Estreptococos (se acomodan en cadenas)

9 de febrero de 2016

Estreptococos (se acomodan en cadenas)

• Gram positivas
• Forma esférica
• División celular a lo largo de un eje (de las que se reproducen dependen las futuras para obtener las mismas características genéticas)
• Anaeróbicas facultativas (fermentación) por lo que producen piruvato y ácido láctico
• Algunos forman parte de la flora normal
• Para su clasificación se toman como base tres caracteres:
  

1. El tipo de hemolisis
2. La estructura antígena
3. Propiedades fisiológicas

Tiene grado de patogenicidad pero siendo de flora normal no habría daño.

Tamaño: 0.5-1.0 um de diámetro

Inmóviles

Catalasa (-)

Oxidasa negativos

Se representan en cadenas y en pareces

(Poseen fimbrias)

Los cultivos viejos pueden ser Gramnegativas porque según la curva de crecimiento hay muchas sustancias toxicas que viendo después de mucho tiempo se verán de tal forma.

Clasificación
Patrones de hemolisis

Incompleta (alfa)

Completa (beta)

Nula (Y)

De esto depende el grado de patogenicidad

Propiedades serológicas

Presencia de carbohidratos en la pared

Grupo A. Ramnosa- Nacetilglucosamina

Grupo B

Grupo C Ramnosa- Nacetilglucosamina

Grupo D

Grupo F

´Factores de virulencias:

Capsula – tiene ácido hialuronico (tiene inmunogenicidad nula: no es detectado por sistema inmune y no habrá respuesta es decir no hay memoria, la segunda vez que lo pique no se acordara)

Antígenos de pared celular (grupo A: Piógenes)

Proteína M: en el musculo cardiaco es secretada por el estreptococos, y si el sistema inmune se la encuentra se confunde y la ataca por no reconocerla como su proteína, enfermedad autoinmune ej. Fiebre reumática

        Proteínas fibrilares de la pared, se une a tejido conectivo, estables al acido, calor y tripsinas, resistencia a fagocitosis y muerte intracelular

Asociada a cepas virulentas

Peptidoglucanos

Se vierte hacia el medio exterior de la célula unas sustancias:

Exotoxinas hidrogenas (fiebre)

Ácido lipopoteico

Proteína M- se une a la pared, se una a tejido conectivo, estables al acido, calor y tripsinas,

Apariencia de prolongaciones semejantes a polos de pared celular.

Resistencia a fagocitosis y muerte intracelular

Asociada a cepas virulentas (estreptococos piogenes)

Otros factores de virulencia: Proteína T y R

F- adhesinas en faringe y piel

T y R- resistencia a fagocitosis

Hemolisina O:

Hemolisina S:

Toxinas y enzimas, toxina pirogénica- episodios de tipo febril
Estreptocinasa: hidrolisa coágulos de fibrina impide formación de fibrina e lesiones

Hialuronidasa: despolimeriza la sustancia fundamental del tejido conectivo para hacer contigüidad

Clasificación de estreptococcus comunes en seres humanos

A- pyogenes- hemolisis B (se hecha al grupo hemo de la sangre)

B- Agalactiae- hemolisis B

C- anginosus B o no hemolisis

D- bovis/ enterococcus spp (fecalis) A Y B

F,G- anginosus- B

Pneumoniae. A

No se puede deducir cual microorganismo es a simple vista porque hay otros participando.

Ver donde sembrar muestra

         Sembrarlo en varios tipos distintos de agares

        Hacer tinción y diferencial si es coco, bacilo, etc

        En cadena, racimo etc

¿Cómo identificar que microorganismo es?

De importancia clínica:

Grupo A, B y D

Enfermedades a partir del pyogenes:

Faringitis, impétigo, fiebre reumática, glomerulonefritis (están en diferentes zonas)

Estructura antigénica:

Arriba de peptidoglucano tienen antígenos específicos de grupo y de tipo

Debajo del peptidoglucano están propiedades toxicas.

Antígenos de grupo:

Grupo más importante es el A (desencadena patologías)

Se agrupan en B hemolíticos y presentan el mismo patrón de hemolisis, cada quien presenta un carbohidrato diferente.

Antígenos de tipo- Grupo A, MTR

Capsula: propiedades anti fagocitarias, no permitirán que el sistema inmune o células fago citicas las destruyan

Propiedades fisiológicas

No producen catalasas

Que prueba hacer para  detectar la bacteria (bacitrasina)

Sensidiscos (papel especial) se somete a antibiótico bacitracina  y se pone en aja petri con colonias y se incuba y si alrededor no crecieron colonias  las inhibió.

Con esto se discierne que grupo es (para ver si es pyogenes

Si crecieron, no son sensibles, serán resistentes a bacitrasina, entonces se dice que son otro tipo de microscopios que no pertenecer a pyogenes.

Prueba de CAMP- si es positiva es un estreptococcus agalactiae

Enterococcus del grupo D- (fecalis) en el intestino, se secreta bilis

Se desarrollan en presencia de bilis-

STREPTOCOCCUS PYOGENES- grupo A

Cocos gram +

Cadena

Producen pus en heridas

Capsula

Anaerobios facultativos

Mucos nasal

PYR- positivos

Antígeno de grupo: A

Factores de patogenicidad:

Capsula: factor anti fagocitario

Ácido lipopoteico

Proteína M

Inhibidor de proteasa

Proteína F. se une a células epiteliales

Exotoxinas pirogénicas

Estreptolisina S- lisa leucocitos, plaquetas, hematíes, liberación de enzimas lisosomales

Estreoti lisina O- lo mismo en inmunogenica

Estreptocinasa. Lisa coágulos sanguíneos

ADN asa- despolimeriza ADN libre en célula en material purulento

C5a peptidasa: degrada C5a del complemento

Complemento: respuesta inespecífica porque no tiene memoria, están en sangre y se pegan en antígeno y el fagocito ayuda a eliminarlo, este no alcanza a hacer la acción y es atacado por  la bacteria con la C5a.

Datos clínicos:

Supurativas

Faringitis (no solo la provoca pyogenes ☹)

Vías de diseminación: principal sanguínea contigüidad (puede agarrar vía linfática)

20% asintomáticas

En niños:

En adultos: + agudo en ellos

Escarlatina tórax a extremidades

Pioderma- no sistémica

Erisipela- sistémica

Celulitis

Fascitis necrosante

15 de febrero de 2016

(Se harán cuestionarios para base del siguiente examen)

No supurativas

Fiebre reumática- alteraciones inflamatorias del corazón, articulación, vasos sanguíneos y tejidos subcutáneos.

        Es autoinmune

        ¿Que tiene el estreptococo para identificar la fiebre reumática? Identificar estreptolisinas (antiestreptolisinas O). (Prueba inmunológica para identificar proteína M)

Grupo A: AG r cruzada con AG de tj cardiaco humano

Enfermedades estreptococcicas, infección por grupo A, Nefritis, glomerulonefritis, hipertensión, sangre en orina, proteínas en orina.

Se comienza con una enfermedad a nivel faringe y se puede llegar a otro lado del cuerpo por diseminación a través de circulación. Es decir hay complicaciones que se derivan a partir de una faringitis.  Puede llegar a ser asintomático y tomar algo que aparentemente elimino las bacterias pero no, solo sigue ahí ya sea en menor o mayor cantidad.

B hemolisis, A y G

Propiedades fisiológicas: catalasa – porque son anaerobios facultativos y utilizan la fermentación.

La bacteria puede aparecer de manera crónica y puede generar una enfermedad autoinmune que no tiene solución.

Si no se atiende se genera fiebre reumática

Tratamiento:

Penicilina

En fiebre reumática se pueden dar quimioprofilaxis y penicilina ya que es una situación más grave.

Si es asintomático se queda como portador y lo pasa a otras personas ya sea la fiebre reumática glomerulonefritis etc.

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