Epidemiologia

Historia de la Epidemiología

En la medicina China antigua existe evidencia de un enfoque epidemiológico preventivo: en 2650 aC se publica el Nei-King Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y métodos para su prevención. Estudios de John Snow sobre el cólera. Los comienzos de la epidemiología científica se vinculan con las observaciones que realizara John Snow durante las epidemias de cólera que afectaron a Londres en 1849 y 1854. Este médico demostró que la transmisión del mal era debida a la contaminación del agua por las heces de los enfermos. 1891 El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la investigación epidemiológica en los Estados Unidos. En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio. Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930 Realiza extensas investigaciones en el Hygienic Laboratory sobre la pelagra con las cuales puso fin a este problema de salud pública ampliamente extendido en esa época. Pelagra es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina (una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido) en su dieta. Esta enfermedad se caracteriza por úlceras cutáneas escamosas, diarrea, membranas mucosas inflamadas, confusión mental y alucinaciones. Massachussetts, USA 1933 Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros estudios de control de casos que demostró la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal. 1946, Communicable Disease Center La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó en el Communicable Disease Center que en la actualidad se denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no infecciosas. Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950 Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se relacionaba directamente con el número de cigarrillos fumados por día. Dr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952 Compara los niveles de colesterol en suero de hombres americanos e italianos. 1953 Dr. Jerry Morris, Lancet Demostró que la mortalidad por enfermedades de las arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable, comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les exigían un esfuerzo físico leve.

ERA SANITARIO ESTADISTICA: Dominada por la teoría de los mismos o emanaciones nocivas provenientes del suelo, el aire y el agua. Que generaban las enfermedades. Esta teoría se fundamente en la demostración de brotes. morbilidad y mortalidad.

ERA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: Teoría que proponía que una de las mayores causas de las enfermedades era la infección por diminutos organismos. Con bases científicas bien establecidas por múltiples investigadores entre los que destaca Pasteur. Koch, entre otros.

ERA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS: La transición a la epidemiología de las enfermedades no infecciosas surge en los Estados Unidos en 1910 gracias a trabajos realizados por el Servicio de Salud Pública acerca de las enfermedades ocupacionales

NUEVA ERA O ERA EMERGENTE: Con la globalización de los patrones de salud. La pandemia del SIDA y la Ulcera Péptica. La nueva tecnología de la informática. La evolución de las ciencias en general y la biología con avances en la genética el desarrollo de la recombinación del ADN y la técnica del DNA polimerasa.

EPIDEMIOLOGÍA

Ciencia que estudia la distribución de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas, y la aplicación y evaluación de los conocimientos de la historia natural de las enfermedades a nivel de los servicios de salud y de la población en general. Epi: sobre Demos: pueblo Logos: estudio. Es decir, que etimológicamente significa el estudio de lo que sucede en la población

COMPONENTES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

 Es una ciencia aplicada. Con el objetivo de comprender, predecir y controlar los fenómenos de la naturaleza. Fundamentado en la aplicación del método científico

 Es el estudio de la frecuencia y distribución de los fenómenos que afectan a la población y las condiciones que favorecen su prevalencia

 Ciencia que estudia las características , comportamiento y las causas de las enfermedades, basada en la interacción de los diferentes sistemas relacionados con la salud , desde el medio ambiente hasta el nivel molecular , con el fin de generar el conocimiento científico necesario para proponer las acciones preventivas e interacciones requeridas para mejorar el estado de salud de la población

La epidemiología no es….

• Únicamente la ciencia de las grandes epidemias,

• El estudio sólo de las enfermedades infecciosas

• Ni microbiología. Ni estadística aplicada,

• Política de salud. Ni una denuncia de la medicina

USOS Y APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

INVESTIGACIÓN PURA:

- Historia natural de la enfermedad.

- Nuevos síndromes y enfermedades.

- Factores de riesgo y protectores

- Evalúa nuevos métodos.

SALUD PÚBLICA

- Estudio de la población.

- Diagnostico de la salud poblacional.

- Riesgos individuales y colectivos.

- Vigilancia epidemiológica.

- Métodos de tamizaje.

- Apoyo a la administración de salud.

- Mercadeo en salud.

- Programas de salud.

MEDICINA CLINICA

- Factores de riegos y protectores.

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