ClubEnsayos.com - Ensayos de Calidad, Tareas y Monografias
Buscar

ENSAYO SOBRE “ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA”

inesoliveroPráctica o problema3 de Mayo de 2017

1.585 Palabras (7 Páginas)3.620 Visitas

Página 1 de 7

[pic 1]

UNIVERSIDAD MAIMÓNIDES

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MODALIDAD A DISTANCIA

“ENFERMERIA GENERAL INTEGRADA”

TRABAJO PRACTICO Nº 1

3º CUATRIMESTRE

 Alumna: Inés A. Olivero

Email: danielelujan@hotmail.com

Teléfono: 0353 4526344

Sede de cursado: Villa María- Pcia Córdoba

Docente: Lic. Julher Rivera  

Abril 2017

Caso 1:

Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada de colecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y mira continuamente la hora. Al acercarse usted  para realizar los controles del ingreso le cuesta hacerla sentar y que permanezca un momento en  silencio: le comenta que sus niños están con la abuela y que no irán a la escuela, que no le gusta que falten porque pueden atrasarse con los deberes, que su esposo trabajó de noche; que no quiere que venga a acompañarla porque “no va a dormir y estará cansado”; que el médico todavía no vino a verla. También le cuenta que no sabe qué tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me darán anestesia y es peligroso”. También le comenta que una vecina le dijo que “duele mucho pero que no pueden darme calmantes después de operarme porque me puedo volver a dormir”.

1)  Valoración por Dominios

1-Promocion de la salud: No refiere

2-Nutricion: Adecuada

3-Eliminacion/intercambio: No refiere

4-Actividad/Reposo: Movilidad adecuada,  

5-Percepcion/cognición: verborragica

6-Autopercepcion: miedo impotencia

7-Rol/relaciones: Viene sola a la cirugía

8-Sexualidad: No refiere

9-Afrontamiento/tolerancia al estrés  Ansiedad/desconocimiento pre-quirúrgico

10-Principios vitales: No refiere

11-Seguridad /protección: No refiere

12- confort: No refiere

13- crecimiento desarrollo No refiere

Datos Actuales:

Adulto Mayor

Cirugía programada de colecistectomía convencional

Datos Objetivos

Control de signos vitales/Control de la ansiedad

Diagnostico Enfermería: Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad

Diagnostico enfermero : Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad

Dominio.

9

Afrontamiento tolerancia al estrés

Clase

2

Respuesta de afrontamiento R/C ansiedad

Etiqueta

00146

Ansiedad:

Diagnóstico de resultado

Dominio

3

Salud Psicosocial

Clase

M

Autocontrol

Etiqueta

1402

Control de la ansiedad

Intervenciones de Enfermería

Dominio

3

Conductual

Clase

S

Educación de los pacientes para facilitar el aprendizaje en las intervenciones

Intervención

5610

Enseñanza Pre quirúrgica

DIAGNOSTICO ENFERMERO

                 NANDA

Riesgo de lesión peri operatoria R/C la intervención quirúrgica

ETIQUETA

 1402 Control de la ansiedad

.

RESULTADOS

NOC

INDICADORES

PUNTUACION

   DIANA mantener----

Aumentar-----

ESCALA

GRAVE

1

MODS  SUSTANCIAL

2                    2

MODERADO

3

LEVE

4

NINGUNO

5

121402 Inquietud

2

121404 Irritabilidad

3

121405Camina de un lado para otro

2

Total=7

RESULTADOS NIC

ETIQUETA

5610 Enseñanza pre quirúrgica

ACTIVIDADES

Educación para la salud pre quirúrgica: En este caso es fundamental  porque la paciente está ansiosa y sin acompañante

Control de signos vitales: Los signos vitales son los parámetros que  nos indican el estado fisiológico del paciente

Acondicionamiento del paciente.

Caso 2:

Usted trabaja en quirófano y Ana ingresa al mismo para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de internación le referenció a Usted que presentó ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante. Usted observa que Ana permanece atenta a todos los movimientos que se realizan a su alrededor pero que la saluda sonriendo. Cuando se presenta y le pregunta cómo se siente Ana le responde que “menos asustada porque me contaron cómo era esto pero igual estoy algo nerviosa”.

1-Promocion de la salud: No refiere

2-Nutricion: No refiere

3-Eliminacion/intercambio: No refiere

4-Actividad/Reposo: Movilidad total

5-Percepcion/cognición: respuesta  verbal coherente

6-Autopercepcion: Nerviosa

7-Rol/relaciones: No refiere

8-Sexualidad: No refiere

9-Afrontamiento/tolerancia al estrés Temor/Ansiedad relacionada  con situación desconocida

10-Principios vitales: No refiere

11-Seguridad /protección: No refiere

12- confort: No refiere

13- crecimiento desarrollo No refiere

Datos actuales:

Adulto mayor/Cirugía programada de colecistectomía convencional.

Datos objetivos: Control del temor

Diagnostico enfermero:. Temor/Ansiedad relacionada  con situación desconocida

Dominio.

III

Salud psicosocial

Clase

M

M-Bienestar psicológico

Etiqueta

1210

Miedo

Diagnóstico de resultado

Dominio

3

Salud psicosocial

Clase

O

Autocontrol

Etiqueta

1404

Control de la ansiedad

Intervenciones de Enfermería

Dominio

3

Conductual

Clase

S

Educación de los pacientes para facilitar el aprendizaje

Intervención

5618

Enseñanza ,procedimiento, tratamiento

DIAGNOSTICO ENFERMERO

                 NANDA

1210  Miedo/Ansiedad relacionada  con situación desconocida

ETIQUETA

1404 control de la ansiedad

.

RESULTADOS NOC

INDICADORES

PUNTUACION

   DIANA mantener----

Aumentar-----

ESCALA

GRAVE

1

MODS  SUSTANCIAL

2                    2

MODERADO

3

LEVE

4

NINGUNO

5

201113

Ansiedad

4

201114 Estrés

4

201115 Miedo

4

TOTAL=12 PUNTOS

Resultados NIC

INTERVENCIONES

          NIC

ETIQUETA

5618 Enseñanza procedimiento tratamiento

ACTIVIDADES

Educación para la salud quirúrgica: en este caso es fundamental ya que la paciente está ansiosa por la intervención

Control de signos vitales: son los parámetros  que nos indican  el estado fisiológico de la persona

Oxigenoterapia: favorece el aporte de oxigeno del paciente y lo mantiene tranquilo

Caso 3

Usted es enfermera circulante de quirófano. Ana  ingresa a  quirófano para realizarse una cirugía programada de colecistectomía convencional.

1-Promocion de la salud: No refiere

2-Nutricion: No refiere

3-Eliminacion/intercambio: no refiere

4-Actividad/Reposo: No refiere

5-Percepcion/cognición: No refiere

6-Autopercepcion: No refiere

7-Rol/relaciones No refiere

9-Afrontamiento/tolerancia al estrés No refiere

10-Principios vitales: No refiere

...

Descargar como (para miembros actualizados) txt (14 Kb) pdf (164 Kb) docx (36 Kb)
Leer 6 páginas más »
Disponible sólo en Clubensayos.com