FISIOLOGIA DE LA GESTANTE

Fisiología de la Gestación

Durante el embarazose produce el despertar de un fisiologismo potencial que estuvo en reserva, listo para cargarse adoptando y desarrollando modificaciones.

Modificaciones y cambios en el organismo materno durante el embarazo.

Representan una respuesta fisiológica del organismo materno a las crecientes exigencias hemodinámicas, endocrinas y metabólicas del feto.

INICIO:

Se inicia poco después de la fertilización con la nidacion del huevo, en el estado de blastocisto en la mucosa endometrial y continua durante todo el embarazo.

OBJETIVO:

1.-Proteger el producto de la concepción.

2.-Rodearlo de los cambios necesarios para su evolución y desarrollo.

3.-Preparar los cambios y adaptaciones necesarias para el parto y la

lactancia.

TIPOS:

1.-Anatómicas.

2.-Funcionales.

3.-Bioquímicas.

AMBITO:

En todos los órganos y sistemas en mayor o menor grado.

CAUSAS:

1.-Respuesta a estímulos fisiológicos provocados por el feto y los tejidos fetales.

2.-Profundas alteraciones hormonales, sexuales particularmente.

3.-Secreciones de la placenta que sirven para la evolución del feto y su desarrollo

4.-El crecimiento rápido de la mayoría de los tejidos en etapas tempranas (13-14 Sem) se correlaciona con el aumento de la síntesis de Poliaminas (Espermicina,Espermina)

IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO:

Es importante para diferenciarlas de las patologías que amenazan a las mujeres durante el embarazo y el puerperio.

PROCESOS QUE DETERMINAN LOS CAMBIOS:

1.- Hipertrofia.- Aumento del volumen de un órgano o tejido por el aumento de sus células.

2.- Hiperplasia.- Aumento del volumen de un órgano o tejido por aumento del numerode sus células.

3.- Inbibicion.- Acumulo de liquido.

4.- Congestión.- Acumulo de sangre.

Las modificaciones durante el embrazo se pueden agrupar en.

a).- Modificaciones Generales.- se manifiestan en todo el organismo de la gestante.

b).- Modificaciones locales.- Se evidencian en los órganos reproductores.

Modificaciones Locales Durante la Gestación

 Generalidades.

Se considera modificaciones locales a los cambios morfológicos y funcionales que se producen a nivel del aparato genital femenino. En el que a la preparación del ciclo menstrual condicionado al ambiente para la fecundación y nidacion. Se agregan profundas modificaciones que se inician desde las primeras semanas hasta final del embarazo y aun en el curso del parto, puerperio y lactancia.

Hay mayor predominio de los procesos de hipertrofia, hiperplasia inbibicion y congestión.

 Modificaciones en la Pared Abdominal.

1.- Aumento de espesor.

Causa:- Hipertrofia muscular, sobrecarga adiposa.

2.- Distensión de los tegumentos.

3.- Flacidez en las multigestas.

4.- Diastasis de los rectos.

5.- Hundimiento al principio por tracción del uraco o aplanamiento

del ombligo a partir del 8º mes.

6.- Estrías.

7.- Aparición de la línea bruna.

8.- Algunas veces aparición de hernias umbilicales.

 Modificaciones de la Vulva y Perine.

Vulva.

1.- Hipertrofia de los labios mayores y menores.

2.- Hiperpigmentacion.

3.- Caruncular Himeniales profundas prominentes.

4.- Coloración violácea (Signo de Chadwidh) en la mucosa del vestíbulo y la vagina.

Perine.

1.- Hiperpigmentacion.

2.- Hiperplasia del tejido elástico.

3.- Relajación de los músculos de la pelvis.

4.- Adquiere gran capacidad para la distensión.

 Modificaciones de la Vagina.

1.- Aumento de la capacidad vaginal preparándose para el parto.

2.- Edema y hiperemia.

3.- Aumento de la elasticidad y reblandecimiento.

4.- Cianosis por mayor congestión.

5.- Engrosamiento de la mucosa vaginal.

6.- Relajación del tejido conectivo.

 Modificaciones del Ovario.

1.- Los Ovarios aumentan de Tamaño.

Causa:- a).- Mayor vascularizacion.

b).- Cambios edematosos a su nivel.

2.- Se observa el crecimiento del cuerpo amarillo gravidico o en uno

de los ovarios.

Función:- a).- Adaptación materna al embarazo.

b).- Implantación del blastosisto.

c).- Placentación.

d).- Manutención del embarazo hasta que la placenta

asuma el control.

Producción:- Progesterona y estrógeno en poca cantidad.

Tiempo:- Hasta las 12 – 14 semanas que es asumida por la placenta.

El cuerpo amarillo alcanza su mayor tamaño entre la 9º y 17º semana, para luego regresionar hasta desaparecer (Cuerpo Albincas).

3.- No se produce ovulación.

 Modificaciones de la Trompa.

A).- Hipertrofia:- En todas sus paredes con predominio de la capa muscular.

Causa:- a.- Aumento de la vascularizacion y edema.

b.- Aumento de su laxitud.

c.- En el estroma se puede observar células deciduales.

d.- Estiramiento y cambio de posición. Se dispone en

forma oblicua o perpendicular a los costados del útero.

Causa:- Crecimiento del útero.

e.- Oclusión tubarica en su porción ístmica primero

por un tapón mucoso y luego por la formación de la caduca.

 Modificaciones de la Mama.

A).- sensación de peso y hormigueó durante la 3º semana de gestación.

B).- Hiperplasia glandular.

C).- Aumento del tejido adiposo.

D).- Hiperemia.

E).- Imbibición liquida del tejido intersticial.

F).- Disminución en la consistencia mamaria.

G).- Grietas en el pezón por hiperdistencion.

H).- Aumento de la sensibilidad y la capacidad eréctil.

I).- Hiperpigmentcion en pezones y areola primaria.

J).- Aparición de la areola secundaria.

K).- Secreción de calostro (No especifico de la gravidez).

L).- Aparición de la red venosa de Haller y Tubérculos de Montgomery, esta gobernadas por la actividad estrogenica y progesteronica.

Modificaciones del Útero

A este nivel se produce las principales modificaciones pues en el nidara el huevo, y se realizara el crecimiento y desarrollo del feto, simultáneamente deben realizarse cambios potenciales preparándolo para el trabajo de parto y la expulsión consiguiente del feto.

Las modificaciones lo abarcan en su totalidad:

A.- En Extensión.- Cuerpo.

Istmo.

Segmento inferior.

Cuello.

B.- En Espesor.- Peritoneo.

Miometrio.

Endometrio.

La magnitud

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