Esquema del proceso de enfermería neonatal
Enviado por shayo • 10 de Diciembre de 2014 • Tutoriales • 6.476 Palabras (26 Páginas) • 197 Visitas
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
Facultad Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermería
CURSO : Enfermería en Salud del Niño y Adolescente II
DOCENTE DE PRÁCTICAS: Lic. Esp. Adriana Y. Ponce Eyzaguirre.
HOSPITAL DE PRÁCTICAS: Hospital Alberto Sabogal Sologuren.
ALUMNA : Rosario S. Villegas Gálvez
2014 - B
PAG
CARATULA 1
INDICE 2
INTRODUCCION 3
ESQUEMA DE PROCESO DE ENFERMERÍA
FASE DE VALORACIÓN
1. Elección del caso.
1.1. Datos de filiación
Motivo de ingreso
Antecedentes
Diagnóstico médico
Tratamiento médico
2. Recolección de datos.
2.1. Datos Subjetivos
2.2. Datos Objetivos
2.3. Documentación o medición
3. Organización de datos (modelo dominios).
Confrontación con la literatura – Análisis e Interpretación
FASE DIAGNOSTICO
Redacción de los diagnósticos de enfermería (etiqueta/factor etiológico)
III. FASE DE PLANEACIÓN:
Priorización de los diagnósticos Enfermero.
Esquema de Plan de Atención Didáctico
IV. FASE DE EVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
Anexo 1: Marco Teórico
Anexo 2: Farmacología
Anexo 3: Plan de charla
INTRODUCCION
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Actualmente se considera que en la mayoría de las poblaciones, las malformaciones congénitas presenta una frecuencia menor en los recién nacidos vivos jugando un papel importante en la morbilidad y mortalidad infantil, aquella anomalía presente en el momento del nacer que puede afectar parte del organismo y alteraciones anatómicas y/o funcionales, la hidrocefalia es unas malformaciones neurológicas que sucede por el imbalance entre la producción y reabsorción del liquido cefaloraquideo (LCR) produciéndola acumulación dentro del sistema ventricular cerebral en los plexos coroideos de la cavidad craneal que lo conlleva un aumento del tamaño de los espacios mostrados en el perímetro cefálico, abombamiento de la fontanela, diástasis de suturas y la dilatación de venas pericraneales.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un niño prematuro que nació en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren con una Hidrocefalia.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos problemas presentes y los posibles problemas de los datos recolectados se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería utilizando la taxonomía de NANDA, para de esta manera poder priorizar, planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del paciente, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.
1. Elección del caso.
1.1. Datos de filiación
Recién Nacido:
Apellidos y Nombres : Tuesta Rabanal
Etapa de vida : Neonato
Edad cronológica : 18 días.
Sexo : Masculino.
Fecha de nacimiento : 15/11/2014.
Hora : 19:29 hrs
Peso : 4, 660 kg.
Talla : 53 cm.
Familiar
Apellidos y Nombres : Rabanal Vargas, Milagros (Madre)
Tuesta Rojas, Víctor Manuel (Padre)
Dirección : Av. Venezuela 1189 Ciudad del pescador
Distrito : Bellavista.
Departamento : Lima - Callao
Provincia : Lima
1.2. Motivo de ingreso
Paciente prematuro de 36 semanas nace en el Hospital Sabogal el día 15 de Noviembre del 2014, a las 19:29 horas postcesareada presentando un aumento anormal del perímetro cefálico.
Enfermera
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