitar vocalizaciones.

• Poseer el concepto de permanencia de los objetos; buscar un objeto escondido o que se ha caído.

• Ayudar a vestirse y a alimentarse. Poder usar una tasa.

A los 15 meses el niño debe ser capaz de:

• Caminar solo, caminar hacia atrás, agacharse, explorar.

• Subir escaleras.

• Construir una torre de 12 cubos e introducir una objeto pequeño dentro de una botella.

• Beber de una taza, usar sus manos para alimentarse.

• Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras, usar un lenguaje de jerga y gestos (si a los 18 meses no es capaz de pronunciar una palabra reconocible, debe ser llevado para que se realice una evaluación fonoaudiológica).

• Reconocer y señalar una o dos partes de su cuerpo cuando se le pide.

• Mostrar sus zapatos, cuando se le pide que lo haga.

• Entender órdenes simples, por ejemplo: no, dame, ven acá, cuando se le pide.

• Disfrutar con las figuras de los libros de cuentos, y entretenerse cuando se le narra una historia.

• Reconocerse en un espejo.

• Encontrar un objeto que está fuera de su habitación cuando se le solicita.

• Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota.

• Sacarse una prenda de vestir y ponerse un sombrero.

• Dar y recibir un juguete.

• Dar abrazos y caricias.

A los 18 meses el niño debe ser capaz de:

• Caminar con seguridad.

• Correr, subir escaleras sostenido de una mano, caminar hacia atrás, sentarse en una silla pequeña; subirse a una silla para adultos, patear una pelota.

• Juntar 3 o 4 cubos; poner un anillo sobre un cono, desarmarlo y armarlo de nuevo.

• Puede hojear un libro o una revista.

• Tener un vocabulario de 4 a 10 palabras, construir frases de 2 palabras; entender y seguir indicaciones simples, expresar dos o más deseos; su capacidad para imitar el vocabulario es mucho mayor que su vocabulario espontáneo.

• Tirar un juguete.

• Lanzar una pelota.

• Alimentarse por sí solo, usar una cuchara adecuada, sostenerse y beber de un jarro.

• Mirar las figuras de un libro e identificarlas.

• Imitar un bosquejo sobre papel.

• Sacar una pastilla de una botella sin previa demostración.

• Encariñarse con un muñeco o un osito de peluche.

• Fruncir los labios y besar en la mejilla.

A los 2 años de edad el niño debe ser capaz de:

• Subir y bajar solo las escaleras.

• Saltar con ambos pies juntos, sostenerse sobre un solo pie momentáneamente, correr con soltura.

• Abrir puertas.

• Subirse a los muebles.

• Alinear 3 a 5 cubos, después de una demostración.

• Usar con soltura una cuchara y una taza.

• Poseer un vocabulario de 50 o más palabras y puede construir frases con pronombres como yo, tú, mi.

• Referirse a sí mismo por su nombre (si el lenguaje no es comprensible por los padres o está retrasado debe realizarse una evaluación fonoaudiológica).

• Patear una pelota.

• Hacer frecuentemente preguntas. Es la edad del ¿por qué?

• Hacer trazos horizontales o circulares con un

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