EL EMBARAZO es la gestación o proceso de crecimiento

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Incidencia de Preeclampsia y factores de Riesgo en el  Hospital “Donato G.  Alarcón” de Cd. Renacimiento en el municipio de Acapulco, Gro.

Periodo del 1ro de Septiembre al 30 de Noviembre del presente año

Asesor: Químico Oscar Sánchez Adame

Grupo: 306

Equipo: 2

Integrantes:

• Atrizco Alonso Gilberto
• Mayo Calixto Isamar
• Mayo Salmerón Eddinn Secilio
• Ortiz Acevedo Julián Ignacio
• Piza Colorado Carol Victoria
• Zequeida Montejo Janett

INTRODUCCIÓN

EL EMBARAZO es la gestación o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno. Abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrión y feto. En el ser humano la duración media es de 269 días (cerca de 10 meses lunares o 9 meses-calendario).

En la etapa de gestación existen riesgos que ponen en peligro la vida de la mujer y el  producto; una complicación no diagnosticada oportunamente puede agravarse y provocar  una emergencia obstétrica que incrementa el riesgo de morbimortalidad materno-infantil. El Proyecto de Norma PROY-NOM-007-SSA-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido, considera como emergencia obstétrica "la complicación médica o quirúrgica que se presenta durante la gestación, parto o puerperio, que condiciona un riesgo inminente de morbimortalidad materna y perinatal que requiere una atención inmediata por parte del personal de salud encargado de su atención”. 1

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), “cada día mueren en todo el mundo unas 800 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto y prácticamente todas estas muertes se produjeron en países de ingresos bajos y la mayoría de ellas podrían haberse evitado.2

En Guerrero en 2011, del total de egresos hospitalarios de mujeres de 15 a 44 años por padecimientos que pueden generar una emergencia obstétrica, 23.6% ocurrieron en la primera mitad del embarazo, 57.8en la segunda mitad del mismo, y 18.6% durante o después del parto; las principales complicaciones obstétricas son la preeclampsia (causa de hemorragia intracerebral, 46.0%), el embarazo ectópico (23.1), la hemorragia posparto (10.6) y la placenta previa (6.3 por ciento).3

La preeclampsia es un síndrome que se presenta desde la semana 20 del embarazo en adelante, durante el parto y puerperio, caracterizado por hipertensión arterial y prouterina; puede presentarse síntomas, signos, así como alteraciones de laboratorio; la presión arterial es la fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales, que resulta de la función del bombeo del corazón, volumen sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo y diámetro del lecho arterial.

La naturaleza exacta del acontecimiento primario que causa la preeclamsia sigue siendo desconocida aunque se conocen factores de riesgo que se cren predisponen la enfermedad hipertensiva gestacional que son principalmente la ausencia o deficiencia de control prenatal, desnutrición, obesidad, intervalo intergénesico menor a dos años, que las mujeres embarazadas sean menores de 18 y mayores de 35 años, primigesta o multigesta, preeclampsia en embarazos anteriores o antecedentes familiares repetidos, hipertensión arterial crónica, sobredistensión uterina de cualquier origen,diabetes mellitus, enfermedad renal previa o recurrente, enfermedades autoinmunes, factores psicosociales. 4

Desde 24 de noviembre del 2011; el Hospital de la Madre y el Niño Guerrerense (HMNG), lanzo el ¡Código Rojo!, que consiste en una campaña permanente para la detección oportuna de la embarazada de alto riesgo,  para evitar muertes maternas y prevenir muertes neonatales en nuestro Estado. La metodología que utiliza el HMNG para detectar las embarazadas de alto riesgo, durante la consulta, él medico obstetra identifica en la embarazada a través del interrogatorio y la exploración física.5

A pesar de que se han implementado programas para reducir las emergencias obstétricas en donde se incluye la  preeclampsia, en el estado de guerrero todavía sigue siendo importante riesgo de muerte materna  por ello la siguiente investigación se enfoca en identificar los factores de riesgo mas frecuentes dentro de la población en dicho hospital con la finalidad de buscar estrategias que ayuden a reducirlos y con ellos controlar la morbilidad y tasa de muerte materna ocasionada por este padecimiento.

La siguiente investigación se basa en la observación,descripción y aplicación de encestas dirigido a un padrón de mujeres embarazadas con un mínimo de 20 semanas de gestación con edades de entre 15 y 40 años  para analizar los factores de riesgo en común que se presenten en esta población en dicho hospital y cuales son los que están presentes y desarrollan la enfermedad y cuales aunque no estén presentes y si desarrollen la enfermedad hipertensiva gestacional,todo esto además con esta investigación obtendremos la tasa de incidencia de preeclampsia en el hospital mencionado y en el periodo de tiempo correspondiente.

ANTECEDENTES

La preeclampsia se erige como la principal de muerte materna, EL CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA menciona en 2007 a nivel mundial, afectaba entre el 5 y 10% del total de embarazos, en el mismo año en México afectaba del 7 al 10% de los embarazos del país, la  revista SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA  presentando cifras similares a España a quien afecta del 8 a 10%,  mientras que en Chile La REV CHIL OBSTET GINECOL 2012 mantenía un mejor control de la enfermedad con una afectación del 3 al 5% de las gestantes6,7,8.

Como se ha explicado anteriormente EL CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA menciona que la muerte materna es la consecuencia más grave de esta complicación en el embarazo causado provocando el 25% del total de defunciones materno fetales a nivel mundial cobrando la vida de aproximadamente 132 300 mujeres, en nuestro país es responsable del 29,5% del total de defunciones maternas, la GAC MED CARACAS 2007 menciona  que en países en vías de desarrollo como  Colombia produce el 38% del total de fallecimientos maternos al contrario de países desarrollados como Estados Unidos de América cuya tasa de mortalidad se encuentra cerca del 18% presentando una cifra mucho más favorable.

La OMS establece que durante años los gobiernos del mundo han implementado programas públicos como el día mundial contra la muerte materna, que se celebra el 28 de mayo de cada año con el fin de reducir la muerte materna, ya que la mujer como cualquier persona tiene derecho a la protección de su salud mediante el acceso a atención medica de oportuna y de calidad, además, es un problema de justicia social ya que con los avances en la medicina la mayoría de las muertes se podrían evitar.

La  mayoría de las muertes maternas son evitables. Las soluciones sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. Es particularmente importante que todos los partos sean atendidos por profesionales sanitarios especializados, puesto que la conducta clínica apropiada y el tratamiento a tiempo pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte”9.

La mejora de la salud materna es una de las principales prioridades de la OMS, que está tratando de reducir la mortalidad materna ofreciendo orientaciones clínicas y programáticas basadas en datos científicos, fijando normas mundiales y prestando apoyo técnico a los Estados Miembros.

Además, la OMS aboga por tratamientos más asequibles y eficaces, elabora materiales didácticos y directrices para los profesionales sanitarios, y presta apoyo a los países para que ejecuten políticas y programas y efectúen un seguimiento de los progresos.

Durante la cumbre de las Naciones Unidas sobre los ODM, celebrada en septiembre de 2010, el Secretario General Ban Ki-moon presentó una Estrategia mundial de la salud de las mujeres y los niños cuyo objetivo es salvar la vida de más de 16 millones de mujeres y niños durante los próximos cuatro años. La OMS está colaborando con los asociados para alcanzar este objetivo10.

Mientras tanto en México se hace lo propio en contra de la muerte materna a causa de la preeclampsia, según el periódico EL UNIVERSAL en 2012 investigadores de la facultad de medicina de la UNAM con el apoyo de la fundación Bill and Melinda Gates y la CONACyT, han investigado la manera de prevenir la preeclampsia mediante una dieta enriquecida en L-arginina y antioxidantes viendo resultados positivos en la población estudiada.

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