ENSAYO SOBRE “ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA”
Enviado por inesolivero • 3 de Mayo de 2017 • Prácticas o problemas • 1.585 Palabras (7 Páginas) • 3.525 Visitas
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UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA
“ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA”
TRABAJO PRACTICO Nº 1
3º CUATRIMESTRE
Alumna: Inés A. Olivero
Email: danielelujan@hotmail.com
Teléfono: 0353 4526344
Sede de cursado: Villa María- Pcia Córdoba
Docente: Lic. Julher Rivera
Abril 2017
Caso 1:
Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de colecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y mira continuamente la hora. Al acercarse usted para realizar los controles del ingreso le cuesta hacerla sentar y que permanezca un momento en silencio: le comenta que sus niños están con la abuela y que no irán a la escuela, que no le gusta que falten porque pueden atrasarse con los deberes, que su esposo trabajó de noche; que no quiere que venga a acompañarla porque “no va a dormir y estará cansado”; que el médico todavía no vino a verla. También le cuenta que no sabe qué tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me darán anestesia y es peligroso”. También le comenta que una vecina le dijo que “duele mucho pero que no pueden darme calmantes después de operarme porque me puedo volver a dormir”.
1) Valoración por Dominios
1-Promocion de la salud: No refiere
2-Nutricion: Adecuada
3-Eliminacion/intercambio: No refiere
4-Actividad/Reposo: Movilidad adecuada,
5-Percepcion/cognición: verborragica
6-Autopercepcion: miedo impotencia
7-Rol/relaciones: Viene sola a la cirugía
8-Sexualidad: No refiere
9-Afrontamiento/tolerancia al estrés Ansiedad/desconocimiento pre-quirúrgico
10-Principios vitales: No refiere
11-Seguridad /protección: No refiere
12- confort: No refiere
13- crecimiento desarrollo No refiere
Datos Actuales:
Adulto Mayor
Cirugía programada de colecistectomía convencional
Datos Objetivos
Control de signos vitales/Control de la ansiedad
Diagnostico Enfermería: Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad
Diagnostico enfermero : Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad | |||||
Dominio. | 9 | Afrontamiento tolerancia al estrés | |||
Clase | 2 | Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad | |||
Etiqueta | 00146 | Ansiedad: | |||
Diagnóstico de resultado | |||||
Dominio | 3 | Salud Psicosocial | |||
Clase | M | Autocontrol | |||
Etiqueta | 1402 | Control de la ansiedad | |||
Intervenciones de Enfermería | |||||
Dominio | 3 | Conductual | |||
Clase | S | Educación de los pacientes para facilitar el aprendizaje en las intervenciones | |||
Intervención | 5610 | Enseñanza Pre quirúrgica | |||
DIAGNOSTICO ENFERMERO NANDA | Riesgo de lesión peri operatoria R/C la intervención quirúrgica | ||||
ETIQUETA | 1402 Control de la ansiedad . | ||||
RESULTADOS NOC | INDICADORES | PUNTUACION DIANA mantener---- Aumentar----- | ESCALA | ||
GRAVE 1 | MODS SUSTANCIAL 2 2 | MODERADO 3 | LEVE 4 | NINGUNO 5 | |
121402 Inquietud | 2 | ||||
121404 Irritabilidad | 3 | ||||
121405Camina de un lado para otro | 2 | ||||
Total=7 | |||||
RESULTADOS NIC | ETIQUETA | 5610 Enseñanza pre quirúrgica | |||
ACTIVIDADES | Educación para la salud pre quirúrgica: En este caso es fundamental porque la paciente está ansiosa y sin acompañante Control de signos vitales: Los signos vitales son los parámetros que nos indican el estado fisiológico del paciente Acondicionamiento del paciente. |
Caso 2:
Usted trabaja en quirófano y Ana ingresa al mismo para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de internación le referenció a Usted que presentó ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante. Usted observa que Ana permanece atenta a todos los movimientos que se realizan a su alrededor pero que la saluda sonriendo. Cuando se presenta y le pregunta cómo se siente Ana le responde que “menos asustada porque me contaron cómo era esto pero igual estoy algo nerviosa”.
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