Diagnosticos De EnfermeriaPresentation Transcript

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• 1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAMs. Patricia Bolaños Grau.patriciabolanosgrau@yahoo.es

• 2. DEFINICION DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene del griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a través de, por", Y "gignoskein" que es: "conocer, distinguir“. Diagnóstico es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 3. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAEs un juicio clínico acerca de la respuesta de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo. NANDA

• 4. BENEFICIOSPermite establecer un método de comunicación común en la profesión.Permite desarrollar estándares y guías de cuidado.Fortalece la base científica de la profesión.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 5. DESARROLLO HISTORICO1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un Dx de enfermería.1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar dx. enfermero.1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la clasificación de Dx. enfermeros. 1ra Conferencia nacional sobre la clasificación de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON.1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los Dx., útil y manejable.1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICADIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 6. TAXONOMIASISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADODIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 7. ELEMENTOSCATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el problema o necesidad de acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA.Ejm. Intolerancia a la Actividad.ETIOLOGIA. Causa del problema.Ejm. Vida sedentaria. Debilidad generalizada Desbalance entre el aporte y demanda de O2MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud que el problema o necesidad esta presente.Ejm.disnea/………,taquicardia/……….DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 8. ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES elaborado por Gordon)CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA ETIOLOGIA : Ejm. Relacionado conMANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por evidenciado porDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 9. EJEMPLOAlteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado Categoría diagnóstica etiologiam/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2 pulgadasmanifestaciones clínicass/aDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 10. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAACTUALCOLABORATIVORIESGODIAGNOSTICODEENFERMERIA POSIBLEBIENESTARSINDROME

• 11. Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento.La redacción incluye (PES): - Categoria Diagnostica - Etilogia - Manifestaciones clinicasEjm.Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y fascies de dolorDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAACTUAL

• 12. Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle.La redacción incluye: Categoría Diagnóstica EtiologíaEjm: Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alteradoDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIARIESGO

• 13. Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o nó.Redacción Incluye: Posible Categoría Dx etiologíaEjm: Posible disturbio del autoconcepto r/a pérdida reciente de su rol funcional( s/a amputación de pierna derecha).DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAPOSIBLE

• 14. Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentre el paciente.Redacción incluye: Categoría diagnóstica.Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación- Ansiedad - Insomnio - Miedo - Dolor - Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos - pena o tristeza.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIASINDROME

• 15. Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (Dx de conductas primitivas). Redacción incluye: Categoría diagnosticaEjm:Disposición para incrementar su fortaleza espiritual.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIABIENESTAR

• 16. Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios.Su redaccion incluye: Problema Colaborativo Categoría diagnostica EtiologíaEjm: Falla renalHiperglicemiarc ingesta prolongada de corticosteroidesDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAColaborativo

• 17. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIADescribe la respuesta de una persona a una enfermedad, problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y social.Basados en signos y síntomas.Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las fortalezas del cliente promoviendo su bienestar.Cambian frecuentemente.Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación de pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento social.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 18. DIAGNOSTICO MEDICODescribe una enfermedad física o mental.Basados en signos y síntomas.Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado.Se mantienen constantes.Amputación.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 19. ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO.1. PROCESAMIENTO DE DATOS: . Clasificación . Interpretación . Validación2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO.3. VALIDACION.4. DOCUMENTACIONDIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 20. FUENTES PRINCIPALES DE ERRORRecogida incorrecta o incompleta de datos. . Problemas de comunicación.Interpretación incorrecta de datos. . Juicio incorrecto. . Prejuicios personales.Falta de conocimientos clínicos.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 21. DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.Escribirlo en términos de la respuesta del paciente, en lugar de las necesidades de enfermería.:Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c secreciones orales en exceso.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• 22. Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico. : Alto riesgo de lesión causado por alteraciones del estado mental/

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