Definición (Rehabilitación Cardíaca)

DEFINICIÓN ( REHABILITACION CARDIACA)

Se define como el restablecimiento psico físico y funcional de un individuo, que presenta afecciones cardíacas ; donde dicho restablecimiento es planeado y dirigido a través de un equipo de salud.

El programa debe incluir :

Educación al paciente y a la familia.

Estrategias para disminuir los factores de riesgo cardiovasculares

Apoyo psicológico

Prescripción del ejercicio.

Orientación ocupacional.

EQUIPO HUMANO EN LA REHABILITACIÓN CARDIACA.

Lo ideal sería que todas las Instituciones donde se prestan servicios de salud cuenten con un grupo de profesionales idóneo ; pero de acuerdo a la realidad de nuestro país no es posible contar con la dotación necesaria para tal fin.

La idea es que los Fisioterapeutas iniciemos por manejar a los pacientes cardíacos en el nivel 1, ó sea intrahospitalarios ; ya que para las fases 2 y 3 se requieren diferentes equipos y personal. (más adelante analizaremos los diferentes niveles de la Rehabilitación física en los enfermos cardiovasculares.

El equipo básico es el siguiente :

Médico cardiólogo.

Fisioterapeuta.

Nutricionista.

Psicólogo.

El equipo ideal es el siguiente :

Cirujano cardiovascular.

Médico cardiólogo.

Médico deportólogo.

Psiquiatra.

Psicólogo.

Fisioterapeuta.

Nutricionista.

Enfermera profesional.

FASES DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA.

Las fases de la rehabilitación cardíaca, se dirigen hacia los pacientes que presenten Enfermedad Cardíaca Isquémica (ECI), en alguna de sus manifestaciones, o hayan sido sometidos a tratamiento quirúrgico debido a ECI.

Ejemplos :

IAM, Angina estable , Post RVM, Post cateterismo, Post angioplastia. Y postquirúrgicos valvulares.

Las demás patologías cardíacas que ameritan intervención del Fisioterapeuta como arritmias, soplos, marcapaso, y en falla cardíaca , las cuales requieren de otros conceptos del ejercicio no mencionados en ésta sección de Rehabilitación Cardíaca, serán discutidos posterior a la descripción de las fases.

El proceso de recuperación física de un paciente con afecciones cardíacas varía dependiendo de : su propia fisiopatología, de su propia actitud ante los impedimentos que le ha impuesto su enfermedad, de su propia disciplina y compromiso para asumir los cambios que le exige el proceso patológico y del medio en que se encuentre. ( Entendiéndose medio no sólo el espacio físico, sinó también el calor humano y apoyo que éste pueda recibir).

Es por eso que prefiero no señalar que la fase 1 dura de 9-15 días, la segunda más de un mes, etc, Dejar los esquemas y protocolos rígidos que hacen a un lado los planes argumentados e iniciar la progresión de la actividad física de acuerdo a lo que el paciente se encuentre realizando .

Ejemplo :

Se remite un paciente a fisioterapia en el tercer día postinfarto, dicha situación me hace entender, hablando en términos del protocolo tradicional, que le debo realizar las actividades que pertenecen al tercer día ; las que consisten en ejercicio activos en cama, sentarlo durante 60 minutos, y aún debe bañarse en la cama con agua tibia.

La situación que se presenta en muchos casos es :

El Fisioterepeuta ingresa al cuarto del paciente y lo encuentra sentado desde hace 2 horas ; el paciente refiere que ya ha caminado por todo el pasillo.

Qué debe hacer el Fisioterapeuta ?

Partir de la base que el mismo paciente se ha impuesto, y se debe advertir acerca de la importancia de realizar ejercicio progresivo y sobre

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