Descripción Del Servicio De Consulta Externa.

DESCRIPCION DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

Atención médica a los pacientes con padecimientos en general para su evaluación y en caso necesario derivación posterior a los servicios de especialidad cuando así se requiera.

En este servicio se atienden aproximadamente el 70% de las enfermedades de los pacientes que acuden solicitando servicio.

Se cuenta con médicos certificados y capacitados para la atención de los pacientes.

OBJETIVO DE LA ATENCION DE ENFERMERIA DE LA CONSULTA EXTERNA

Concepto:

Es el área o servicio de atención a la salud el paciente ambulatorio donde se ofrece orientación,

Diagnósticos y tratamientos médicos a toda la comunidad.

• Objetivo de la atención de enfermería en la consulta externa:

Preparar al paciente para la consulta.

Brindar el apoyo al médico y al paciente de acuerdo a sus necesidades.

• Funciones de enfermería en consulta externa.

Asistencial.

Docente.

Administrativa.

La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.

En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.

La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamente en los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.

La Semiología clínica es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas (síntomas y signo) o datos, de cómo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiológica o propedéutica). El método de trabajo o procedimientos desarrollados para la obtención de los datos (fundamentalmente el interrogatorio y el examen físico del paciente) se conoce como método clínico. Es el arte y ciencia del diagnóstico.

Anamnesis (del griego ἀνάμνησις, 'recuerdo') significa 'recolección', 'reminiscencia', 'rememoración'. La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado, recuperar la información registrada en épocas pretéritas.

TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN.

Primarias:

De novo sobre piel sana:

•Inconsistente:

-MÁCULA: Mancha. Lesión plana. Puede ser resultado de:

Alteraciones de la pigmentación.

Anomalía vascular: congénita (angioma) o adquirida (telangiectasias).

Extravasación sanguínea: petequias, equimosis, púrpura, hematoma.

•De contenido sólido:

- PÁPULA. Lesión elevada, <0’5 cm.; puede tener origen en:

Epidermis: hiperplasia focal de queratinocitos.

Unión dermo-epidérmica.

Dermis: acúmulos serosos (Habón o roncha), depósitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos.

- PLACA.: elevación en meseta que generalmente es resultado de la confluencia de pápulas.

- NÓDULO. Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable.

- GOMA. Lesión nodular granulomatosa.

- TUMOR. Lesión masa o nódulo grande que se produce por proliferación celular.

•De contenido líquido:

- VESÍCULA. Lesión elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico, <0’5 cm. Su origen puede ser:

Intraepidérmico: edema intercelular (espongiosis), pérdida de puentes intercelulares (acantolisis).

Subepidérmico.

- AMPOLLA (o flictena). Lesión de similares características que la vesícula, pero >0’5 cm.

- PÚSTULA. Lesión elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable.

- QUISTE. Lesión tipo cavidad, con contenido líquido o semisólido, de consistencia elástica.

Secundarias:

A partir de una alteración previa:

•Por pérdida de sustancia:

- EXCORIACIÓN. Excavación superficial por pérdida de epidermis, secundaria al rascado.

- EROSIÓN. Lesión deprimida por pérdida de epidermis y dermis papilar.

- ÚLCERA. Lesión deprimida por pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo.

- FISURA (o rágade): grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.

- FÍSTULA. Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con cavidad supurativa o éstas entre sí.

•Por modificación de lesiones primitivas:

Temporales:

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