Proceso de hipertension gestacional

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UNAN- León

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CUUR - Somotillo

Facultad de Ciencias Médicas.

Escuela de Enfermería

PROCESO DE ENFERMERIA

Lugar:

Hospital General España – emergencias.

Tema:

Hipertencion Gestacional

Autoras:

• Br. Milena Karolina Larios
• Br.

Tutora:

Chinandega ,17 de  septiembre  del 2014

INTRODUCCION

A nivel mundial los trastornos metabólicos durante el embarazo,  son muy comunes en el medio, pero que cuando se presentan  se convierten en situaciones delicadas que deben ser manejadas con cuidado para salvaguardar la vida de la madre y de su futuro hijo. Siendo la Hipertensión gestacional una de las patologías que mayor complicaciones presentan  en la actualidad.

En los países Centroamericanos las mujeres que padecen hipertensión durante el embarazo se dividen en aquellas que tienen cifras altas de presión arterial,  pero que no presentan problema para el diagnóstico o manejo porque fueron captadas oportunamente; y el otro grupo son las mujeres que presentan presiones arteriales altas, pero que puede ser difícil de identificar y manejar porque no presentan síntomas. Razón por las que se vuelven en casos de preocupación para las autoridades correspondientes por el alto índice de morbimortalidad materna en que se convierte esta patología por sus complicaciones.

En Nicaragua por lo general la hipertensión gestacional ha sido una de las patologías bastantes frecuentes en el embarazo que ha traído muchas complicaciones a las gestantes y que ha alarmado a las autoridades correspondientes, ya que aunque en su mayoría  desaparecen después del embarazo,  una vez que ha tenido hipertensión gestacional aumenta la posibilidad de que 2 de cada 3 mujeres presenten nuevamente esta enfermedad en futuros embarazos.

En Chinandega el índice de casos de hipertensión gestacional que se han atendido, han mostrado que en algunas mujeres el embarazo ayudó a descubrir  que estas pacientes posiblemente eran hipertensas asintomáticas antes del embarazo, o que tenían algún factor de riesgo antes del embarazo que favoreció el desarrollo  de la enfermedad durante  la gestación e hizo que empezaran a presentar hipertensión gestacional.

En las pacientes que el hospital General España, ha atendido se han observado que muchas de las mujeres que han sido atendidas en su controles prenatales con hipertensión gestacional desarrollan más tarde pre eclampsia o eclampsia,  conllevando a la interrupción del embarazo o cesáreas de urgencias, pero que después del parto con ciertos cambios básicos en el estilo de vida la gestante con hipertensión gestacional pueden llegar a llevar una vida normal sin alteraciones arteriales.

ANTECEDENTES

Según estudio realizado en el 2010 por la OMS, a nivel mundial aproximadamente una de cada 100 mujeres en edad fértil desarrollan hipertensión  gestacional de las cuales el 40%  terminan en partos antes de las semanas gestacional correspondiente interrumpidos por las complicaciones de la patología, que desafortunadamente son causados porque muchos síntomas de la complicación que no se pueden controlar  debido a que las gestantes no identifican los síntomas de la enfermedad hasta que están en semanas avanzadas del embarazo en las que las complicaciones de la hipertensión no tratada se han hecho presente

Estudios realizados en Guatemala en el 2011 en  las embarazadas que llevaban sus controles en un hospital local  mostraron que los efectos de la hipertensión en el embarazo se basan en el hecho de que algunas mujeres no presentan evidencias de hipertensión cuando no están embarazadas pero que durante el embarazo desarrollan diversas anomalías  y a veces incluso hipertensión con cifras arteriales  bien elevados, convirtiéndose estos casos con suma frecuencia en cambios que son reversibles después del parto, ya que  desaparecen rápidamente las evidencias tanto de inducción como de empeoramiento de la hipertensión y la capacidad de la madre para normalizar las presiones arteriales  al estado previo antes del embarazo.

En Nicaragua según el último reporte emitido por MINSA central para el 2012 reporta que de cada 50 embarazadas el 30% llegan a desarrollar hipertensión  gestacional, y de estas el 20% no fueron abordada durante el embarazo adecuadamente y el 30% que se manejó y llevo seguimiento en su mayoría terminan el embarazo con complicaciones o en una sala hospitalaria, provocando que nazca un bebe pretérmino con patologías agregadas a la edad gestacional, que la madre tenga complicaciones en el parto o que terminen en cesárea en su mayoría.

En el 2013 una investigación realizada en Chinandega en el hospital materno infantil mostro que 6 de cada 10 mujeres que atendían en las salas de emergencia tenían hipertensión  gestacional, de las cuales la mitad  asistían con menos de las 32 semanas de gestación, vulnerabilizando a las usuarias con un alto grado de complicaciones en el parto tanto para la madre como para él bebe, debido a que la mayoría de las gestantes no tenían su esquema de maduración pulmonar completa y no habían recibido tratamiento anti hipertensivo durante el embarazo.

JUSTIFICACION

La hipertensión gestacional es un problema de salud público que afecta a todas las comunidades, con independencia de su grado de desarrollo y que ocasiona un importante costo humano, social y económico tanto a las embarazadas que llegan a desarrollar la enfermedad como a las autoridades reguladoras de la salud por el impacto que esta causa en las gestantes y el manejo que se les ofrece en los servicios de salud 

La hipertensión gestacional ha mostrado una prevalencia que va en aumento, cada año según los casos atendidos en la emergencia del hospital que trascienden socioeconómicamente, y que a pesar de la existencia de mecanismos de control de la enfermedad  suponen un tratamiento largo, continuado y costoso por que la incidencia de pacientes no baja y exige una gran demanda de cuidados especializados del personal de  enfermería para su recuperación.

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